安定在产妇分娩期的应用
作者：徐文君 于姝 林晶 赵淑霞
单位：徐文君(哈尔滨市第二医院)；于姝 林晶 赵淑霞(黑龙江省商业职工医院)
关键词：
黑龙江医学9903125 我院自1995年～1998年，对经阴道分娩的产妇，在产程于活跃期使用安定，取得较好的效果。现分析报告如下。
1 资料与方法
本组共100例，年龄20～30岁，平均24.6岁，孕周38～41+5周、平均40+3周。凡属活跃期各种原因引起的宫颈扩张延缓，停滞或伴宫颈水肿者，且为初产妇，均使用安定。
产妇排空膀胱，在宫口开大4cm以上，胎头顶于宫口，或在人工破膜基础上，静脉缓慢注射安定10mg。
2 结果
本组病例用药至宫口开全时间≤2h者61例，其中≤1h者15例≤30min者4例；用药至分娩时间≤3h者42例，其中≤2h者19例。
在本组应用安定的病例中，伴有宫缩乏力者的出血量比不应用安定者的出血量多。产程中静脉应用安定，在加速产程同时也可增加产后出血。
3 讨论
产妇临产时，由于情绪紧张、疲惫、恐惧等，增加了儿苯酚胺的分泌，而儿苯酚胺能抑制宫缩，静注安定后，很快出现中枢神经轻度抑制作用，减轻了产妇由于强烈宫缩对大脑皮质的不良刺激；安定还可以选择性使子宫平滑肌松驰，可能该药对宫颈肌细胞内钙和细胞外的收缩反应均有显著抑制作用。这样则可解除宫颈口痉挛并加快宫颈扩张速度，从而缩短产程。
需注意：产程活跃期中静脉应用安定者，不论有无宫缩乏力，产后应常规给予宫缩剂，如催产素肌注以防产后出血。对伴有轻度胎儿宫内窘迫和羊水污染者，使用安定有可能抑制新生儿呼吸。助产时注意保护会阴，以防安定作用所至的会阴裂伤，对新生儿给予VK肌注3d，预防颅内出血。
(收稿日期：1998-12-30), 百拇医药
单位：徐文君(哈尔滨市第二医院)；于姝 林晶 赵淑霞(黑龙江省商业职工医院)
关键词：
黑龙江医学9903125 我院自1995年～1998年，对经阴道分娩的产妇，在产程于活跃期使用安定，取得较好的效果。现分析报告如下。
1 资料与方法
本组共100例，年龄20～30岁，平均24.6岁，孕周38～41+5周、平均40+3周。凡属活跃期各种原因引起的宫颈扩张延缓，停滞或伴宫颈水肿者，且为初产妇，均使用安定。
产妇排空膀胱，在宫口开大4cm以上，胎头顶于宫口，或在人工破膜基础上，静脉缓慢注射安定10mg。
2 结果
本组病例用药至宫口开全时间≤2h者61例，其中≤1h者15例≤30min者4例；用药至分娩时间≤3h者42例，其中≤2h者19例。
在本组应用安定的病例中，伴有宫缩乏力者的出血量比不应用安定者的出血量多。产程中静脉应用安定，在加速产程同时也可增加产后出血。
3 讨论
产妇临产时，由于情绪紧张、疲惫、恐惧等，增加了儿苯酚胺的分泌，而儿苯酚胺能抑制宫缩，静注安定后，很快出现中枢神经轻度抑制作用，减轻了产妇由于强烈宫缩对大脑皮质的不良刺激；安定还可以选择性使子宫平滑肌松驰，可能该药对宫颈肌细胞内钙和细胞外的收缩反应均有显著抑制作用。这样则可解除宫颈口痉挛并加快宫颈扩张速度，从而缩短产程。
需注意：产程活跃期中静脉应用安定者，不论有无宫缩乏力，产后应常规给予宫缩剂，如催产素肌注以防产后出血。对伴有轻度胎儿宫内窘迫和羊水污染者，使用安定有可能抑制新生儿呼吸。助产时注意保护会阴，以防安定作用所至的会阴裂伤，对新生儿给予VK肌注3d，预防颅内出血。
(收稿日期：1998-12-30), 百拇医药