黄芪与菌必治为主局部注射治疗慢性细菌性前列腺炎162例
作者：聂 勇 郭贤坤 张 燕
单位：湖北三峡学院男科学研究所(宜昌 443003)
关键词：黄芪注射液；菌必治针剂；经会阴注射；慢性细菌性前列腺炎；
黄芪与菌必治为主局部注射治疗 慢性细菌性前列腺炎162例
摘 要 目的：探讨局部注射抗菌药物及免疫调节剂对慢性细菌性前列腺炎的临床疗效。方法：将229例慢性细菌性前列腺炎患者随机分为两组，治疗组162例，采用黄芪与菌必治注射液为主；对照组67例，以菌必治注射液为主。经会阴途径前列腺注射，每3天1次，4次为1疗程。观察并比较两组治愈率。结果：经1～3疗程治疗，治疗组治愈146例(90.12%)，对照组治愈52例(77.61%)，两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。随访6～18月，治疗组与对照组远期治愈率分别为85.8%和65.67%，有显著性差异(P<0.05)。结论：局部注射黄芪与菌必治等药物，具有抗菌、止痛、调节前列腺免疫功能，疗效显著，值得临床推广。
, 百拇医药
The Treatment of Chronic Bacterial Prostatis by Puncturing with Chinese Traditional Medicine and Western Drugs Combined
into Prostate (A report of 162 cases)
Nie Yong Guo Xiankun Zhang Yan
Institute of Andrology,Hubei Three Gorges University Medical College,Yichang 443003
Abstract Objective:To study treatment effects of chronic bacterial prostatitis(CBP) by puncturing with Chinese Traditional Medicine and western drugs combined into prostate.Methods:229 patients of CBP were divided randomly into two groups.And among which 162 cases(treatment group) have been treated by using injection of Radix Astragali and Rocephin,67 cases(control group) have been treated simultaneously by using simple western drugs,four sessions constituting a single therapeutic course.Then observe and compare the cure rates of the two groups.Results:Each patient received 1 to 3 courses of treatment.146 cases(90.12%) in the treatment group and 52 cases (77.61%) in the control group have been cured.Have been observed and followed-up for 6 to 18 months,the long-term cure rate of the treatment group and the control group were 85.8% and 65.67%,Being compared the two cure rates,a significant difference was seen between the two groups (P<0.05).Conclusion:The treatment of CBP by puncturing with injection of Radix Astragali and Rocephin is effective and the therapy is worthy of clinical use.
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Key Words radix astragali;rocephin;prostatic puncture;chronic bacterial prostatitis
慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis，CBP)是男性泌尿生殖系统的常见病之一。迄今仅用单纯抗感染或物理疗法均难以治愈。为提高疗效探索治疗方法，我们于1996年8月～1998年5月，采用中西药注射液经会阴途径前列腺注射治疗CBP获得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
229例(根据典型症状、直肠指诊、前列腺液镜检及细菌培养结果确诊)中住院24例，门诊205例。已婚98例，未婚161例，112例承认有不洁性接触史。将229例随机分为两组：治疗组162例，年龄19～56岁，平均32.7岁，病程3月～13年，平均2.1年；对照组67例，年龄20～47岁，平均34.1岁，病程6月～10年，平均1.9年。两组病人来我所就诊前曾用过多种抗生素、中药、理疗等治疗达3月以上，其中14例曾行前列腺穿刺注药治疗，现又复发。两组病人的临床症状按陈昭颉所报道的分类方法[1]列表如下(见表1)。
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表1 两组患者临床症状分类及分布表
例数
尿路症状
精神症状
其 它 症 状
尿频
尿急
小便后
滴 白
神经衰弱
神经官能症
下腹
坠胀
, 百拇医药
会阴、肛周痛
腰
骶
痛
尿道
口、阴
茎痛
阴囊、睾
丸、腹
股沟痛
射
精
痛
阳萎
, 百拇医药
早泄
不射精
不
育
治疗组
对照组
162
67
90
35
90
25
45
28
, 百拇医药
150
63
116
57
38
15
84
32
91
35
24
7
43
21
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15
6
两组患者的临床症状及分布无明显差异。
229例均经直肠指诊，触及前列腺包膜欠光滑、质地不均，有不同程度的压痛，44例轻度萎缩，49例作前列腺B超发现有散在小结石。前列腺液涂片镜检：白细胞+～ +++，卵磷脂小体0～++；24例未按出前列腺液。205例前列腺液均送细菌培养(Stamey四杯法)，结果金葡菌感染110例(53.66%)，链球菌属感染42例(20.48%)，大肠杆菌感染15例(7.32%)，淋球菌生长者38例(18.54%)，与于寿昌等报道近似[2]。衣原体(支原体)感染者(PCR或金标准)，治疗组18例(11.11%)，对照组7例(10.45%)。两组病例实验室检查结果，未见明显差异。 1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 采用中西药注射液有：2%利多卡因针剂 3ml、地塞米松针剂1ml(5mg)、菌必治针剂(上海第三制药厂)1.0g、注射用糜蛋白酶针(上海生化制药厂)4000U、黄芪注射液(成都地奥九泓药厂)2ml。操作步骤：① 用5ml一次性塑料注射器一支将上述中西药配成6ml混合液待用；② 嘱患者取胸膝位，臀部尽量上抬并放松，用0.5%络合碘消毒会阴及肛周。穿刺点选在距肛门前缘约1.5～2.5cm、会阴中线旁0.5cm处(左、右侧均可)。操作者带无菌手套，左手食指涂无菌石蜡油，缓慢插入直肠以作导引，右手持带有6号长穿刺针(针梗长约10cm)的注射器(内有2%利多卡因5ml)自穿刺点边进针边注入麻药直达前列腺，当有阻力感时，向前再进针约1cm，此时患者常有胀感及尿意，用右手回抽穿刺针管，左手食指可同时感到前列腺随针而动，则证实已准确穿刺入前列腺;③穿刺针换接吸有6ml中西药液的注射器，回抽无血后，边缓慢注药边退至前列腺尖部，注药量为2ml，再将针偏斜15°～20°分别向两侧叶进针,深度约1.5～2cm，注入余下药液(左、右侧各2ml)。拔出穿刺针，左手食指紧压各穿刺点共约5分钟，然后按摩前列腺以助药液弥散。每3天注射1次，4次为1疗程，一般治疗1～2疗程，最多不超过3疗程。
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1.2.2 对照组 用2%利多卡因5ml、地塞米松1ml(5mg)及菌必治1.0g的混合药液行前列腺注射，操作方法同治疗组。
两组中合并有衣原体(支原体)感染者，在治疗时加服罗红霉素150mg，每日2次，连用3周。
1.3 疗效判断
治愈：自觉症状消失，治疗结束后每周作前列腺液镜检，连续3次，WBC<10个/HP或细菌培养转阴，卵磷脂小体≥+++/HP;有效：症状大部分消失或仅残留少许症状，前列腺液镜检WBC稍多于正常或<10个/HP；卵磷脂小体较治疗前有所增加；无效：症状改善不明显或无改变，前列腺液镜检或细菌培养无改变。
2 结果
治疗组162例，治疗1个疗程者90例，两个疗程者60例，3个疗程者8例，不足1疗程即放弃者5例。对照组67例，治疗1个疗程者24例，两个疗程者26例，3个疗程者11例，不足1个疗程者2例。治疗组与对照组疗效见表2。
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表2 治疗组与对照组疗效比较
例数
治愈数(%)
有效数(%)
无效数(%)
有效率(%)
治疗组
对照组
P 值
162
67
146(90.12)
52(77.61)
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<0.05
11(6.79)
12(17.91)
<0.01
5(3.09)
3(4.48)
>0.05
96.91
95.52
>0.05
χ2=6.34
表2所示，治疗组与对照组近期有效率大致相当，但从治愈率上看,治疗组与对照组相比，有显著性差异(P<0.05)，说明中西药注射液的治愈率明显高于西药治愈率。
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治疗后随访6月～18月，治疗组162例，随访134例，随访率82.72%，有7例治愈后复发，远期治愈率为85.8%；对照组67例，随访58例，随访率86.57%，有8例治愈后复发，远期治愈率为65.67%，两组远期治愈率相比较有显著性差异(P<0.05)。 3 讨论
长期以来，国内外报道CBP的疗效一直不甚满意，除了治疗方法单一外，与对CBP病因不甚了解有关。近年来，因感染淋球菌后治疗不彻底而并发的淋菌性前列腺炎时有发生[3～4]，本组报告有36例(18.54%)，值得注意。当前CBP治疗的难点在于很多抗菌药物不能透过血-前列腺屏障达到前列腺组织及腺泡内的有效治疗[5]，虽对患者大量用药却仍难以奏效。有人报道经输精管滴注抗生素等方法治疗CBP[6]，远期疗效尚不确切；亦有人尝试将抗生素直接注入前列腺组织中以克服血-前列腺屏障，经测定局部药物浓度高于血药浓度数十倍[7]，一度曾取得满意疗效，但所注药物较为单一，操作方法未能统一，故并发症及复发率较高。王家治等[8]通过测定慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA的含量，发现由于炎症及抗原长期刺激，前列腺免疫细胞减少或受损，使SIgA分泌下降，导致前列腺局部免疫功能低下，提示临床治疗时应联合使用免疫调节药物，可提高治愈率。免疫调节剂曾有全身应用的报道，但局部应用尚未见报告。本研究的目的旨在了解前列腺局部注射抗菌药物及免疫调节剂的临床疗效，本组中西药液中，菌必治是新型高效广谱抗生素，利多卡因可缓解疼痛；地塞米松能促进局部分解代谢及炎症吸收、抑制炎症介质反应，改善微循环，减轻结缔组织增生；糜蛋白酶能促进前列腺液液化，减轻局部水肿及粘连，消化脓汁和坏死组织，助长新生肉芽，促进瘢痕组织的软化[9]，疏通粘连的前列腺小管，以利药物充分渗透吸收；黄芪内含生物碱、维生素及微量元素，能提高超氧化物歧化酶(SOD)活性，清除体内氧自由基，促进淋巴细胞转化率，诱导并刺激干扰素系统，对非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫均有明显的调节作用[9]。上述药物无配伍禁忌，可同时起到抗菌、止痛、调节前列腺免疫功能，明显优于对照组，且价格适中，较全身性用药更易于患者接受。
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由于前列腺解剖结构为分叶状，单点注射药物不能弥散至所有腺管和腺泡，故应“多点注射”，但注射部位过多，易出血、损伤，不利于前列腺功能恢复，本组每次注射前列腺3个部位，加上注药后的按摩及糜蛋白酶的作用，已可满足治疗所需。经会阴途径前列腺注射所用6号穿刺针细长，行进中易弯曲而改变方向，笔者的经验是以左手拇指、中指固定穿刺针，同时针尖紧贴直肠前壁粘膜下方，让针尖始终可被触及并在左手食指导引下进针，穿刺时应回抽有无尿液及空气，若不慎误入膀胱或直肠，则应重新换针操作。
经会阴前列腺穿刺的严重并发症为前列腺血肿及继发脓肿，本组229例无1例发生，但发现治疗组和对照组患者血尿发生率均较高，为间断排尿终末血尿，有时仅排出少许血丝，一般症状轻微，不需处理，2～3日内可自行消失，可能与操作中误伤尿道粘膜有关，亦可能为腺体内毛细血管破裂出血由前列腺管排出所致。治疗组有18例出现血精，对照组有7例。治疗后复查前列腺液，两组病例均可发现大量红细胞，但2～3周内均即自行消失。两组治疗后血尿、血精及前列腺液红细胞检出率经比较无统计学意义(P>0.05)。其次还观察到，两组患者注射后感注射部位疼痛，常于2～3日内缓解或消失，究其原因，可能与穿刺时损伤前列腺及周围组织、局部渗出、水肿或微小血肿有关，故在治疗时，最多不宜超过3个疗程，若3个疗程无效，至少应待3个月后再考虑穿刺治疗。
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参考文献
1 陈昭颉,姜曙光，付贵生，等.射频热疗辅以环丙沙星片治疗难治性慢性前列腺炎.男性学杂志 1996；10(1)：37
2 于寿昌,付春农，骆美法，等.慢性细菌性前列腺炎感染菌的调查.男性学杂志 1997：11 (2)：112～113
3 聂勇，郭贤坤，文春森.0.02%络合碘膀胱尿道灌注治疗顽固性淋菌性尿道炎65例报告.男性学杂志 1998；12(2)：107
4 Stamey TA. Chronic bacterial prostatitis and the diffusion of drugs into prostatic fluid. Jurol 1970; 103:187
5 吴阶平，主编.泌尿外科.济南：山东科学技术出版社 1993：328～330
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6 王舫.经输精管穿刺注药治疗慢性前列腺炎的探讨(附108例报告).中华泌尿外科杂志 1984；5(6)：345
7 董光文，孙玉成，王培吉，等.菌必治局部注射治疗慢性淋菌性前列腺炎48例报告.男性学杂志 1995；9(3)：190
8 王家治，胡礼泉，李世文.前列腺免疫功能状况对慢性细菌性前列腺炎预后影响的探讨.中华医学会男科学学会第一届第二次全国学术会议论文汇编 1997；215～216
9 陈新谦，金有豫主编.新编药物学.第13版，11 北京：人民卫生出版社 1994：362；412；489
(1999-03-10 收稿), 百拇医药
单位：湖北三峡学院男科学研究所(宜昌 443003)
关键词：黄芪注射液；菌必治针剂；经会阴注射；慢性细菌性前列腺炎；
黄芪与菌必治为主局部注射治疗 慢性细菌性前列腺炎162例
摘 要 目的：探讨局部注射抗菌药物及免疫调节剂对慢性细菌性前列腺炎的临床疗效。方法：将229例慢性细菌性前列腺炎患者随机分为两组，治疗组162例，采用黄芪与菌必治注射液为主；对照组67例，以菌必治注射液为主。经会阴途径前列腺注射，每3天1次，4次为1疗程。观察并比较两组治愈率。结果：经1～3疗程治疗，治疗组治愈146例(90.12%)，对照组治愈52例(77.61%)，两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。随访6～18月，治疗组与对照组远期治愈率分别为85.8%和65.67%，有显著性差异(P<0.05)。结论：局部注射黄芪与菌必治等药物，具有抗菌、止痛、调节前列腺免疫功能，疗效显著，值得临床推广。
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into Prostate (A report of 162 cases)
Nie Yong Guo Xiankun Zhang Yan
Institute of Andrology,Hubei Three Gorges University Medical College,Yichang 443003
Abstract Objective:To study treatment effects of chronic bacterial prostatitis(CBP) by puncturing with Chinese Traditional Medicine and western drugs combined into prostate.Methods:229 patients of CBP were divided randomly into two groups.And among which 162 cases(treatment group) have been treated by using injection of Radix Astragali and Rocephin,67 cases(control group) have been treated simultaneously by using simple western drugs,four sessions constituting a single therapeutic course.Then observe and compare the cure rates of the two groups.Results:Each patient received 1 to 3 courses of treatment.146 cases(90.12%) in the treatment group and 52 cases (77.61%) in the control group have been cured.Have been observed and followed-up for 6 to 18 months,the long-term cure rate of the treatment group and the control group were 85.8% and 65.67%,Being compared the two cure rates,a significant difference was seen between the two groups (P<0.05).Conclusion:The treatment of CBP by puncturing with injection of Radix Astragali and Rocephin is effective and the therapy is worthy of clinical use.
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Key Words radix astragali;rocephin;prostatic puncture;chronic bacterial prostatitis
慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis，CBP)是男性泌尿生殖系统的常见病之一。迄今仅用单纯抗感染或物理疗法均难以治愈。为提高疗效探索治疗方法，我们于1996年8月～1998年5月，采用中西药注射液经会阴途径前列腺注射治疗CBP获得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
229例(根据典型症状、直肠指诊、前列腺液镜检及细菌培养结果确诊)中住院24例，门诊205例。已婚98例，未婚161例，112例承认有不洁性接触史。将229例随机分为两组：治疗组162例，年龄19～56岁，平均32.7岁，病程3月～13年，平均2.1年；对照组67例，年龄20～47岁，平均34.1岁，病程6月～10年，平均1.9年。两组病人来我所就诊前曾用过多种抗生素、中药、理疗等治疗达3月以上，其中14例曾行前列腺穿刺注药治疗，现又复发。两组病人的临床症状按陈昭颉所报道的分类方法[1]列表如下(见表1)。
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表1 两组患者临床症状分类及分布表
例数
尿路症状
精神症状
其 它 症 状
尿频
尿急
小便后
滴 白
神经衰弱
神经官能症
下腹
坠胀
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会阴、肛周痛
腰
骶
痛
尿道
口、阴
茎痛
阴囊、睾
丸、腹
股沟痛
射
精
痛
阳萎
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早泄
不射精
不
育
治疗组
对照组
162
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150
63
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两组患者的临床症状及分布无明显差异。
229例均经直肠指诊，触及前列腺包膜欠光滑、质地不均，有不同程度的压痛，44例轻度萎缩，49例作前列腺B超发现有散在小结石。前列腺液涂片镜检：白细胞+～ +++，卵磷脂小体0～++；24例未按出前列腺液。205例前列腺液均送细菌培养(Stamey四杯法)，结果金葡菌感染110例(53.66%)，链球菌属感染42例(20.48%)，大肠杆菌感染15例(7.32%)，淋球菌生长者38例(18.54%)，与于寿昌等报道近似[2]。衣原体(支原体)感染者(PCR或金标准)，治疗组18例(11.11%)，对照组7例(10.45%)。两组病例实验室检查结果，未见明显差异。 1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 采用中西药注射液有：2%利多卡因针剂 3ml、地塞米松针剂1ml(5mg)、菌必治针剂(上海第三制药厂)1.0g、注射用糜蛋白酶针(上海生化制药厂)4000U、黄芪注射液(成都地奥九泓药厂)2ml。操作步骤：① 用5ml一次性塑料注射器一支将上述中西药配成6ml混合液待用；② 嘱患者取胸膝位，臀部尽量上抬并放松，用0.5%络合碘消毒会阴及肛周。穿刺点选在距肛门前缘约1.5～2.5cm、会阴中线旁0.5cm处(左、右侧均可)。操作者带无菌手套，左手食指涂无菌石蜡油，缓慢插入直肠以作导引，右手持带有6号长穿刺针(针梗长约10cm)的注射器(内有2%利多卡因5ml)自穿刺点边进针边注入麻药直达前列腺，当有阻力感时，向前再进针约1cm，此时患者常有胀感及尿意，用右手回抽穿刺针管，左手食指可同时感到前列腺随针而动，则证实已准确穿刺入前列腺;③穿刺针换接吸有6ml中西药液的注射器，回抽无血后，边缓慢注药边退至前列腺尖部，注药量为2ml，再将针偏斜15°～20°分别向两侧叶进针,深度约1.5～2cm，注入余下药液(左、右侧各2ml)。拔出穿刺针，左手食指紧压各穿刺点共约5分钟，然后按摩前列腺以助药液弥散。每3天注射1次，4次为1疗程，一般治疗1～2疗程，最多不超过3疗程。
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1.2.2 对照组 用2%利多卡因5ml、地塞米松1ml(5mg)及菌必治1.0g的混合药液行前列腺注射，操作方法同治疗组。
两组中合并有衣原体(支原体)感染者，在治疗时加服罗红霉素150mg，每日2次，连用3周。
1.3 疗效判断
治愈：自觉症状消失，治疗结束后每周作前列腺液镜检，连续3次，WBC<10个/HP或细菌培养转阴，卵磷脂小体≥+++/HP;有效：症状大部分消失或仅残留少许症状，前列腺液镜检WBC稍多于正常或<10个/HP；卵磷脂小体较治疗前有所增加；无效：症状改善不明显或无改变，前列腺液镜检或细菌培养无改变。
2 结果
治疗组162例，治疗1个疗程者90例，两个疗程者60例，3个疗程者8例，不足1疗程即放弃者5例。对照组67例，治疗1个疗程者24例，两个疗程者26例，3个疗程者11例，不足1个疗程者2例。治疗组与对照组疗效见表2。
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表2 治疗组与对照组疗效比较
例数
治愈数(%)
有效数(%)
无效数(%)
有效率(%)
治疗组
对照组
P 值
162
67
146(90.12)
52(77.61)
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<0.05
11(6.79)
12(17.91)
<0.01
5(3.09)
3(4.48)
>0.05
96.91
95.52
>0.05
χ2=6.34
表2所示，治疗组与对照组近期有效率大致相当，但从治愈率上看,治疗组与对照组相比，有显著性差异(P<0.05)，说明中西药注射液的治愈率明显高于西药治愈率。
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治疗后随访6月～18月，治疗组162例，随访134例，随访率82.72%，有7例治愈后复发，远期治愈率为85.8%；对照组67例，随访58例，随访率86.57%，有8例治愈后复发，远期治愈率为65.67%，两组远期治愈率相比较有显著性差异(P<0.05)。 3 讨论
长期以来，国内外报道CBP的疗效一直不甚满意，除了治疗方法单一外，与对CBP病因不甚了解有关。近年来，因感染淋球菌后治疗不彻底而并发的淋菌性前列腺炎时有发生[3～4]，本组报告有36例(18.54%)，值得注意。当前CBP治疗的难点在于很多抗菌药物不能透过血-前列腺屏障达到前列腺组织及腺泡内的有效治疗[5]，虽对患者大量用药却仍难以奏效。有人报道经输精管滴注抗生素等方法治疗CBP[6]，远期疗效尚不确切；亦有人尝试将抗生素直接注入前列腺组织中以克服血-前列腺屏障，经测定局部药物浓度高于血药浓度数十倍[7]，一度曾取得满意疗效，但所注药物较为单一，操作方法未能统一，故并发症及复发率较高。王家治等[8]通过测定慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA的含量，发现由于炎症及抗原长期刺激，前列腺免疫细胞减少或受损，使SIgA分泌下降，导致前列腺局部免疫功能低下，提示临床治疗时应联合使用免疫调节药物，可提高治愈率。免疫调节剂曾有全身应用的报道，但局部应用尚未见报告。本研究的目的旨在了解前列腺局部注射抗菌药物及免疫调节剂的临床疗效，本组中西药液中，菌必治是新型高效广谱抗生素，利多卡因可缓解疼痛；地塞米松能促进局部分解代谢及炎症吸收、抑制炎症介质反应，改善微循环，减轻结缔组织增生；糜蛋白酶能促进前列腺液液化，减轻局部水肿及粘连，消化脓汁和坏死组织，助长新生肉芽，促进瘢痕组织的软化[9]，疏通粘连的前列腺小管，以利药物充分渗透吸收；黄芪内含生物碱、维生素及微量元素，能提高超氧化物歧化酶(SOD)活性，清除体内氧自由基，促进淋巴细胞转化率，诱导并刺激干扰素系统，对非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫均有明显的调节作用[9]。上述药物无配伍禁忌，可同时起到抗菌、止痛、调节前列腺免疫功能，明显优于对照组，且价格适中，较全身性用药更易于患者接受。
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由于前列腺解剖结构为分叶状，单点注射药物不能弥散至所有腺管和腺泡，故应“多点注射”，但注射部位过多，易出血、损伤，不利于前列腺功能恢复，本组每次注射前列腺3个部位，加上注药后的按摩及糜蛋白酶的作用，已可满足治疗所需。经会阴途径前列腺注射所用6号穿刺针细长，行进中易弯曲而改变方向，笔者的经验是以左手拇指、中指固定穿刺针，同时针尖紧贴直肠前壁粘膜下方，让针尖始终可被触及并在左手食指导引下进针，穿刺时应回抽有无尿液及空气，若不慎误入膀胱或直肠，则应重新换针操作。
经会阴前列腺穿刺的严重并发症为前列腺血肿及继发脓肿，本组229例无1例发生，但发现治疗组和对照组患者血尿发生率均较高，为间断排尿终末血尿，有时仅排出少许血丝，一般症状轻微，不需处理，2～3日内可自行消失，可能与操作中误伤尿道粘膜有关，亦可能为腺体内毛细血管破裂出血由前列腺管排出所致。治疗组有18例出现血精，对照组有7例。治疗后复查前列腺液，两组病例均可发现大量红细胞，但2～3周内均即自行消失。两组治疗后血尿、血精及前列腺液红细胞检出率经比较无统计学意义(P>0.05)。其次还观察到，两组患者注射后感注射部位疼痛，常于2～3日内缓解或消失，究其原因，可能与穿刺时损伤前列腺及周围组织、局部渗出、水肿或微小血肿有关，故在治疗时，最多不宜超过3个疗程，若3个疗程无效，至少应待3个月后再考虑穿刺治疗。
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(1999-03-10 收稿), 百拇医药