思密达治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察
作者：谭洪要
单位：广东省阳江市人民医院儿科，阳江529500
关键词：腹泻；婴儿；思密达/治疗应用；治疗结果
广东医学院学报990342 婴幼儿秋季腹泻目前无特异方法治疗， 思密达是近年来试用于治疗腹泻的新药，文献报道该药治疗轮状病毒性肠炎有较好疗效[1]。1998年，我科用法国博福-益普生公司出品的思密达治疗婴幼儿秋季腹泻取得了满意的疗效，现报道如下。
1 病例与方法
1.1 病例 本组84例随机分为两组，即思密达组：44例，其中男28例，女16例，平均月龄(9.0±2.0)，病程为(2.2±0.8)d排便次数 为(8.4±2.3)d。44例中有呕吐26例，发热22例，轻度脱水30例，中度脱水14例，低钾血症8例，酸中毒3例，合并上感22例；44例均作大 便常规检查，可见RBC1～2/HP和WBC1～2/HP有11例。对照组：40例，其中男26例，女14例，平均月龄为(9.0±1.0)，病程为 (2.2±0.6)d，排便次数为(8.5±2.4)d，40例中有呕吐2 5例，发热21例，轻度脱水28例，中度脱水12例，低钾血症7例，酸中毒3例，合并上感21例。40例均作大便常规检查，可见RBC1～2/HP和WBC1～2/HP有10例。两组治疗前年龄、性别、病程等均具可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 对照组：用口服黄连素，合并上感者静滴氨苄青霉素，纠正水 电解质紊乱，止泻，助消化和调整饮食等。思密达组：在对照组治疗的基础上加服 思密达(3g/袋)，1岁以内，每日1袋；1～3岁，每日2袋，均分3次服用，疗程2～4d。
1.3 疗效评定 显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72 h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显好转。无效：治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
1.4 统计处理 两组疗效的比较用秩和检验。
2 结果
两组治疗结果 见表1。
表1 两组的疗效比较 (n)
组别
, http://www.100md.com
总例数
显效
有效
无效
总有效率/%
思密达组
44
31
11
2
95.5
对照组
40
, http://www.100md.com 16
14
10
75.0
Hc＝9.626，P<0.01
思密达组和对照组的平均住院天数分别为4d和6d，前者较后者明显缩短，住院期间两组均未发现不良反应。
3 讨论
婴幼儿秋季腹泻主要由轮状病毒引起[2]，目前无特异治疗方法。有文献报道，思密达是一种新型胃肠粘膜保护药，对消化道中的轮状病毒和细菌有较强的吸附作用，并对细菌毒素有固定作用，这样可防止或减轻粘膜组织病变，修复被损害的细胞间桥使细胞紧密连接，防止病原体入侵并抑制其繁殖。同时，它使肠腔粘液凝胶显著增厚，粘液增多，并延缓粘液生存时间，增强了粘液屏障。大量的粘液亦可吸附溶解病原体，并随肠蠕动将其排于体外，粘液也可保护肠细胞顶端和细胞间桥免受进一步损伤，使受损的细胞得到修复[3]。因此，我科用思密达治疗婴幼儿秋 季腹泻，其总有效率(95.5%)明显高于对照组(75.0%)，且明显缩短病程，未见不良反应，可见其是有临床疗效和安全的，且口服方便，应推广应用。思密达应于两次进食间空服，这样可避免食物干扰，使之充分与胃肠粘膜密切接触，覆盖于其表面上，更好地起到保护胃肠粘膜的作用。
4 参考文献
1 张汝慧.思密达治疗小儿轮状病毒肠炎114例疗效观察.临床儿科杂 志，1994，12(3)：155
2 诸福棠，吴瑞萍，胡亚美主编.实用儿科学(下册).第4版.北京：人民卫 生出版社，1994.135
3 王俊侠，郭东文，刘文伟.维护肠道粘膜屏障功能对小儿腹泻病的治疗作用. 中国实用儿科杂志，1993，8(4)：197
收稿日期：1998-12-16, http://www.100md.com
单位：广东省阳江市人民医院儿科，阳江529500
关键词：腹泻；婴儿；思密达/治疗应用；治疗结果
广东医学院学报990342 婴幼儿秋季腹泻目前无特异方法治疗， 思密达是近年来试用于治疗腹泻的新药，文献报道该药治疗轮状病毒性肠炎有较好疗效[1]。1998年，我科用法国博福-益普生公司出品的思密达治疗婴幼儿秋季腹泻取得了满意的疗效，现报道如下。
1 病例与方法
1.1 病例 本组84例随机分为两组，即思密达组：44例，其中男28例，女16例，平均月龄(9.0±2.0)，病程为(2.2±0.8)d排便次数 为(8.4±2.3)d。44例中有呕吐26例，发热22例，轻度脱水30例，中度脱水14例，低钾血症8例，酸中毒3例，合并上感22例；44例均作大 便常规检查，可见RBC1～2/HP和WBC1～2/HP有11例。对照组：40例，其中男26例，女14例，平均月龄为(9.0±1.0)，病程为 (2.2±0.6)d，排便次数为(8.5±2.4)d，40例中有呕吐2 5例，发热21例，轻度脱水28例，中度脱水12例，低钾血症7例，酸中毒3例，合并上感21例。40例均作大便常规检查，可见RBC1～2/HP和WBC1～2/HP有10例。两组治疗前年龄、性别、病程等均具可比性。
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1.2 治疗方法 对照组：用口服黄连素，合并上感者静滴氨苄青霉素，纠正水 电解质紊乱，止泻，助消化和调整饮食等。思密达组：在对照组治疗的基础上加服 思密达(3g/袋)，1岁以内，每日1袋；1～3岁，每日2袋，均分3次服用，疗程2～4d。
1.3 疗效评定 显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72 h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显好转。无效：治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
1.4 统计处理 两组疗效的比较用秩和检验。
2 结果
两组治疗结果 见表1。
表1 两组的疗效比较 (n)
组别
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总例数
显效
有效
无效
总有效率/%
思密达组
44
31
11
2
95.5
对照组
40
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14
10
75.0
Hc＝9.626，P<0.01
思密达组和对照组的平均住院天数分别为4d和6d，前者较后者明显缩短，住院期间两组均未发现不良反应。
3 讨论
婴幼儿秋季腹泻主要由轮状病毒引起[2]，目前无特异治疗方法。有文献报道，思密达是一种新型胃肠粘膜保护药，对消化道中的轮状病毒和细菌有较强的吸附作用，并对细菌毒素有固定作用，这样可防止或减轻粘膜组织病变，修复被损害的细胞间桥使细胞紧密连接，防止病原体入侵并抑制其繁殖。同时，它使肠腔粘液凝胶显著增厚，粘液增多，并延缓粘液生存时间，增强了粘液屏障。大量的粘液亦可吸附溶解病原体，并随肠蠕动将其排于体外，粘液也可保护肠细胞顶端和细胞间桥免受进一步损伤，使受损的细胞得到修复[3]。因此，我科用思密达治疗婴幼儿秋 季腹泻，其总有效率(95.5%)明显高于对照组(75.0%)，且明显缩短病程，未见不良反应，可见其是有临床疗效和安全的，且口服方便，应推广应用。思密达应于两次进食间空服，这样可避免食物干扰，使之充分与胃肠粘膜密切接触，覆盖于其表面上，更好地起到保护胃肠粘膜的作用。
4 参考文献
1 张汝慧.思密达治疗小儿轮状病毒肠炎114例疗效观察.临床儿科杂 志，1994，12(3)：155
2 诸福棠，吴瑞萍，胡亚美主编.实用儿科学(下册).第4版.北京：人民卫 生出版社，1994.135
3 王俊侠，郭东文，刘文伟.维护肠道粘膜屏障功能对小儿腹泻病的治疗作用. 中国实用儿科杂志，1993，8(4)：197
收稿日期：1998-12-16, http://www.100md.com