非胰岛素依赖型糖尿病患者血脂水平变化与并发症的关系
作者：李青 李建中
单位：广东省湛江中心医院内科，湛江524037
关键词：糖尿病；非胰；岛素依赖型；高脂血症
广东医学院学报990338 糖尿病患者多合并不同程度脂代谢紊乱和脂蛋白组成异常。为了解血脂水平与本病并发症发生的关系，本文对68例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行血脂分析，结果报道如下。
1 病例与方法
1.1 病例 68例NIDDM者均为住院病人，均符合WHO的诊断标准，其中男38例，女30例，年龄41～82岁，平均58岁，病程(8±2.1)a。根据是否有心脑合并症分为2组：A组(有合并症)16例；B组(无合并症) 52例。另选择30例健康人作对照。各组的年龄、性别、职业等具有可比性。
, 百拇医药
1.2 检测方法 所有受试者均于入院第2天早晨空腹抽血2mL送检血浆总 胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白Al(Apo-Al)和载脂蛋白B(Apo-B)，检测方法用ELISA法。
1.3 统计学处理 全部数据用
±s表示，组间比较用F检验和q检验。
2 结果
各组血脂检测结果见表1。
表1 各组血脂检测结果 (±s)
组 别
, 百拇医药 例数
CH
(c/(mmol. L-1))
TG
( c /(mmol. L-1))
HDL-C
(c/(mmol. L- 1 ))
LDL-C
(c/(mmol. L-1))
Apo-A l
, 百拇医药
(ρ/(mg. L-1))
Apo-B
(ρ /(mg. L-1))
Apo-(Al/B)
NIDDM
68
5.51±0.87
1.79±0.56
1.27 ±0.38
3.76±0.57
2.21±0.18
, 百拇医药
1.10±0.1 5
2.10±0.12
A组
16
5.96±0.85
3.12±0.78
1.21±0. 25
3.98±0.27
2.32±0.17
2.23±0.13
2.33±0.12
B组
, http://www.100md.com
52
4.75±0.90
2.41±0.51
1.36±0 .69
3.38±0.91
2.21±0.25
1.12±0.15
2.28±0.17
对照组
30
4.96±0.85
1.42±0.35
, http://www.100md.com
1.42± 0.31
1.88±0.42
1.22±0.12
0.84±0.12
1.43±0.12
表1经方差分析后进行两两比较的结果表明：NIDDM组与对照组比较，除HDL-C项(P>0.05)外，其它各项指标的比较差异均有非常显著性(P<0.01)；NIDDM组患者中有并发症组(A组)与无并发症组(B组)比较，血清CH，TG，LDL-C，Apo-B水平差异有非常显著性(P值均<0.01)，而HDL-C，Apo-Al，Apo-Al/Apo-B差异无显著性( P>0.05)。
3 讨论
NIDDM患者常合并脂代谢紊乱和脂蛋白组分的异常，而高脂血症是引起动脉粥样硬化的危险因素之一。本文结果表明，NIDDM患者血脂水平包括CH，TG， LDL-C，Apo-Al，Apo-B等均显著升高，与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。进一步分析并经两两比较后发现，血脂升高主要存在于 有并发症的患者，有并发症组血浆CH，TG，LDL-C，Apo-B水平明显高于无并发症组，差异均有非常显著性意义(P值均<0.01)，而HDL-C， Apo-Al，Apo-Al/Apo-B差异无显著性(P>0.05)。这些 结果提示，NIDDM患者血浆CH，TG，LDL-C，Apo-B水平与心脑并发症的发生密切相关，临床上动态监测NIDDM患者血浆CH，TG，LDL-C，Apo-B水平，对预测心脑并发症发生可能有一定的价值。一般认为，HDL-C是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白、冠心病的保护因子。文献报道冠心病和 周围血管病变患者，HDL-C含量较正常人明显降低。本文显示有并发症组HD L-C水平虽为最低，但与无并发症组和正常对照组比较，这种差异尚未达到统计学意义，可能与病例数尚少有关。本文结果提示，对NIDDM患者进行严格的饮食调节，在治疗原发病的同时，预防和积极治疗高脂血症，对减少心脑并发症的发生 率可能具有重要意义。
收稿日期：1999-04-21, 百拇医药
单位：广东省湛江中心医院内科，湛江524037
关键词：糖尿病；非胰；岛素依赖型；高脂血症
广东医学院学报990338 糖尿病患者多合并不同程度脂代谢紊乱和脂蛋白组成异常。为了解血脂水平与本病并发症发生的关系，本文对68例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行血脂分析，结果报道如下。
1 病例与方法
1.1 病例 68例NIDDM者均为住院病人，均符合WHO的诊断标准，其中男38例，女30例，年龄41～82岁，平均58岁，病程(8±2.1)a。根据是否有心脑合并症分为2组：A组(有合并症)16例；B组(无合并症) 52例。另选择30例健康人作对照。各组的年龄、性别、职业等具有可比性。
, 百拇医药
1.2 检测方法 所有受试者均于入院第2天早晨空腹抽血2mL送检血浆总 胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白Al(Apo-Al)和载脂蛋白B(Apo-B)，检测方法用ELISA法。
1.3 统计学处理 全部数据用
±s表示，组间比较用F检验和q检验。2 结果
各组血脂检测结果见表1。
表1 各组血脂检测结果 (
±s)组 别
, 百拇医药 例数
CH
(c/(mmol. L-1))
TG
( c /(mmol. L-1))
HDL-C
(c/(mmol. L- 1 ))
LDL-C
(c/(mmol. L-1))
Apo-A l
, 百拇医药
(ρ/(mg. L-1))
Apo-B
(ρ /(mg. L-1))
Apo-(Al/B)
NIDDM
68
5.51±0.87
1.79±0.56
1.27 ±0.38
3.76±0.57
2.21±0.18
, 百拇医药
1.10±0.1 5
2.10±0.12
A组
16
5.96±0.85
3.12±0.78
1.21±0. 25
3.98±0.27
2.32±0.17
2.23±0.13
2.33±0.12
B组
, http://www.100md.com
52
4.75±0.90
2.41±0.51
1.36±0 .69
3.38±0.91
2.21±0.25
1.12±0.15
2.28±0.17
对照组
30
4.96±0.85
1.42±0.35
, http://www.100md.com
1.42± 0.31
1.88±0.42
1.22±0.12
0.84±0.12
1.43±0.12
表1经方差分析后进行两两比较的结果表明：NIDDM组与对照组比较，除HDL-C项(P>0.05)外，其它各项指标的比较差异均有非常显著性(P<0.01)；NIDDM组患者中有并发症组(A组)与无并发症组(B组)比较，血清CH，TG，LDL-C，Apo-B水平差异有非常显著性(P值均<0.01)，而HDL-C，Apo-Al，Apo-Al/Apo-B差异无显著性( P>0.05)。
3 讨论
NIDDM患者常合并脂代谢紊乱和脂蛋白组分的异常，而高脂血症是引起动脉粥样硬化的危险因素之一。本文结果表明，NIDDM患者血脂水平包括CH，TG， LDL-C，Apo-Al，Apo-B等均显著升高，与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。进一步分析并经两两比较后发现，血脂升高主要存在于 有并发症的患者，有并发症组血浆CH，TG，LDL-C，Apo-B水平明显高于无并发症组，差异均有非常显著性意义(P值均<0.01)，而HDL-C， Apo-Al，Apo-Al/Apo-B差异无显著性(P>0.05)。这些 结果提示，NIDDM患者血浆CH，TG，LDL-C，Apo-B水平与心脑并发症的发生密切相关，临床上动态监测NIDDM患者血浆CH，TG，LDL-C，Apo-B水平，对预测心脑并发症发生可能有一定的价值。一般认为，HDL-C是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白、冠心病的保护因子。文献报道冠心病和 周围血管病变患者，HDL-C含量较正常人明显降低。本文显示有并发症组HD L-C水平虽为最低，但与无并发症组和正常对照组比较，这种差异尚未达到统计学意义，可能与病例数尚少有关。本文结果提示，对NIDDM患者进行严格的饮食调节，在治疗原发病的同时，预防和积极治疗高脂血症，对减少心脑并发症的发生 率可能具有重要意义。
收稿日期：1999-04-21, 百拇医药