康复新外敷皮肤表面溃疡的护理体会
作者：欧超杰 欧超英*
单位：广东省农垦中心医院门诊部*肿瘤四科，湛江524002
关键词：
广东医学院学报990398 皮肤表面溃疡临床常见，认真做好溃疡面的护理，对病人的整体康复也是非常重要的。根据笔者多年的临床观察，用康复新药液对肿瘤、糖尿病、瘫痪等疾病合并的 皮肤表面溃疡进行外敷护理有良好的效果。现介绍如下：
1 临床资料
本组病例共23例。其中男18例，女5例；年龄在35～82岁。23例中肿瘤6例、糖尿病5例、脑梗塞后致瘫痪12例；溃疡面积最小的约1.5cm×2.0cm，最大的约4.0cm×7.0cm。
2 护理方案
, 百拇医药
2.1 皮肤整体护理 为保持溃疡面的干燥，防止溃疡部位受压和磨擦，避免抓伤或潮湿等，应按防褥疮的护理常规进行全身护理，同时嘱患者穿宽阔的衣服，经常修剪指甲和趾甲，及时更换潮湿衣服。
2.2 溃疡面的局部护理 不同的病种，其溃疡面的局部护理有所不同。
2.2.1 肿瘤患者溃疡面的局部护理 6例患者中，溃疡面积最小的约1.5 cm×2.5cm，最大的约4.0cm×7.0cm。对小而浅的溃疡面，用生理盐水清洗，然后涂上康复新药液，无须包扎，每日3次。对深而大的溃疡面，先用0.2%雷佛奴尔液体清洗去除腐烂组织，再用生理盐水清洗，用药棉吸干，根据溃疡面大小选择3层厚的纱布，用康复新药液湿透后敷于溃疡面，每天早、中、晚各换药1次，并保持溃疡面24h湿润。在换药过程中注意观察溃疡面变化，对渗出物或腐烂物较多且臭味较浓的应适当增加换药次数，以保持溃疡面干净，促进肉芽组织生长。面积小的约10 d愈合，面积大的约25d愈合。
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2.2.2 糖尿病患者溃疡面的局部护理 5例患者中，溃疡面积最小的约1. 5cm×2.0cm，面积最大的约4.0cm×5.0cm。对此类患 者的溃疡面，先用3%双氧水清洁溃疡面及去除腐烂组织，再用生理盐水清洗，用药棉吸干，然后将注射用的普通胰岛素0.3mL(含12U)加入生理盐水2 0mL，湿于纱布敷至溃疡面，每日1次，待局部溃疡面含糖量降至正常(用尿 糖试纸测试观察)，分泌物减少后，用康复新药液湿敷，每天早、中、晚各换药1次，保持溃疡面清洁，促进肉芽组织生长。面积小的约12d愈合，面积大的约 20d愈合。
2.2.3 脑梗塞瘫痪病人溃疡面的局部护理 12例患者中，溃疡面积最小的约2.0cm×3.0cm，面积最大的约4.0cm×6.0cm。这类病人因长期卧床，局部受压，导致血液循环障碍而引起皮肤溃疡。护理时先用3% 双氧水清洗去除腐烂组织，然后用生理盐水清洗并用药棉吸干。用15瓦红外线灯 距离溃疡面约30cm进行局部照射20min，以增加局部血液循环。然后 用康复新药液局部湿敷，每日3次。面积小的约15d愈合，面积大的约22d愈合。
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2.3 肉芽组织的观察及处理 在换药过程中细心观察肉芽的生长情况及色泽，对肉芽生长高低不平或肉芽带脓点、水肿的，应及时修剪，以免形成包裹或脓肿。修剪肉芽过程中应避免损伤色泽红润的肉芽组织。经过精心的护理，最快的10d左右愈合，最慢的25d左右愈合。
3 结果与体会
23例按上述护理方案均治愈。肿瘤、糖尿病和脑梗塞后致瘫痪的患者合并皮肤表面溃疡多为机体自身免疫功能低下或局部微循环障碍所致。康复新药液是一种中药成药，具有通利血脉，养阴，去腐生肌之作用。能促进血管新生，改善创面微循环，促进肉芽组织生长，抗炎、加速机体损伤组织的修复，增强机体免疫力等功效。临床上可用于口服治疗消化道溃疡及外用皮肤表面溃疡，故临床常用于肿瘤、糖尿病和瘫痪所致的皮肤表面溃疡的局部护理。用康复新药液湿敷对局部无刺激，病人感到舒适，易于接受。在用康复新外敷护理过程中未发现不良反应。本组23例病人 均收到满意的效果。
收稿日期：1999-01-13, http://www.100md.com
单位：广东省农垦中心医院门诊部*肿瘤四科，湛江524002
关键词：
广东医学院学报990398 皮肤表面溃疡临床常见，认真做好溃疡面的护理，对病人的整体康复也是非常重要的。根据笔者多年的临床观察，用康复新药液对肿瘤、糖尿病、瘫痪等疾病合并的 皮肤表面溃疡进行外敷护理有良好的效果。现介绍如下：
1 临床资料
本组病例共23例。其中男18例，女5例；年龄在35～82岁。23例中肿瘤6例、糖尿病5例、脑梗塞后致瘫痪12例；溃疡面积最小的约1.5cm×2.0cm，最大的约4.0cm×7.0cm。
2 护理方案
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2.1 皮肤整体护理 为保持溃疡面的干燥，防止溃疡部位受压和磨擦，避免抓伤或潮湿等，应按防褥疮的护理常规进行全身护理，同时嘱患者穿宽阔的衣服，经常修剪指甲和趾甲，及时更换潮湿衣服。
2.2 溃疡面的局部护理 不同的病种，其溃疡面的局部护理有所不同。
2.2.1 肿瘤患者溃疡面的局部护理 6例患者中，溃疡面积最小的约1.5 cm×2.5cm，最大的约4.0cm×7.0cm。对小而浅的溃疡面，用生理盐水清洗，然后涂上康复新药液，无须包扎，每日3次。对深而大的溃疡面，先用0.2%雷佛奴尔液体清洗去除腐烂组织，再用生理盐水清洗，用药棉吸干，根据溃疡面大小选择3层厚的纱布，用康复新药液湿透后敷于溃疡面，每天早、中、晚各换药1次，并保持溃疡面24h湿润。在换药过程中注意观察溃疡面变化，对渗出物或腐烂物较多且臭味较浓的应适当增加换药次数，以保持溃疡面干净，促进肉芽组织生长。面积小的约10 d愈合，面积大的约25d愈合。
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2.2.2 糖尿病患者溃疡面的局部护理 5例患者中，溃疡面积最小的约1. 5cm×2.0cm，面积最大的约4.0cm×5.0cm。对此类患 者的溃疡面，先用3%双氧水清洁溃疡面及去除腐烂组织，再用生理盐水清洗，用药棉吸干，然后将注射用的普通胰岛素0.3mL(含12U)加入生理盐水2 0mL，湿于纱布敷至溃疡面，每日1次，待局部溃疡面含糖量降至正常(用尿 糖试纸测试观察)，分泌物减少后，用康复新药液湿敷，每天早、中、晚各换药1次，保持溃疡面清洁，促进肉芽组织生长。面积小的约12d愈合，面积大的约 20d愈合。
2.2.3 脑梗塞瘫痪病人溃疡面的局部护理 12例患者中，溃疡面积最小的约2.0cm×3.0cm，面积最大的约4.0cm×6.0cm。这类病人因长期卧床，局部受压，导致血液循环障碍而引起皮肤溃疡。护理时先用3% 双氧水清洗去除腐烂组织，然后用生理盐水清洗并用药棉吸干。用15瓦红外线灯 距离溃疡面约30cm进行局部照射20min，以增加局部血液循环。然后 用康复新药液局部湿敷，每日3次。面积小的约15d愈合，面积大的约22d愈合。
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2.3 肉芽组织的观察及处理 在换药过程中细心观察肉芽的生长情况及色泽，对肉芽生长高低不平或肉芽带脓点、水肿的，应及时修剪，以免形成包裹或脓肿。修剪肉芽过程中应避免损伤色泽红润的肉芽组织。经过精心的护理，最快的10d左右愈合，最慢的25d左右愈合。
3 结果与体会
23例按上述护理方案均治愈。肿瘤、糖尿病和脑梗塞后致瘫痪的患者合并皮肤表面溃疡多为机体自身免疫功能低下或局部微循环障碍所致。康复新药液是一种中药成药，具有通利血脉，养阴，去腐生肌之作用。能促进血管新生，改善创面微循环，促进肉芽组织生长，抗炎、加速机体损伤组织的修复，增强机体免疫力等功效。临床上可用于口服治疗消化道溃疡及外用皮肤表面溃疡，故临床常用于肿瘤、糖尿病和瘫痪所致的皮肤表面溃疡的局部护理。用康复新药液湿敷对局部无刺激，病人感到舒适，易于接受。在用康复新外敷护理过程中未发现不良反应。本组23例病人 均收到满意的效果。
收稿日期：1999-01-13, http://www.100md.com