拭除表面脓苔治疗急性化脓性扁桃体炎62例
作者：李 晓 鸾
单位：石家庄铁路分局中心医院耳鼻喉科(石家庄050011)
关键词：扁桃体炎/药物疗法；碘/治疗应用；甘油/治疗应用；药物评价
河北医科大学学报990323 中图号 R766.18
用3 %碘甘油拭除扁桃体表面及隐窝口脓苔,结合青霉素治疗,可以缩短急性化脓性扁桃体炎治愈时间,报告如下。
1 临床资料
1.1 观察对象:急性化脓性扁桃体炎患者62例,均为男性,年龄22～40岁,平均29岁。
1.2 诊断标准:有咽痛、咽干、发热等症状;体征有扁桃体肿大、充血,表面炎性物(主要在隐窝口,易拭去,不出血),可有颌下淋巴结肿大,压痛;周围血像白细胞和中性粒细胞增多。
1.3 实验方法:将患者随机分为2组。实验组31例,每日用棉球蘸取3 %碘甘油拭除扁桃体表面脓苔1次,同时给予常规青霉素治疗,每日800 万u及对症治疗;对照组31例,仅给予常规青毒素治疗,用法用量同实验组及对症治疗。
2 结 果
通过上述治疗,观察实验组和对照组的症状和体征均为阴性时所需天数(
±s),结果:①实验组(5.9±1.1) d;②对照组(6.5±1.0) d。采用变量资料t检验,t=1.671,α=0.05,P<0.05,有明显差异。结论为实验组治疗天数小于对照组治疗天数,有临床应用意义。
3 讨 论
扁桃体位于口咽两侧,表面有若干隐窝呈树枝状通入扁桃体实质内,细菌易在其中生长。过去认为常见的致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等需氧菌。近年文献报道,在急性咽炎、扁桃体炎患者细菌学检查中部分检出黑色素类杆菌、消化链球菌等厌氧菌[1]。因此,目前认为急性化脓性扁桃体炎与需氧菌和厌氧菌混合感染有关。需氧菌和厌氧菌混合感染时,需氧菌消耗了环境中的氧而有利于厌氧菌的生长[2]。急性化脓性扁桃体炎时,不仅在各隐窝内化脓,形成脓液引流至扁桃体表面,细菌也可由扁桃体隐窝向实质侵犯,在实质中形成多发小脓肿,溃破到扁桃体表面[3]。拭除扁桃体表面的脓性物,不仅可使扁桃体各隐窝及实质内脓肿引流通畅,而且拭除扁桃体表面覆盖的脓性物后,外界的氧气进入,使厌氧菌的生存环境遭到破坏,限制了厌氧菌的生存,有利于控制炎症,促进治愈。采用3 %碘甘油是利用其有杀菌止痛作用。
参考文献
1.肖红俊,黄选兆,向友华.急性咽炎、扁桃体炎的细菌学特征及地喹氯铵口含片(泰乐奇)的疗效观察.临床耳鼻咽喉科杂志,1998,12(7):334
2.戚意冰,郑开敏,李焦兰,等.加用甲硝基羟乙唑治疗急性扁桃体炎与常规青霉素治疗的疗效比较.耳鼻咽喉头颈外科,1997,4(5):284
3.肖轼之编著.耳鼻咽喉科学.第3版.北京:人民卫生出版社,1989.198～200
(1998-11-24 收稿), http://www.100md.com
单位：石家庄铁路分局中心医院耳鼻喉科(石家庄050011)
关键词：扁桃体炎/药物疗法；碘/治疗应用；甘油/治疗应用；药物评价
河北医科大学学报990323 中图号 R766.18
用3 %碘甘油拭除扁桃体表面及隐窝口脓苔,结合青霉素治疗,可以缩短急性化脓性扁桃体炎治愈时间,报告如下。
1 临床资料
1.1 观察对象:急性化脓性扁桃体炎患者62例,均为男性,年龄22～40岁,平均29岁。
1.2 诊断标准:有咽痛、咽干、发热等症状;体征有扁桃体肿大、充血,表面炎性物(主要在隐窝口,易拭去,不出血),可有颌下淋巴结肿大,压痛;周围血像白细胞和中性粒细胞增多。
1.3 实验方法:将患者随机分为2组。实验组31例,每日用棉球蘸取3 %碘甘油拭除扁桃体表面脓苔1次,同时给予常规青霉素治疗,每日800 万u及对症治疗;对照组31例,仅给予常规青毒素治疗,用法用量同实验组及对症治疗。
2 结 果
通过上述治疗,观察实验组和对照组的症状和体征均为阴性时所需天数(
±s),结果:①实验组(5.9±1.1) d;②对照组(6.5±1.0) d。采用变量资料t检验,t=1.671,α=0.05,P<0.05,有明显差异。结论为实验组治疗天数小于对照组治疗天数,有临床应用意义。3 讨 论
扁桃体位于口咽两侧,表面有若干隐窝呈树枝状通入扁桃体实质内,细菌易在其中生长。过去认为常见的致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等需氧菌。近年文献报道,在急性咽炎、扁桃体炎患者细菌学检查中部分检出黑色素类杆菌、消化链球菌等厌氧菌[1]。因此,目前认为急性化脓性扁桃体炎与需氧菌和厌氧菌混合感染有关。需氧菌和厌氧菌混合感染时,需氧菌消耗了环境中的氧而有利于厌氧菌的生长[2]。急性化脓性扁桃体炎时,不仅在各隐窝内化脓,形成脓液引流至扁桃体表面,细菌也可由扁桃体隐窝向实质侵犯,在实质中形成多发小脓肿,溃破到扁桃体表面[3]。拭除扁桃体表面的脓性物,不仅可使扁桃体各隐窝及实质内脓肿引流通畅,而且拭除扁桃体表面覆盖的脓性物后,外界的氧气进入,使厌氧菌的生存环境遭到破坏,限制了厌氧菌的生存,有利于控制炎症,促进治愈。采用3 %碘甘油是利用其有杀菌止痛作用。
参考文献
1.肖红俊,黄选兆,向友华.急性咽炎、扁桃体炎的细菌学特征及地喹氯铵口含片(泰乐奇)的疗效观察.临床耳鼻咽喉科杂志,1998,12(7):334
2.戚意冰,郑开敏,李焦兰,等.加用甲硝基羟乙唑治疗急性扁桃体炎与常规青霉素治疗的疗效比较.耳鼻咽喉头颈外科,1997,4(5):284
3.肖轼之编著.耳鼻咽喉科学.第3版.北京:人民卫生出版社,1989.198～200
(1998-11-24 收稿), http://www.100md.com