健康小儿血清钙磷碱性磷酸酶测定的临床意义
作者：胡邑姜 孟凡女 亢
单位：河北医科大学第四医院检验科(石家庄050011)
关键词：佝偻病；诊断；钙；磷；碱性磷酸酶
河北医科大学学报990333 中图号 R446.1
佝偻病是婴儿时期的一种常见的慢性营养缺乏症。由于维生素D不足,致钙、磷代谢失常而引起骨骼发育障碍及全身性生理功能紊乱。作者对60名3～5岁健康小儿血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP)进行研究,了解该年龄组小儿维生素D缺乏性佝偻病的发病情况,对保健工作提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料:自1997年2月18日～1997年6月14日对60名3～5岁小儿查体,均未见活动期佝偻病表现,其中男38名,女22名;3岁26例,4岁18例,5岁16例。对小儿血清Ca、P、ALP测定,同时测定肝功能、肾功能、心肌酶、排除心、肝、肾疾病。
1.2 方法:均空腹12 h后静脉采血,血清钙用OCPC法,血清磷用紫外线直接测定法,血清碱性磷酸酶用对硝基酚法。
1.3 仪器:瑞士罗氏公司COBASMIRA全自动生化分析仪。
2 结 果
血清Ca<2.24 mmol/L 11例(18.3 %);血清P<1.30 mmol/L 4例(6.6 %);血清Ca×血清P<30,血清ALP增高3例(5 %);血清Ca×血清P<30,血清ALP正常2例(3.3 %);血清Ca×血清P为30～40,血清ALP增高3例(5 %)(其中血清Ca、P均降低,血清ALP增高1例),男、女发生率无明显差异,但2～4月龄儿童者发生率明显高于5～6月龄者(P<0.05)。
3 讨 论
营养缺乏性佝偻病一向被视为婴儿时期多发病,严重影响婴儿时期身体健康,是此时易患感染性疾病的内在原因,而3岁后一般视为后遗症期,血清钙、磷调节已达正常状态,但该结果显示部分3～5岁儿童仍有活动早期以至活动期佝偻病的血生化表现,虽未能作骨片检查,但值得引起保健工作者对此年龄组小儿的注意,此年龄组小儿仍有发生亚佝偻病或迟发性佝偻病的可能,分析其原因,可能与近年来小儿生长发育增快,2～4月份北方户外活动较少有关,故提示在年长儿饮食中仍不可忽视补充钙剂。如多动,睡眠不安等症状出现,则应及时补充维生素D及钙剂。
(1998-05-22 收稿), http://www.100md.com
单位：河北医科大学第四医院检验科(石家庄050011)
关键词：佝偻病；诊断；钙；磷；碱性磷酸酶
河北医科大学学报990333 中图号 R446.1
佝偻病是婴儿时期的一种常见的慢性营养缺乏症。由于维生素D不足,致钙、磷代谢失常而引起骨骼发育障碍及全身性生理功能紊乱。作者对60名3～5岁健康小儿血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP)进行研究,了解该年龄组小儿维生素D缺乏性佝偻病的发病情况,对保健工作提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料:自1997年2月18日～1997年6月14日对60名3～5岁小儿查体,均未见活动期佝偻病表现,其中男38名,女22名;3岁26例,4岁18例,5岁16例。对小儿血清Ca、P、ALP测定,同时测定肝功能、肾功能、心肌酶、排除心、肝、肾疾病。
1.2 方法:均空腹12 h后静脉采血,血清钙用OCPC法,血清磷用紫外线直接测定法,血清碱性磷酸酶用对硝基酚法。
1.3 仪器:瑞士罗氏公司COBASMIRA全自动生化分析仪。
2 结 果
血清Ca<2.24 mmol/L 11例(18.3 %);血清P<1.30 mmol/L 4例(6.6 %);血清Ca×血清P<30,血清ALP增高3例(5 %);血清Ca×血清P<30,血清ALP正常2例(3.3 %);血清Ca×血清P为30～40,血清ALP增高3例(5 %)(其中血清Ca、P均降低,血清ALP增高1例),男、女发生率无明显差异,但2～4月龄儿童者发生率明显高于5～6月龄者(P<0.05)。
3 讨 论
营养缺乏性佝偻病一向被视为婴儿时期多发病,严重影响婴儿时期身体健康,是此时易患感染性疾病的内在原因,而3岁后一般视为后遗症期,血清钙、磷调节已达正常状态,但该结果显示部分3～5岁儿童仍有活动早期以至活动期佝偻病的血生化表现,虽未能作骨片检查,但值得引起保健工作者对此年龄组小儿的注意,此年龄组小儿仍有发生亚佝偻病或迟发性佝偻病的可能,分析其原因,可能与近年来小儿生长发育增快,2～4月份北方户外活动较少有关,故提示在年长儿饮食中仍不可忽视补充钙剂。如多动,睡眠不安等症状出现,则应及时补充维生素D及钙剂。
(1998-05-22 收稿), http://www.100md.com