CD3 AK细胞对妇科恶性肿瘤病人免疫功能的影响
作者：高琨
单位：广西医科大学附属肿瘤医院 南宁 530021
关键词：生物治疗；恶性肿瘤；T细胞亚群；可溶性白细胞介素Ⅱ受体
广西医科大学学报990339 摘要 目的：为了解CD3 AK细胞对妇科恶性肿瘤病人免疫功能的影响。方法：利用自行研制的CD3,AK细胞治疗妇科恶性肿瘤39例，观察病人T细胞亚群和SIL-2R水平的变化。结果：经CD3 AK细胞治疗后的病人外周血CD3、CD4、CD8，CD4/CD8比值均明显增高，SIL-2R水平降低。结论：CD3 AK细胞能提高病人的细胞免疫功能。
中国图书资料分类法分类号 R737.3
, 百拇医药
妇科恶性肿瘤严重威胁妇女的健康，随着肿瘤生物治疗的不断发展，该疗法已逐渐成为治疗恶性肿瘤的第四大疗法。抗CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞(Anti-CD3 monoclonal antibody activated killer cell, CD3 AK)是近年来发现的具有比LAK细胞更强且更具广谱抗瘤作用的免疫活性细胞。从1995年开始，我们应用本院研制的CD3 AK细胞辅助治疗妇科恶性肿瘤病人，观察CD3 AK细胞对病人免疫功能的影响。现将资料完整的39例报告如下。
1 材料和方法
1.1 病例选择：39例均为我院住院的妇科恶性肿瘤患者。年龄24～77岁，平均48岁，全部病例均经病理证实。其中卵巢癌15例，宫颈癌9例，子宫内膜癌8例，绒毛膜癌4例，子宫肉瘤、外阴癌及阴道癌各1例。
, 百拇医药
1.2 CD3 AK细胞的制备：由我院生物中心试验室制备。选择O型健康献血员，静脉采血、分离、收集、洗涤淋巴细胞并用台盼兰非染法测定其活细胞率>98%，计数并调节细胞浓度为1×106/ml 的细胞悬液，加入CD3 Mc100Ab μg/L、rIL-2 200 U/ml和PHA100 mg/L，置于37℃和5%CO2条件下培养，间隔3 d换液一次并用显微镜计数法计数后计算扩增倍数，换液不再加CD3 McAb和PHA，加上rIL-2 200 U/ml，取培养至第7至第10天的CD3 AK细胞进行收集，反复洗涤后用质量浓度为0.9%的生理盐水配制成CD3 AK细胞悬液250 ml(含细胞数1×109～1.5×109)。
1.3 治疗方法：在按常规治疗方案治疗的同时，静脉滴注 CD3 AK细胞悬液250 ml，每天1次，连续10～15 d为一疗程，共2个疗程。治疗前后均检测外周血T细胞亚群及可溶性白细胞介素Ⅱ受体(SIL-2R)作为免疫功能的观察指标。
, http://www.100md.com
1.4 数据处理：全部数据采用《中国医学百科全书*医学统计学》统计软件包进行统计学t检验。
2 结果
该组病人治疗前后T细胞亚群及可溶性白细胞介素Ⅱ受体(SIL-2R)水平的变化，见表1。
表1 CD3 AK细胞治疗前后免疫指标的变化(
±s) 检测项目
治疗前
治疗后
P
CD3
0.43±0.06
, 百拇医药
0.54±0.07
<0.01
CD4
0.20±0.04
0.27±0.08
<0.01
CD8
0.20±0.04
0.24±0.03
<0.05
CD4/CD8
, 百拇医药
1.03±0.17
1.15±3.12
<0.05
SIL-2R
772.72±303.15
486.25±213.51
<0.01
(U/ml)
3 讨论
肿瘤病人普遍伴有免疫功能低下的情况。已有研究表明，妇科恶性肿瘤病人甚至在病变早期就出现细胞免疫功能低下，主要表现在CD3、CD4比值低下，CD8明显增高，SIL-2R水平升高，并且这种表现随病情变化及治疗而发生改变[1]。本组病例在采用CD3 AK细胞治疗后,CD3、CD4均明显升高，CD8亦升高，但CD4/CD8比值仍明显升高，并且SIL-2R水平明显降低，提示治疗后妇科恶性肿瘤患者的免疫功能抑制状况得到缓解，免疫功能提高，有利于提高治疗效果。大多数病人在用药后自觉精神、食欲改善，体力增强。本组病例在输注CD3 AK细胞治疗中未出现明显的不良反应。已有大量的临床及实验室研究资料表明，CD3 AK细胞用于中晚期癌症的辅助治疗取得了良好效果，认为CD3 AK细胞是一种具有广谱高效杀瘤活性的安全、可靠、有效的并且副反应小的免疫治疗效应细胞[2]。在妇科恶性肿瘤患者常规治疗的同时，合理结合使用CD3 AK细胞有助于提高患者的免疫功能,改善生活质量，增强治疗效果。 参考文献
1 李广太，张士伟，宋学茹,等.妇科肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群研究.中国肿瘤临床，1996,23(7)：504～508
2 杨文清，戴勇，王春景，等.CD3 AK细胞和LAK细胞治疗晚期恶性肿瘤的临床和实验研究.实用癌症杂志，1997,12(2)：105～109
收稿日期：1998-10-10, http://www.100md.com
单位：广西医科大学附属肿瘤医院 南宁 530021
关键词：生物治疗；恶性肿瘤；T细胞亚群；可溶性白细胞介素Ⅱ受体
广西医科大学学报990339 摘要 目的：为了解CD3 AK细胞对妇科恶性肿瘤病人免疫功能的影响。方法：利用自行研制的CD3,AK细胞治疗妇科恶性肿瘤39例，观察病人T细胞亚群和SIL-2R水平的变化。结果：经CD3 AK细胞治疗后的病人外周血CD3、CD4、CD8，CD4/CD8比值均明显增高，SIL-2R水平降低。结论：CD3 AK细胞能提高病人的细胞免疫功能。
中国图书资料分类法分类号 R737.3
, 百拇医药
妇科恶性肿瘤严重威胁妇女的健康，随着肿瘤生物治疗的不断发展，该疗法已逐渐成为治疗恶性肿瘤的第四大疗法。抗CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞(Anti-CD3 monoclonal antibody activated killer cell, CD3 AK)是近年来发现的具有比LAK细胞更强且更具广谱抗瘤作用的免疫活性细胞。从1995年开始，我们应用本院研制的CD3 AK细胞辅助治疗妇科恶性肿瘤病人，观察CD3 AK细胞对病人免疫功能的影响。现将资料完整的39例报告如下。
1 材料和方法
1.1 病例选择：39例均为我院住院的妇科恶性肿瘤患者。年龄24～77岁，平均48岁，全部病例均经病理证实。其中卵巢癌15例，宫颈癌9例，子宫内膜癌8例，绒毛膜癌4例，子宫肉瘤、外阴癌及阴道癌各1例。
, 百拇医药
1.2 CD3 AK细胞的制备：由我院生物中心试验室制备。选择O型健康献血员，静脉采血、分离、收集、洗涤淋巴细胞并用台盼兰非染法测定其活细胞率>98%，计数并调节细胞浓度为1×106/ml 的细胞悬液，加入CD3 Mc100Ab μg/L、rIL-2 200 U/ml和PHA100 mg/L，置于37℃和5%CO2条件下培养，间隔3 d换液一次并用显微镜计数法计数后计算扩增倍数，换液不再加CD3 McAb和PHA，加上rIL-2 200 U/ml，取培养至第7至第10天的CD3 AK细胞进行收集，反复洗涤后用质量浓度为0.9%的生理盐水配制成CD3 AK细胞悬液250 ml(含细胞数1×109～1.5×109)。
1.3 治疗方法：在按常规治疗方案治疗的同时，静脉滴注 CD3 AK细胞悬液250 ml，每天1次，连续10～15 d为一疗程，共2个疗程。治疗前后均检测外周血T细胞亚群及可溶性白细胞介素Ⅱ受体(SIL-2R)作为免疫功能的观察指标。
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1.4 数据处理：全部数据采用《中国医学百科全书*医学统计学》统计软件包进行统计学t检验。
2 结果
该组病人治疗前后T细胞亚群及可溶性白细胞介素Ⅱ受体(SIL-2R)水平的变化，见表1。
表1 CD3 AK细胞治疗前后免疫指标的变化(
±s) 检测项目治疗前
治疗后
P
CD3
0.43±0.06
, 百拇医药
0.54±0.07
<0.01
CD4
0.20±0.04
0.27±0.08
<0.01
CD8
0.20±0.04
0.24±0.03
<0.05
CD4/CD8
, 百拇医药
1.03±0.17
1.15±3.12
<0.05
SIL-2R
772.72±303.15
486.25±213.51
<0.01
(U/ml)
3 讨论
肿瘤病人普遍伴有免疫功能低下的情况。已有研究表明，妇科恶性肿瘤病人甚至在病变早期就出现细胞免疫功能低下，主要表现在CD3、CD4比值低下，CD8明显增高，SIL-2R水平升高，并且这种表现随病情变化及治疗而发生改变[1]。本组病例在采用CD3 AK细胞治疗后,CD3、CD4均明显升高，CD8亦升高，但CD4/CD8比值仍明显升高，并且SIL-2R水平明显降低，提示治疗后妇科恶性肿瘤患者的免疫功能抑制状况得到缓解，免疫功能提高，有利于提高治疗效果。大多数病人在用药后自觉精神、食欲改善，体力增强。本组病例在输注CD3 AK细胞治疗中未出现明显的不良反应。已有大量的临床及实验室研究资料表明，CD3 AK细胞用于中晚期癌症的辅助治疗取得了良好效果，认为CD3 AK细胞是一种具有广谱高效杀瘤活性的安全、可靠、有效的并且副反应小的免疫治疗效应细胞[2]。在妇科恶性肿瘤患者常规治疗的同时，合理结合使用CD3 AK细胞有助于提高患者的免疫功能,改善生活质量，增强治疗效果。 参考文献
1 李广太，张士伟，宋学茹,等.妇科肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群研究.中国肿瘤临床，1996,23(7)：504～508
2 杨文清，戴勇，王春景，等.CD3 AK细胞和LAK细胞治疗晚期恶性肿瘤的临床和实验研究.实用癌症杂志，1997,12(2)：105～109
收稿日期：1998-10-10, http://www.100md.com