尿毒症患者血浆白细胞介素-13检测及其临床意义
作者：齐晖 戴勇 黄瑞芳 王沙燕 彭保 李德萍
单位：广东省深圳市人民医院 518020
关键词：尿毒症；白细胞介素-13
临床内科杂志/990319 【摘要】目的 观察尿毒症透析及非透析患者血浆IL-13水平的变化。方法 采用ELISA法检测慢性肾功能衰竭尿毒症患者血浆IL-13含量。结果 尿毒症患者血浆中IL-13水平较对照组明显升高(P<0.01),透析组与非透析组IL-13水平的差异无统计学意义,且与血清尿素氮和肌酐无明显相关性。结论 IL-13作为炎症抑制因子在治疗尿毒症患者有重要意义。
自80年代末对IL-13的研究日见增多,其抑制炎性细胞因子产生、调节机体免疫应答、促进造血及抗肿瘤等生物活性的功能引起了学者们的广泛关注,与肾脏疾病之间的关系也越来越受到重视。本研究用ELISA方法检测慢性肾功能衰竭(肾衰)尿毒症患者血浆IL-13水平,观察其在尿毒症透析与非透析患者血浆中的变化,并探讨其临床意义。
, 百拇医药
对象与方法
一、对象:慢性肾衰尿毒症患者51例,男性27例,女性24例,平均年龄53.7岁,均为我院门诊及住院病人。其中,慢性肾小球肾炎40例,慢性肾盂肾炎4例,肾结核2例,肾病综合征3例,糖尿病性肾病2例。按治疗方式分为二组:(1)尿毒症非血透组23例,血清平均尿素氮为22.25±12.11 mmol/L,肌酐为486.38±358.66 μmol/L。(2)尿毒症透析组28例,透析前血清平均尿素氮为18.73±13.56 mmol/L,肌酐为446.24±370.87 μmol/L。每周透析2～3次,每次透析4～5小时,采用日本NIPPON血透机,聚砜膜透析器。透析液流量为500 ml/min,血流量150～200 ml/min。正常对照组20例,为健康献血员提供的血液,男性18人,女性12人,平均年龄45.6岁。
二、方法:取外周静脉血3 ml,以2% EDTA抗凝,1500 rpm离心,留取血浆并贮存于-30℃。采用ELISA方法检测IL-13,试剂盒由美国ENDOGEN公司生产。酶标仪上450 nm处读吸光度值。根据标准曲线计算出IL-13浓度值,以pg/mg表示。患者组同时常规测定尿素氮和肌酐。
, 百拇医药
三、统计学处理:实验数据以
+s表示,组间比较用t检验。
结果
实验测得IL-13浓度值(pg/ml)分别为:正常对照组4.72±1.15,尿毒症非血透组8.91±4.31,尿毒症血透组7.44±2.56。尿毒症非透析与透析组患者血浆IL-13浓度明显高于正常对照组(P<0.01)。透析组与非透析组IL-13水平略有差异,但无统计学意义(P>0.05)。血透患者和非血透患者血浆IL-13含量与血清尿素氮和肌酐无相关性,r值分别为0.21和-0.12(P>0.05)。
讨论
IL-13对单核巨噬细胞、B淋巴细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞等具有多种生物学活性〔1〕。Minty等报道,IL-13可明显抑制由细菌脂多糖(LPS)诱导的单核巨噬细胞产生IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α等细胞因子,对炎症性细胞因子具有普遍的抑制作用,在急慢性炎症反应中发挥抗炎作用。
, 百拇医药
已经证实,多种免疫性肾小球疾病存在NO产生亢进,IL-13可抑制NO产生及NO合成酶mRNA表达,因此IL-13在肾小球肾炎发病中发挥着重要作用〔3〕。Lakkis等用抗肾小球基膜抗体诱发兔肾小球肾炎2小时后,测得IL-13 mRNA显著增高,说明IL-13在调节肾脏炎症中有重要意义。
本实验结果显示,尿毒症透析及非透析患者血浆中IL-13水平明显高于正常人,但两者之间无显著性差异,推测在慢性肾衰尿毒症期常有低水平的内毒素血症发生,机体处于炎症状态〔1〕,受炎症刺激,外周血中T淋巴细胞及单个核细胞处于激活状态,炎症因子产生增加,同时T细胞源性IL-13分泌也随之增加,以拮抗炎症介质的生物活性,调节机体的免疫功能。IL-13作为多功能的免疫调节因子,在肾脏疾病中的表达及作用机制有待进一步研究。随免疫学及分子生物学的发展,对IL-13的了解会日益增多,很可能在肾小球肾炎、肾细胞癌等肾脏疾病的治疗方面发挥重要作用。
, 百拇医药 参考文献
1.张爱华.白细胞介素-13与肾脏疾病.国外医学泌尿系统分册,1998,18∶118.
2.Bochner BS,Klunk DA,Sterbinsky SA,et al.IL-13 selectively induces vascular cell adhesion molecule-1 expression in human endothelial cells.J Immunol,1995,154(2)∶799.
3.Saura M,Martinez-Dalmau R,Minty A,et al.Interleukin-13 inhibits inducible oxide synthase expression in human mesangial cell.Biochen J,1996,313(2)∶641.
收稿:1998-08-24 修回:1998-10-12, http://www.100md.com
单位：广东省深圳市人民医院 518020
关键词：尿毒症；白细胞介素-13
临床内科杂志/990319 【摘要】目的 观察尿毒症透析及非透析患者血浆IL-13水平的变化。方法 采用ELISA法检测慢性肾功能衰竭尿毒症患者血浆IL-13含量。结果 尿毒症患者血浆中IL-13水平较对照组明显升高(P<0.01),透析组与非透析组IL-13水平的差异无统计学意义,且与血清尿素氮和肌酐无明显相关性。结论 IL-13作为炎症抑制因子在治疗尿毒症患者有重要意义。
自80年代末对IL-13的研究日见增多,其抑制炎性细胞因子产生、调节机体免疫应答、促进造血及抗肿瘤等生物活性的功能引起了学者们的广泛关注,与肾脏疾病之间的关系也越来越受到重视。本研究用ELISA方法检测慢性肾功能衰竭(肾衰)尿毒症患者血浆IL-13水平,观察其在尿毒症透析与非透析患者血浆中的变化,并探讨其临床意义。
, 百拇医药
对象与方法
一、对象:慢性肾衰尿毒症患者51例,男性27例,女性24例,平均年龄53.7岁,均为我院门诊及住院病人。其中,慢性肾小球肾炎40例,慢性肾盂肾炎4例,肾结核2例,肾病综合征3例,糖尿病性肾病2例。按治疗方式分为二组:(1)尿毒症非血透组23例,血清平均尿素氮为22.25±12.11 mmol/L,肌酐为486.38±358.66 μmol/L。(2)尿毒症透析组28例,透析前血清平均尿素氮为18.73±13.56 mmol/L,肌酐为446.24±370.87 μmol/L。每周透析2～3次,每次透析4～5小时,采用日本NIPPON血透机,聚砜膜透析器。透析液流量为500 ml/min,血流量150～200 ml/min。正常对照组20例,为健康献血员提供的血液,男性18人,女性12人,平均年龄45.6岁。
二、方法:取外周静脉血3 ml,以2% EDTA抗凝,1500 rpm离心,留取血浆并贮存于-30℃。采用ELISA方法检测IL-13,试剂盒由美国ENDOGEN公司生产。酶标仪上450 nm处读吸光度值。根据标准曲线计算出IL-13浓度值,以pg/mg表示。患者组同时常规测定尿素氮和肌酐。
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三、统计学处理:实验数据以
+s表示,组间比较用t检验。结果
实验测得IL-13浓度值(pg/ml)分别为:正常对照组4.72±1.15,尿毒症非血透组8.91±4.31,尿毒症血透组7.44±2.56。尿毒症非透析与透析组患者血浆IL-13浓度明显高于正常对照组(P<0.01)。透析组与非透析组IL-13水平略有差异,但无统计学意义(P>0.05)。血透患者和非血透患者血浆IL-13含量与血清尿素氮和肌酐无相关性,r值分别为0.21和-0.12(P>0.05)。
讨论
IL-13对单核巨噬细胞、B淋巴细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞等具有多种生物学活性〔1〕。Minty等报道,IL-13可明显抑制由细菌脂多糖(LPS)诱导的单核巨噬细胞产生IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α等细胞因子,对炎症性细胞因子具有普遍的抑制作用,在急慢性炎症反应中发挥抗炎作用。
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已经证实,多种免疫性肾小球疾病存在NO产生亢进,IL-13可抑制NO产生及NO合成酶mRNA表达,因此IL-13在肾小球肾炎发病中发挥着重要作用〔3〕。Lakkis等用抗肾小球基膜抗体诱发兔肾小球肾炎2小时后,测得IL-13 mRNA显著增高,说明IL-13在调节肾脏炎症中有重要意义。
本实验结果显示,尿毒症透析及非透析患者血浆中IL-13水平明显高于正常人,但两者之间无显著性差异,推测在慢性肾衰尿毒症期常有低水平的内毒素血症发生,机体处于炎症状态〔1〕,受炎症刺激,外周血中T淋巴细胞及单个核细胞处于激活状态,炎症因子产生增加,同时T细胞源性IL-13分泌也随之增加,以拮抗炎症介质的生物活性,调节机体的免疫功能。IL-13作为多功能的免疫调节因子,在肾脏疾病中的表达及作用机制有待进一步研究。随免疫学及分子生物学的发展,对IL-13的了解会日益增多,很可能在肾小球肾炎、肾细胞癌等肾脏疾病的治疗方面发挥重要作用。
, 百拇医药 参考文献
1.张爱华.白细胞介素-13与肾脏疾病.国外医学泌尿系统分册,1998,18∶118.
2.Bochner BS,Klunk DA,Sterbinsky SA,et al.IL-13 selectively induces vascular cell adhesion molecule-1 expression in human endothelial cells.J Immunol,1995,154(2)∶799.
3.Saura M,Martinez-Dalmau R,Minty A,et al.Interleukin-13 inhibits inducible oxide synthase expression in human mesangial cell.Biochen J,1996,313(2)∶641.
收稿:1998-08-24 修回:1998-10-12, http://www.100md.com