系统性红斑狼疮患者血清泌乳素与性激素水平关系的探讨
作者：武革 沈更新 陈玉华 谢英才
单位：武革、陈玉华、谢英才 广东湛江,广东医学院附属医院内分泌科；沈更新 浙江嘉兴市第一医院内分泌科 524001
关键词：系统性红斑狼疮；泌乳素；性激素
临床内科杂志/990313
【摘要】目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清泌乳素(PRL)与性激素水平的关系。方法 检测31例SLE患者PRL、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平。结果 SLE患者平均PRL水平较对照组明显升高(P<0.01),以活动期患者升高更为显著(P<0.01),同时活动期患者E2水平较对照组升高(P<0.05),31例患者T水平均明显下降,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),E2/T显著升高,血清PRL水平与活动期患者E2水平呈正相关。结论 PRL与SLE的发病与病情活动密切相关,可能与雌激素分泌异常有关,而雄激素有维护免疫系统的正常功能。
, 百拇医药
The study on relationship between the levels of serum prolactin and sex hormone in patients with Systeminc lupus erythematosus(SLE)
Wu Ge,Shen Gengxin,Chen Yuhua,et al.
Department of Endocrinology,The Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Zhan jiang(524001),Guang dong
【Abstract】Objective To explore the relationship between the levels of prolactin(PRL) and sex hormones of the patients with SLE.Methods The levels of serum PRL estratiol(E2)and testosterone(T)were measured in 31 cases SLE.Results The average levels of PRL in patients with SLE was significantly higher than that in the controls(P<0.01),and the levels of estradiot (E2)in cases in active stage was higher than that in the controls(P<0.05).The level of testosterone (T)in 31 cases decreased and compared with the controls,E2/T increased markedly(P<0.01).The positive correlation was found between the levels of PRL and E2 in cases of active stage.Conclusion Elevated PRL has close coordination in incidence and disease activity in patients with SLE.It shows relation with unusual secretion of estrogen.Androgen has the function to defend immune system.
, 百拇医药
【Key words】Systemic lupus erythematosus Prolactin Sex hormone
性激素与SLE的发病关系,早已受到人们的关注。近年来许多研究表明,垂体泌乳素(PRL)作为一个免疫调节激素参与了许多自身免疫性疾病的发病。为此我们检测了31例SLE患者血清PRL与性激素含量,以探讨SLE患者血清PRL与性激素水平的关系。
对象与方法
一、对象:SLE患者组31例,1例为男性,其余均为女性,年龄16～48岁,平均年龄29岁。病程1月至3年,其中19例为初发者,未服用过糖皮质激素。所有患者符合ARA 1982年修正的SLE诊断标准,并按Jara[1]的SLE活动指数标准,分为活动期组21例,非活动期组10例。对照组为体检健康女性26人,年龄20～50岁。
, 百拇医药 二、方法:取清晨空腹静脉血测定泌乳素、雌二醇、睾酮,其中PRL每15分钟抽血一次,共3次,取平均值,采用RIA法,由天津九鼎医学生物工程有限公司提供药盒。
三、统计学处理:所有数据以
±s表示,各组间进行t或t检验,并作PRL与E2、T相关分析,对其相关系数作显著性检验。
结果
一、SLE患者血清PRL、E2、T水平见附表。由附表可见,与正常对照组比较,SLE患者血清PRL水平均增高(P<0.01),活动期患者PRL水平增高更为显著。血清E2水平仅活动期组较对照组升高(P<0.05)。T水平与对照组比较均下降(P<0.05),活动期患者T水平下降更显著(P<0.01),附表 SLE患者血清PRL、E2、T水平变化(±s) 组 别
, http://www.100md.com
例数
PRL(μg/L)
E2(pmol/L)
T(nmol/L)
E2/T
对照组
26
14.03±4.1
137.80±28.10
3.76±0.61
36.6
SLE患者组
, 百拇医药
31
49.14±28.44*△
164.40±41.28
1.04±0.28*△
161.9
活动期组
21
64.65±35.18*△
183.77±27.37△
0.80±0.23*△
, http://www.100md.com 229.7
非活动期组
10
19.95±7.1△
150.60±26.80
1.11±0.17△
135.7
注:与对照组比较*P<0.01;与对照组比较△P<0.05。E2/T比值在各组SLE患者均比对照组明显升高。
二、SLE患者血清PRL水平与E2、T水平的相关关系:31例患者血清PRL水平与活动期患者的E2水平呈正相关,其相关系数r=0.404,P<0.05。血清PRL与T水平无相关性(r=-0.052),E2与T水平亦无相关性(r=-0.215)。讨论
, http://www.100md.com
近年来的研究发现,PRL在调节免疫功能方面有着重要作用[2,3],而与多种自身免疫性疾病相关。有学者报道[4],血清PRL水平与SLE患者病情严重程度及中枢神经系统损害等相关。本组结果表明,31例患者中22例血清PRL水平增高(70%),平均PRL水平较正常对照组明显升高,而在活动期组的患者血清PRL升高更为显著,表明PRL与SLE的发病和疾病的活动均有密切关系。
性激素与SLE发病的关系一直受到人们的关注,但SLE患者血清雌二醇水平的变化有不同报道。本组31例患者E2水平显示,平均E2水平与正常对照组无明显改变,仅在活动期组的患者E2水平较对照组升高。但不论病情是否活动,睾酮水平均明显下降,且雌二醇/睾酮比值显著增高,表明性激素对SLE发病的作用并不完全在其绝对值的改变,而雌二醇/睾酮比值变化的影响可能更为重要,也提示雄激素具有维护免疫系统的正常功能。本组检测结果还显示,血清PRL水平与活动期SLE患者的E2水平呈正相关,而与T水平无相关性,说明PRL对SLE的影响不是通过对雄激素的抑制,可能是通过对黄体生成素(LE)分泌的抑制以及垂体对黄体生成素释放激素的反应,使雌激素分泌异常,从而对SLE的发病及病情发展产生重要影响。
, http://www.100md.com
参考文献
1.Jara LJ,Gomez-Sanchez C,Silveira LH,et al.Hyperprolactinemia in systemic lupus erythematosus:association with disease activity.Am J Med Sci,1992,303∶222.
2.Prystowsky MB,Clevenger CV.Prolactin as a second messenger for interleukin-2.Immunomethods,1994,5∶49.
3.Lahat N,Miller A,Shtiller R,et al.Differantial effects of prolactin upon activation and differentiation of human B lymphocytes.J Neuroimmunol,1993,47∶35.
4.Jara LJ,Zazueta B,Irigoyen L,et al.Prolactin(PRL)and interleukin-6(IL-6)in the cerebrospinal fluid(CSF)of patients with systemic lupus erythematosus and central nervous system involvement(CNSSLE).Arthritis Rheum,1993,36∶S88.
收稿:1998-08-24 修回:1998-10-20, 百拇医药
单位：武革、陈玉华、谢英才 广东湛江,广东医学院附属医院内分泌科；沈更新 浙江嘉兴市第一医院内分泌科 524001
关键词：系统性红斑狼疮；泌乳素；性激素
临床内科杂志/990313
【摘要】目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清泌乳素(PRL)与性激素水平的关系。方法 检测31例SLE患者PRL、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平。结果 SLE患者平均PRL水平较对照组明显升高(P<0.01),以活动期患者升高更为显著(P<0.01),同时活动期患者E2水平较对照组升高(P<0.05),31例患者T水平均明显下降,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),E2/T显著升高,血清PRL水平与活动期患者E2水平呈正相关。结论 PRL与SLE的发病与病情活动密切相关,可能与雌激素分泌异常有关,而雄激素有维护免疫系统的正常功能。
, 百拇医药
The study on relationship between the levels of serum prolactin and sex hormone in patients with Systeminc lupus erythematosus(SLE)
Wu Ge,Shen Gengxin,Chen Yuhua,et al.
Department of Endocrinology,The Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Zhan jiang(524001),Guang dong
【Abstract】Objective To explore the relationship between the levels of prolactin(PRL) and sex hormones of the patients with SLE.Methods The levels of serum PRL estratiol(E2)and testosterone(T)were measured in 31 cases SLE.Results The average levels of PRL in patients with SLE was significantly higher than that in the controls(P<0.01),and the levels of estradiot (E2)in cases in active stage was higher than that in the controls(P<0.05).The level of testosterone (T)in 31 cases decreased and compared with the controls,E2/T increased markedly(P<0.01).The positive correlation was found between the levels of PRL and E2 in cases of active stage.Conclusion Elevated PRL has close coordination in incidence and disease activity in patients with SLE.It shows relation with unusual secretion of estrogen.Androgen has the function to defend immune system.
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【Key words】Systemic lupus erythematosus Prolactin Sex hormone
性激素与SLE的发病关系,早已受到人们的关注。近年来许多研究表明,垂体泌乳素(PRL)作为一个免疫调节激素参与了许多自身免疫性疾病的发病。为此我们检测了31例SLE患者血清PRL与性激素含量,以探讨SLE患者血清PRL与性激素水平的关系。
对象与方法
一、对象:SLE患者组31例,1例为男性,其余均为女性,年龄16～48岁,平均年龄29岁。病程1月至3年,其中19例为初发者,未服用过糖皮质激素。所有患者符合ARA 1982年修正的SLE诊断标准,并按Jara[1]的SLE活动指数标准,分为活动期组21例,非活动期组10例。对照组为体检健康女性26人,年龄20～50岁。
, 百拇医药 二、方法:取清晨空腹静脉血测定泌乳素、雌二醇、睾酮,其中PRL每15分钟抽血一次,共3次,取平均值,采用RIA法,由天津九鼎医学生物工程有限公司提供药盒。
三、统计学处理:所有数据以
±s表示,各组间进行t或t检验,并作PRL与E2、T相关分析,对其相关系数作显著性检验。结果
一、SLE患者血清PRL、E2、T水平见附表。由附表可见,与正常对照组比较,SLE患者血清PRL水平均增高(P<0.01),活动期患者PRL水平增高更为显著。血清E2水平仅活动期组较对照组升高(P<0.05)。T水平与对照组比较均下降(P<0.05),活动期患者T水平下降更显著(P<0.01),附表 SLE患者血清PRL、E2、T水平变化(
±s) 组 别, http://www.100md.com
例数
PRL(μg/L)
E2(pmol/L)
T(nmol/L)
E2/T
对照组
26
14.03±4.1
137.80±28.10
3.76±0.61
36.6
SLE患者组
, 百拇医药
31
49.14±28.44*△
164.40±41.28
1.04±0.28*△
161.9
活动期组
21
64.65±35.18*△
183.77±27.37△
0.80±0.23*△
, http://www.100md.com 229.7
非活动期组
10
19.95±7.1△
150.60±26.80
1.11±0.17△
135.7
注:与对照组比较*P<0.01;与对照组比较△P<0.05。E2/T比值在各组SLE患者均比对照组明显升高。
二、SLE患者血清PRL水平与E2、T水平的相关关系:31例患者血清PRL水平与活动期患者的E2水平呈正相关,其相关系数r=0.404,P<0.05。血清PRL与T水平无相关性(r=-0.052),E2与T水平亦无相关性(r=-0.215)。讨论
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近年来的研究发现,PRL在调节免疫功能方面有着重要作用[2,3],而与多种自身免疫性疾病相关。有学者报道[4],血清PRL水平与SLE患者病情严重程度及中枢神经系统损害等相关。本组结果表明,31例患者中22例血清PRL水平增高(70%),平均PRL水平较正常对照组明显升高,而在活动期组的患者血清PRL升高更为显著,表明PRL与SLE的发病和疾病的活动均有密切关系。
性激素与SLE发病的关系一直受到人们的关注,但SLE患者血清雌二醇水平的变化有不同报道。本组31例患者E2水平显示,平均E2水平与正常对照组无明显改变,仅在活动期组的患者E2水平较对照组升高。但不论病情是否活动,睾酮水平均明显下降,且雌二醇/睾酮比值显著增高,表明性激素对SLE发病的作用并不完全在其绝对值的改变,而雌二醇/睾酮比值变化的影响可能更为重要,也提示雄激素具有维护免疫系统的正常功能。本组检测结果还显示,血清PRL水平与活动期SLE患者的E2水平呈正相关,而与T水平无相关性,说明PRL对SLE的影响不是通过对雄激素的抑制,可能是通过对黄体生成素(LE)分泌的抑制以及垂体对黄体生成素释放激素的反应,使雌激素分泌异常,从而对SLE的发病及病情发展产生重要影响。
, http://www.100md.com
参考文献
1.Jara LJ,Gomez-Sanchez C,Silveira LH,et al.Hyperprolactinemia in systemic lupus erythematosus:association with disease activity.Am J Med Sci,1992,303∶222.
2.Prystowsky MB,Clevenger CV.Prolactin as a second messenger for interleukin-2.Immunomethods,1994,5∶49.
3.Lahat N,Miller A,Shtiller R,et al.Differantial effects of prolactin upon activation and differentiation of human B lymphocytes.J Neuroimmunol,1993,47∶35.
4.Jara LJ,Zazueta B,Irigoyen L,et al.Prolactin(PRL)and interleukin-6(IL-6)in the cerebrospinal fluid(CSF)of patients with systemic lupus erythematosus and central nervous system involvement(CNSSLE).Arthritis Rheum,1993,36∶S88.
收稿:1998-08-24 修回:1998-10-20, 百拇医药