慢性扁桃体炎患者扁桃体部分激光凝固术后机体免疫状态的观察
作者：钟庭彬 黄明燕 徐浩文 郑雪梅
单位：钟庭彬 徐浩文 福建省龙岩市第一医院(364000)耳鼻喉科激光室；黄明燕 保健科；郑雪梅 生物技术研究所
关键词：
中国激光医学杂志990323 应广大读者要求，我部已将第1卷至第7卷《中国激光医学杂志》分装成册。各卷的合订本资料完整，装订美观牢固，便于保存和翻阅。每卷售价60元。由于各卷合订本的数量不等，故自创刊以来1～7卷卷次齐全的“套书”，数量十分有限，每套售价600元，欲购从速。汇款请寄：北京市珠市口东大街346号《中国激光医学杂志》编辑部，汇单上请注明所购卷次及数量。邮政编码：100050。开户行：北京工商银行珠市口分理处，帐号：891008-93。
本刊第8卷(1999年1～4期)也将装订成册，需要者请速与本刊编辑部联系。 组别
, 百拇医药
例数
CD3
(%)
CD4
(%)
CD8
(%)
CD4/CD8
比值
对照组
45
66.7±9.0
, 百拇医药
43.8±9.0
31.3±7.0
1.48±0.51激光组
术前
45
59.4±5.2*
42.0±7.7
36.5±7.8*
1.18±0.22*
术后
37
, http://www.100md.com 66.5±8.9Δ
42.1±8.1
31.1±7.2Δ
1.44±0.48Δ
注： CD3：成熟的T细胞 CD4：辅助T细胞 CD8：杀伤-抑制T细胞 *与对照组比较，P<0.01 Δ与术前比较，P<0.01表2 慢性扁桃体炎患者激光治疗前后血清免疫球
蛋白和补体C3浓度测定结果(mg/L，
±s) 组别
, http://www.100md.com
例数
IgG
IgA
IgM
C3
对照组
45
15.4±3.9
1.85±0.40
1.34±0.44
1.14±0.33
激光组
术前
, http://www.100md.com
45
14.1±3.1
1.81±0.73
1.08±0.29*
1.02±0.40
术后
37
15.7±2.7Δ
1.93±0.75
1.32±0.27ΔΔ
1.13±0.19
, 百拇医药
*与对照组比较，P<0.01 Δ与术前比较，P<0.05 ΔΔ与术前比较，P<0.01
讨 论
CD4/CD8比值是反映人体细胞免疫功能状态的重要标志。患者术前CD8高于正常人(P<0.01)，并导致CD4/CD8比值降低(P<0.01)，表明患者抑制性T淋巴细胞数量增多或功能亢进，T淋巴细胞亚群功能紊乱。术后1个月CD8较术前降低(P<0.01)，CD4/CD8比值升高(P<0.01)，提示扁桃体激光凝固术可恢复扁桃体炎患者T淋巴细胞功能。
患者术前血清IgM低于正常人(P<0.01)，IgG也呈降低趋势，说明患者的免疫应答能力降低。术后血清IgG(P<0.05)和IgM(P<0.01)浓度较术前升高，说明激光凝固术引起的组织改变，可以刺激机体合成免疫球蛋白增加，改善患者的免疫应答能力。
扁桃体是人体的免疫器官之一，切除后将消除局部免疫反应，降低呼吸道抗感染的免疫力，出现免疫监视障碍，因此应严格掌握手术适应证。对于没有全身并发症的慢性扁桃体炎患者，扁桃体激光部分凝固术是一种比较理想的治疗方法，既可消除局部炎症，又保留了扁桃体的免疫功能。对慢性扁桃体炎合并有风湿病、肾小球肾炎等疾病的患者，由于扁桃体组织破坏、瘢痕增生，本身已不具备多少免疫功能，且炎症反复发作，成为细菌繁殖的温床和引起机体反应的门户，易引发体内其他脏器的病变，应行手术切除。
(收稿日期：1998-03-17), 百拇医药
单位：钟庭彬 徐浩文 福建省龙岩市第一医院(364000)耳鼻喉科激光室；黄明燕 保健科；郑雪梅 生物技术研究所
关键词：
中国激光医学杂志990323 应广大读者要求，我部已将第1卷至第7卷《中国激光医学杂志》分装成册。各卷的合订本资料完整，装订美观牢固，便于保存和翻阅。每卷售价60元。由于各卷合订本的数量不等，故自创刊以来1～7卷卷次齐全的“套书”，数量十分有限，每套售价600元，欲购从速。汇款请寄：北京市珠市口东大街346号《中国激光医学杂志》编辑部，汇单上请注明所购卷次及数量。邮政编码：100050。开户行：北京工商银行珠市口分理处，帐号：891008-93。
本刊第8卷(1999年1～4期)也将装订成册，需要者请速与本刊编辑部联系。 组别
, 百拇医药
例数
CD3
(%)
CD4
(%)
CD8
(%)
CD4/CD8
比值
对照组
45
66.7±9.0
, 百拇医药
43.8±9.0
31.3±7.0
1.48±0.51激光组
术前
45
59.4±5.2*
42.0±7.7
36.5±7.8*
1.18±0.22*
术后
37
, http://www.100md.com 66.5±8.9Δ
42.1±8.1
31.1±7.2Δ
1.44±0.48Δ
注： CD3：成熟的T细胞 CD4：辅助T细胞 CD8：杀伤-抑制T细胞 *与对照组比较，P<0.01 Δ与术前比较，P<0.01表2 慢性扁桃体炎患者激光治疗前后血清免疫球
蛋白和补体C3浓度测定结果(mg/L，
±s) 组别, http://www.100md.com
例数
IgG
IgA
IgM
C3
对照组
45
15.4±3.9
1.85±0.40
1.34±0.44
1.14±0.33
激光组
术前
, http://www.100md.com
45
14.1±3.1
1.81±0.73
1.08±0.29*
1.02±0.40
术后
37
15.7±2.7Δ
1.93±0.75
1.32±0.27ΔΔ
1.13±0.19
, 百拇医药
*与对照组比较，P<0.01 Δ与术前比较，P<0.05 ΔΔ与术前比较，P<0.01
讨 论
CD4/CD8比值是反映人体细胞免疫功能状态的重要标志。患者术前CD8高于正常人(P<0.01)，并导致CD4/CD8比值降低(P<0.01)，表明患者抑制性T淋巴细胞数量增多或功能亢进，T淋巴细胞亚群功能紊乱。术后1个月CD8较术前降低(P<0.01)，CD4/CD8比值升高(P<0.01)，提示扁桃体激光凝固术可恢复扁桃体炎患者T淋巴细胞功能。
患者术前血清IgM低于正常人(P<0.01)，IgG也呈降低趋势，说明患者的免疫应答能力降低。术后血清IgG(P<0.05)和IgM(P<0.01)浓度较术前升高，说明激光凝固术引起的组织改变，可以刺激机体合成免疫球蛋白增加，改善患者的免疫应答能力。
扁桃体是人体的免疫器官之一，切除后将消除局部免疫反应，降低呼吸道抗感染的免疫力，出现免疫监视障碍，因此应严格掌握手术适应证。对于没有全身并发症的慢性扁桃体炎患者，扁桃体激光部分凝固术是一种比较理想的治疗方法，既可消除局部炎症，又保留了扁桃体的免疫功能。对慢性扁桃体炎合并有风湿病、肾小球肾炎等疾病的患者，由于扁桃体组织破坏、瘢痕增生，本身已不具备多少免疫功能，且炎症反复发作，成为细菌繁殖的温床和引起机体反应的门户，易引发体内其他脏器的病变，应行手术切除。
(收稿日期：1998-03-17), 百拇医药