口服苯巴比妥预防高热惊厥疗效分析(摘要)
作者：昌月德 杨 华 胡琢树
单位：青岛市胶州中心医院药剂科山东省胶州市 266300
关键词：苯巴比妥；惊厥，发热性；儿童
齐鲁医学杂志990358 中国图书馆分类法分类号：R720.597
临床资料 我们选择既往有高热惊厥2次以上，年龄90d～5岁的病儿80例为观察对象。均为我院儿科门诊和住院病儿，排除了中枢神经系统感染、器质性或代谢性疾患所致的惊厥，随机分为预防治疗组和对照组。预防治疗组50例，其中男29例，女21例；平均年龄2.2岁。对照组30例，男18例，女12例；平均年龄2.1岁。治疗方法：预防治疗组在炎症的初期，除积极使用抗生素或抗病毒药物控制感染、对症治疗外，每日给予苯巴比妥3～6mg/kg体质量，分2次口服，如体温>37.5℃，适当口服复方阿司匹林，至体温恢复正常，临床症状基本消失即停药，多数病儿一般只需用药2～5d.对照组除不用苯巴比妥外，其他治疗同预防治疗组。预防效果：每个病儿随访观察1年，预防治疗组50例发热176次，发生高热惊厥6次，发生率为3.40%，其中2例体温分别达38.2℃和38.4℃时才开始服药，服药后体温继续上升出现高热惊厥；对照组30例，发热112次，发生高热惊厥10次，其中发生2次者2例，惊厥发生率为8.95%，两组惊厥发生率比较，差异有显著性(χ2=3.91，P<0.05)。
讨论 苯巴比妥能选择性地抑制大脑皮层运动中枢，提高惊厥发作阈，同时兼有阻止产热作用，用于预防高热惊厥确有良效。但高热惊厥多发生于炎症初期体温骤升时，特别是开始发热后12h之内，所以，应用苯巴比妥预防高热惊厥成功的关键是适时用药。由于苯巴比妥口服后血药浓度峰值出现在服药后4～5h，故病儿出现发热后再口服苯巴比妥进行预防往往为时已晚。我们应用苯巴比妥预防高热惊厥，虽然无1例出现严重毒副作用，但大部分病儿均出现程度不同的嗜睡及食欲不振，少数病儿出现头痛、恶心、呕吐及皮肤过敏反应，故苯巴比妥不宜长期口服，在1次发热病程中用药至病儿临床症状基本消失即可停服。
收稿1999-02-05
修回1999-05-30, http://www.100md.com
单位：青岛市胶州中心医院药剂科山东省胶州市 266300
关键词：苯巴比妥；惊厥，发热性；儿童
齐鲁医学杂志990358 中国图书馆分类法分类号：R720.597
临床资料 我们选择既往有高热惊厥2次以上，年龄90d～5岁的病儿80例为观察对象。均为我院儿科门诊和住院病儿，排除了中枢神经系统感染、器质性或代谢性疾患所致的惊厥，随机分为预防治疗组和对照组。预防治疗组50例，其中男29例，女21例；平均年龄2.2岁。对照组30例，男18例，女12例；平均年龄2.1岁。治疗方法：预防治疗组在炎症的初期，除积极使用抗生素或抗病毒药物控制感染、对症治疗外，每日给予苯巴比妥3～6mg/kg体质量，分2次口服，如体温>37.5℃，适当口服复方阿司匹林，至体温恢复正常，临床症状基本消失即停药，多数病儿一般只需用药2～5d.对照组除不用苯巴比妥外，其他治疗同预防治疗组。预防效果：每个病儿随访观察1年，预防治疗组50例发热176次，发生高热惊厥6次，发生率为3.40%，其中2例体温分别达38.2℃和38.4℃时才开始服药，服药后体温继续上升出现高热惊厥；对照组30例，发热112次，发生高热惊厥10次，其中发生2次者2例，惊厥发生率为8.95%，两组惊厥发生率比较，差异有显著性(χ2=3.91，P<0.05)。
讨论 苯巴比妥能选择性地抑制大脑皮层运动中枢，提高惊厥发作阈，同时兼有阻止产热作用，用于预防高热惊厥确有良效。但高热惊厥多发生于炎症初期体温骤升时，特别是开始发热后12h之内，所以，应用苯巴比妥预防高热惊厥成功的关键是适时用药。由于苯巴比妥口服后血药浓度峰值出现在服药后4～5h，故病儿出现发热后再口服苯巴比妥进行预防往往为时已晚。我们应用苯巴比妥预防高热惊厥，虽然无1例出现严重毒副作用，但大部分病儿均出现程度不同的嗜睡及食欲不振，少数病儿出现头痛、恶心、呕吐及皮肤过敏反应，故苯巴比妥不宜长期口服，在1次发热病程中用药至病儿临床症状基本消失即可停服。
收稿1999-02-05
修回1999-05-30, http://www.100md.com