压宁定对高血压病人血压和甲状旁腺升压因子及降钙素基因相关肽的影响
作者：孙德梅 张秋荣 焉培杰
单位：孙德梅 焉培杰 郑州市急救中心急症科河南省郑州市 450000；张秋荣 河南医科大学药学系
关键词：高血压；甲状旁腺激素类；降钙素基因相关肽；压宁定
齐鲁医学杂志990316 摘要：①目的：观察压宁定对高血压病人血压、降钙素基因相关肽(CGRP)和甲状旁腺升压因子(PHF)的影响。②方法 对35例高血压病人口服压宁定治疗56d，用放射免疫分析法测定治疗前后血压、血浆PHF，CGRP含量，并与对照组(32例)进行比较。③结果 压宁安治疗前，高血压病人血浆PHF较对照组高(t=2.082,P<0.05)，CGRP低于对照组(t=2.830,P<0.01)。压宁定治疗后，病人血浆PHF明显降低(t=2.976,P<0.05)；CGRP明显升高(t=2.128,P<0.01)；收缩压及舒张压均明显降低(t=2.816,2.085,P均<0.01)，降压总有效率为94.3%.④结论 压宁定降压效果肯定，对PHF和CGRP有较好的改善作用。
, http://www.100md.com
中国图书馆分类法分类号：R544.1
EFFECT OF URAPIDIL ON BLOOD PRESSURE, PARATHYROID GLAND HEMOPIESIC FACTOR AND CALCITONIN GENE-RELATED PEPTIDE OF HYPERTENSION PATIENTS
Sun Demei, Zhang Qiurong, Yan Peijie Department of Emergency, Zhengzhou City Emergency Treatment Centre, Zhengzhou 450000
ABSTRACT Objective To observe urapidil's effect on blood pressure, calcitonin gene-related peptide (CGRP) and parathyroid gland hemopiesic factor (PHF) of hypertension patients. Methods 35 hypertension patients were treated with urapidil for 56 days. The blood pressure, plasma PHF and CGRP in 35 hypertension patients were measured with radioimmunoassay before and after treatment and the comparison with the control group (n=32) was made. Results Before treatment, the plasma PHF in hypertension patients was significantly higher (t=2.082,P<0.05) and CGRP was significantly lower in comparison with the control group (t=2.830,P<0.01). After treatment with urpaidil, the plasma PHF decreased markedly (t=2.976,P<0.05), CGRP increased significantly (t=2.128,P<0.01); Systolic pressure and diastolic pressure dropped markedly (t=2.816,2.085,P<0.01) and the total efficiency of reducing pressure was 94.3%. Conclusion Urapidil has positive effect on reducing pressure and good improving effect on PHF and CGRP.
, 百拇医药
KEY WORDS hypertension; parathyroid hormones; calcitonin gene-related peptide; urapidil
甲状旁腺升压因子(PHF)是一种强而持久的内源性血管收缩物质〔1〕，降钙素基因相关肽(CGRP)为体内最强的扩血管神经肽〔2〕，高血压时它们的合成、分泌及代谢发生紊乱，致使PHF升高，CGRP降低。压宁定为α-受体拮抗剂，其降压效果平稳确切〔3〕。本文通过检测高血压病人血浆中PHF,CGRP的变化，探讨压宁定对血浆PHF及CGRP的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
高血压病人35例，男22例，女13例；平均年龄56岁。均符合1993年WHO/ISO联合提出的高血压诊断标准。均经详细的体格检查，X线胸片、心电图及必要的生化检查，排除了继发性高血压。所有病人检测前未服用药物或停服降压药物14d以上。选取32例健康人为对照组，其中男18例，女14例；平均年龄55岁。
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1.2 方法
1.2.1 治疗方法 所有高血压病人采血后开始口服压宁定片剂(由德国BYKGULDEN药厂生产)30mg/次，早晚各1次。每2d测血压1次，7d后血压未降至18.7/12.0kPa者，中午加服压宁定30mg，或给予压宁定60mg/次，早晚各1次。疗程56d.最后3d所测血压的均值为治疗后血压。
1.2.2 血浆PHF和CGRP测定 所有受检者均于治疗前后晨起采空腹静脉血5mL，用放射免疫分析法测定血浆PHF和CGRP.
1.3 疗效判断标准〔4〕
①显效：舒张压下降>1.33kPa，并达到正常范围；或舒张压虽未降至正常，但降低>2.66kPa;②有效：舒张压下降1.33～2.53kPa，或舒张压下降不到1.33kPa，但已达正常范围；或收缩压下降>4.0kPa；③无效：未达上述标准。
, 百拇医药
1.4 统计学处理
所有数据以±s表示，治疗前后比较采用配对t检验。组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 高血压病人血浆PHF及CGRP的变化
高血压病人血浆PHF水平较对照组明显升高(t=2.082,P<0.05)，CGRP水平较对照组明显降低(t=2.830,P<0.01)。见表1.
表1 高血压病人及正常人血浆PHF和CGRP的水平(ρ/ng.L-1,
±s) 组别
n
, http://www.100md.com
PHF
CGRP
对照组
32
36.92±11.70
33.62±5.27
病人组
35
49.17±8.55*
18.87±7.88**
与对照组比较，t=2.082,P<0.05,**t=2.830,P<0.01
, http://www.100md.com
2.2 压宁定的降压效果及副作用
35例病人中，显效15例，有效18例，无效2例，总有效率达94.3%.2例无效者加用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂后血压明显下降。应用压宁定后病人的收缩压及舒张压均明显降低(t=2.816,2.085,P<0.01)，但对心率却无影响(t=1.734,P>0.05)。见表2.在压宁定治疗过程中，31例无明显不适，2例有轻度恶心，1例有轻度头晕，1例有轻度腹泻，但坚持用药7d后上述症状均减轻或消失，无需处理。
表2 压宁定对高血压病人血压和心率的影响(±s) 时间
n
收缩压(p/kPa)
舒张压(p/kPa)
, 百拇医药
心率(f/min-1)
治疗前
35
22.4±2.0
13.9±1.1
72.3±8.9
治疗后
35
17.9±2.7*
11.5±0.9*
74.1±9.2
, http://www.100md.com 与治疗前比较，*t=2.816,2.085,P<0.01
2.3 压宁定治疗前后PHF及CGRP变化
压宁定治疗后，血浆PHF水平明显降低(t=2.128,P<0.05),CGRP水平明显升高(t=2.976,P<0.01)。见表3.
表3 压宁定治疗前后血浆PHF及CGRP水平的变化(ρ/ng.L-1,±s) 时间
n
PHF
CGRP
治疗前
, 百拇医药
35
49.17±2.55
18.87±7.78
治疗后
35
41.88±6.33*
26.70±6.21*
与治疗前比较，*t=2.976，2.128，P<0.01
3 讨论
生物活性肽是当前心血管系统功能调节研究中的热点之一。研究表明，许多器官或组织具有合成释放肽类物质的功能，它们生物活性作用平衡的失调可引起血压的异常，在高血压发生发展中起重要作用。本文结果显示，高血压病人血浆PHF水平升高及CGRP降低，与有关文献报道一致〔2～5〕。
, http://www.100md.com
α1-受体阻滞剂已广泛应用于高血压的治疗，压宁定为新型α1-受体拮抗剂，具有外周和中枢双重降压作用,在外周主要阻断突触后α1-受体，使外周阻力下降，血管扩张；中枢作用主要通过激活5-羟色胺-IA受体，抑制延髓心血管中枢的交感反馈调节而起降压作用。该药半衰期短，生物利用度高，降压效果平稳、肯定。本文结果显示，压宁定降压效果显著，与国外报道相近〔3〕，且不影响心率。虽然少数病人有恶心、腹泻及轻度头晕，但继续服药7d后，上述与治疗前比较，t=2.976,2.128,P<0.01症状明显减轻或消失。压宁定还可降低高血压病人血浆PHF，升高CGRP，改善高血压病人血浆收缩物质和舒张物质的失衡状态，从另外一个角度阐明了压宁定的降压机制。至于压宁定引起PHF降低及CGRP升高的确切机制目前尚不清楚。
参考文献
1 赵 东，唐朝枢.甲状旁腺升压因子与高血压.高血压杂志，1996，4(3)：234
, 百拇医药
2 Braslis KG. The cardiovascular effects of human calcitonin gene related peptide in conscious sheep. Hypertension, 1988,6:881
3 Schoetensaek W, Brueksechen EG, Zeck K. Urapidil. In: Se-rabine A ed. New drugs annual: cardiovascular drugs. New York: Praven Press, 1983.19～48
4 心血管流行病学及人群防治汇报讨论会.常见心血管流行病学研究及人群防治工作1979～1985年规划.中华心血管病杂志，1979，7：81
5 余振球，马长生，赵连友，等主编.实用高血压学.北京：科学出版社，1993.104
收稿1999-02-07
修回1999-07-27, 百拇医药
单位：孙德梅 焉培杰 郑州市急救中心急症科河南省郑州市 450000；张秋荣 河南医科大学药学系
关键词：高血压；甲状旁腺激素类；降钙素基因相关肽；压宁定
齐鲁医学杂志990316 摘要：①目的：观察压宁定对高血压病人血压、降钙素基因相关肽(CGRP)和甲状旁腺升压因子(PHF)的影响。②方法 对35例高血压病人口服压宁定治疗56d，用放射免疫分析法测定治疗前后血压、血浆PHF，CGRP含量，并与对照组(32例)进行比较。③结果 压宁安治疗前，高血压病人血浆PHF较对照组高(t=2.082,P<0.05)，CGRP低于对照组(t=2.830,P<0.01)。压宁定治疗后，病人血浆PHF明显降低(t=2.976,P<0.05)；CGRP明显升高(t=2.128,P<0.01)；收缩压及舒张压均明显降低(t=2.816,2.085,P均<0.01)，降压总有效率为94.3%.④结论 压宁定降压效果肯定，对PHF和CGRP有较好的改善作用。
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中国图书馆分类法分类号：R544.1
EFFECT OF URAPIDIL ON BLOOD PRESSURE, PARATHYROID GLAND HEMOPIESIC FACTOR AND CALCITONIN GENE-RELATED PEPTIDE OF HYPERTENSION PATIENTS
Sun Demei, Zhang Qiurong, Yan Peijie Department of Emergency, Zhengzhou City Emergency Treatment Centre, Zhengzhou 450000
ABSTRACT Objective To observe urapidil's effect on blood pressure, calcitonin gene-related peptide (CGRP) and parathyroid gland hemopiesic factor (PHF) of hypertension patients. Methods 35 hypertension patients were treated with urapidil for 56 days. The blood pressure, plasma PHF and CGRP in 35 hypertension patients were measured with radioimmunoassay before and after treatment and the comparison with the control group (n=32) was made. Results Before treatment, the plasma PHF in hypertension patients was significantly higher (t=2.082,P<0.05) and CGRP was significantly lower in comparison with the control group (t=2.830,P<0.01). After treatment with urpaidil, the plasma PHF decreased markedly (t=2.976,P<0.05), CGRP increased significantly (t=2.128,P<0.01); Systolic pressure and diastolic pressure dropped markedly (t=2.816,2.085,P<0.01) and the total efficiency of reducing pressure was 94.3%. Conclusion Urapidil has positive effect on reducing pressure and good improving effect on PHF and CGRP.
, 百拇医药
KEY WORDS hypertension; parathyroid hormones; calcitonin gene-related peptide; urapidil
甲状旁腺升压因子(PHF)是一种强而持久的内源性血管收缩物质〔1〕，降钙素基因相关肽(CGRP)为体内最强的扩血管神经肽〔2〕，高血压时它们的合成、分泌及代谢发生紊乱，致使PHF升高，CGRP降低。压宁定为α-受体拮抗剂，其降压效果平稳确切〔3〕。本文通过检测高血压病人血浆中PHF,CGRP的变化，探讨压宁定对血浆PHF及CGRP的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
高血压病人35例，男22例，女13例；平均年龄56岁。均符合1993年WHO/ISO联合提出的高血压诊断标准。均经详细的体格检查，X线胸片、心电图及必要的生化检查，排除了继发性高血压。所有病人检测前未服用药物或停服降压药物14d以上。选取32例健康人为对照组，其中男18例，女14例；平均年龄55岁。
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1.2 方法
1.2.1 治疗方法 所有高血压病人采血后开始口服压宁定片剂(由德国BYKGULDEN药厂生产)30mg/次，早晚各1次。每2d测血压1次，7d后血压未降至18.7/12.0kPa者，中午加服压宁定30mg，或给予压宁定60mg/次，早晚各1次。疗程56d.最后3d所测血压的均值为治疗后血压。
1.2.2 血浆PHF和CGRP测定 所有受检者均于治疗前后晨起采空腹静脉血5mL，用放射免疫分析法测定血浆PHF和CGRP.
1.3 疗效判断标准〔4〕
①显效：舒张压下降>1.33kPa，并达到正常范围；或舒张压虽未降至正常，但降低>2.66kPa;②有效：舒张压下降1.33～2.53kPa，或舒张压下降不到1.33kPa，但已达正常范围；或收缩压下降>4.0kPa；③无效：未达上述标准。
, 百拇医药
1.4 统计学处理
所有数据以±s表示，治疗前后比较采用配对t检验。组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 高血压病人血浆PHF及CGRP的变化
高血压病人血浆PHF水平较对照组明显升高(t=2.082,P<0.05)，CGRP水平较对照组明显降低(t=2.830,P<0.01)。见表1.
表1 高血压病人及正常人血浆PHF和CGRP的水平(ρ/ng.L-1,
±s) 组别n
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PHF
CGRP
对照组
32
36.92±11.70
33.62±5.27
病人组
35
49.17±8.55*
18.87±7.88**
与对照组比较，t=2.082,P<0.05,**t=2.830,P<0.01
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2.2 压宁定的降压效果及副作用
35例病人中，显效15例，有效18例，无效2例，总有效率达94.3%.2例无效者加用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂后血压明显下降。应用压宁定后病人的收缩压及舒张压均明显降低(t=2.816,2.085,P<0.01)，但对心率却无影响(t=1.734,P>0.05)。见表2.在压宁定治疗过程中，31例无明显不适，2例有轻度恶心，1例有轻度头晕，1例有轻度腹泻，但坚持用药7d后上述症状均减轻或消失，无需处理。
表2 压宁定对高血压病人血压和心率的影响(
±s) 时间n
收缩压(p/kPa)
舒张压(p/kPa)
, 百拇医药
心率(f/min-1)
治疗前
35
22.4±2.0
13.9±1.1
72.3±8.9
治疗后
35
17.9±2.7*
11.5±0.9*
74.1±9.2
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2.3 压宁定治疗前后PHF及CGRP变化
压宁定治疗后，血浆PHF水平明显降低(t=2.128,P<0.05),CGRP水平明显升高(t=2.976,P<0.01)。见表3.
表3 压宁定治疗前后血浆PHF及CGRP水平的变化(ρ/ng.L-1,
±s) 时间n
PHF
CGRP
治疗前
, 百拇医药
35
49.17±2.55
18.87±7.78
治疗后
35
41.88±6.33*
26.70±6.21*
与治疗前比较，*t=2.976，2.128，P<0.01
3 讨论
生物活性肽是当前心血管系统功能调节研究中的热点之一。研究表明，许多器官或组织具有合成释放肽类物质的功能，它们生物活性作用平衡的失调可引起血压的异常，在高血压发生发展中起重要作用。本文结果显示，高血压病人血浆PHF水平升高及CGRP降低，与有关文献报道一致〔2～5〕。
, http://www.100md.com
α1-受体阻滞剂已广泛应用于高血压的治疗，压宁定为新型α1-受体拮抗剂，具有外周和中枢双重降压作用,在外周主要阻断突触后α1-受体，使外周阻力下降，血管扩张；中枢作用主要通过激活5-羟色胺-IA受体，抑制延髓心血管中枢的交感反馈调节而起降压作用。该药半衰期短，生物利用度高，降压效果平稳、肯定。本文结果显示，压宁定降压效果显著，与国外报道相近〔3〕，且不影响心率。虽然少数病人有恶心、腹泻及轻度头晕，但继续服药7d后，上述与治疗前比较，t=2.976,2.128,P<0.01症状明显减轻或消失。压宁定还可降低高血压病人血浆PHF，升高CGRP，改善高血压病人血浆收缩物质和舒张物质的失衡状态，从另外一个角度阐明了压宁定的降压机制。至于压宁定引起PHF降低及CGRP升高的确切机制目前尚不清楚。
参考文献
1 赵 东，唐朝枢.甲状旁腺升压因子与高血压.高血压杂志，1996，4(3)：234
, 百拇医药
2 Braslis KG. The cardiovascular effects of human calcitonin gene related peptide in conscious sheep. Hypertension, 1988,6:881
3 Schoetensaek W, Brueksechen EG, Zeck K. Urapidil. In: Se-rabine A ed. New drugs annual: cardiovascular drugs. New York: Praven Press, 1983.19～48
4 心血管流行病学及人群防治汇报讨论会.常见心血管流行病学研究及人群防治工作1979～1985年规划.中华心血管病杂志，1979，7：81
5 余振球，马长生，赵连友，等主编.实用高血压学.北京：科学出版社，1993.104
收稿1999-02-07
修回1999-07-27, 百拇医药