支气管哮喘病人的护理体会
作者：张淑萍 高丽美
单位：山东省青岛疗养院青岛 266071
关键词：支气管痉挛；护理
齐鲁医学杂志990345 中国图书馆分类法分类号：R473.5
支气管哮喘是一种慢性变态反应性气管炎性病变。发病率和病死率有逐年上升趋势，已引起世界各国的关注。我院自1997年与河南濮阳气管炎研究所开展联合门诊以来，收治支气管哮喘病人316例，其中310例(98.10%)发作次数减少，发作时症状减轻；121例(38.29%)中止发作1年以上。除了正确用药外，良好的护理亦发挥了重要作用。现将我们的护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组316例病人中，男172例，女144例；年龄5～82岁，平均37.4岁。病程1d～42年。主要症状为首次或反复发作的喘息性呼吸困难，其中42%伴咳嗽，26%伴咳痰。根据中医辨证施治原则，让病人长期服用河南濮阳气管炎研究所研制的宣肺定喘丸、哮喘固本丸、抗咳喘丸、溶纤丸、抗感冒丸和宣肺通气丸中的1～2种。30～90d到门诊复查1次。
, 百拇医药
2 护理体会
2.1 一般护理
2.1.1 向病人讲解哮喘的基本知识 介绍什么是哮喘，它有哪些症状，与哪些因素有关，如何用药控制，怎样预防。
2.1.2 帮助病人寻找哮喘诱发因素 针对诱发因素采取积极的防护措施，可以避免哮喘发作。如哮喘在春暖花开的季节发作，很可能对某种花粉过敏；如在清扫卫生时发作，可能对尘螨过敏；进食后发作，则可能与某种动物蛋白有关。
2.1.3 协助病人查找哮喘发作的先兆症状 大多数病人在哮喘发作前会有先兆，如头痛、眼鼻发痒、咳嗽、连续打喷嚏及不明原因的胸闷等。一旦出现先兆症状应立即用药，及早避免哮喘的发作。
2.1.4 向病人讲解某些药物亦可导致哮喘发作 如阿司匹林、布洛芬等。向病人解释不要自己用药，尤其是抗感冒药中通常含有阿司匹林类的药物，一定要在医生的指导下合理用药。病人如有药物诱发哮喘的病史，一定要记住药名并告诉医生、家属和同事，以便医生用药时参考，避免因用药不当诱发哮喘。
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2.2 心理护理
2.2.1 解除病人恐惧及紧张情绪 哮喘反复发作的病人经受了哮喘发作的痛苦。每次发作时，病人都感十分恐惧和紧张。这种心理负担能加重哮喘的症状和体征。此时，我们多采用放松呼吸的技巧，即通过让病人看电视、听音乐以及和病人聊天，分散病人的注意力，减轻病人烦躁、不安与忧虑心情，使哮喘症状得到缓解。应更好地关心、体贴和安慰病人，取得病人的信任，使病人从心理上有安全感，增强战胜疾病的信心。
2.2.2 鼓励病人参加正常的社会交往 多数哮喘病人不愿让人知道自己有病，故较少参加社交活动。患病时间较长，有部分病人的性格变得孤僻，对生活失去乐观向上的信心。这对本病的预防和治疗均不利。对有这种心理表现的病人应积极进行说服和疏导，使病人消除疑虑，充满希望，酌情参加不同的社会活动。
2.2.3 鼓励病人进行适当的体育锻炼 哮喘病人通常对体育运动缺乏信心。根据每位病人的具体情况，指导病人做些适当的体育活动。这可以增加病人的抵抗力，有利于调节与控制病人的情绪，使病人保持正常的心态，提高心理素质，减少哮喘发作，减轻发作时的症状和体征。但应避免进行剧烈的运动，要因人而异并从小运动量开始，逐渐加量，直至达到合适的运动量，并做到持之以恒。
2.2.4 教育家属做好家庭心理护理 首先给病人创造良好的家庭生活环境。尽量多与病人交谈，满足病人的心理要求。陪同病人参加适当的娱乐活动。避免让病人生气、激动、恐惧和紧张。
收稿1999-01-27
修回1999-05-19, http://www.100md.com
单位：山东省青岛疗养院青岛 266071
关键词：支气管痉挛；护理
齐鲁医学杂志990345 中国图书馆分类法分类号：R473.5
支气管哮喘是一种慢性变态反应性气管炎性病变。发病率和病死率有逐年上升趋势，已引起世界各国的关注。我院自1997年与河南濮阳气管炎研究所开展联合门诊以来，收治支气管哮喘病人316例，其中310例(98.10%)发作次数减少，发作时症状减轻；121例(38.29%)中止发作1年以上。除了正确用药外，良好的护理亦发挥了重要作用。现将我们的护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组316例病人中，男172例，女144例；年龄5～82岁，平均37.4岁。病程1d～42年。主要症状为首次或反复发作的喘息性呼吸困难，其中42%伴咳嗽，26%伴咳痰。根据中医辨证施治原则，让病人长期服用河南濮阳气管炎研究所研制的宣肺定喘丸、哮喘固本丸、抗咳喘丸、溶纤丸、抗感冒丸和宣肺通气丸中的1～2种。30～90d到门诊复查1次。
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2 护理体会
2.1 一般护理
2.1.1 向病人讲解哮喘的基本知识 介绍什么是哮喘，它有哪些症状，与哪些因素有关，如何用药控制，怎样预防。
2.1.2 帮助病人寻找哮喘诱发因素 针对诱发因素采取积极的防护措施，可以避免哮喘发作。如哮喘在春暖花开的季节发作，很可能对某种花粉过敏；如在清扫卫生时发作，可能对尘螨过敏；进食后发作，则可能与某种动物蛋白有关。
2.1.3 协助病人查找哮喘发作的先兆症状 大多数病人在哮喘发作前会有先兆，如头痛、眼鼻发痒、咳嗽、连续打喷嚏及不明原因的胸闷等。一旦出现先兆症状应立即用药，及早避免哮喘的发作。
2.1.4 向病人讲解某些药物亦可导致哮喘发作 如阿司匹林、布洛芬等。向病人解释不要自己用药，尤其是抗感冒药中通常含有阿司匹林类的药物，一定要在医生的指导下合理用药。病人如有药物诱发哮喘的病史，一定要记住药名并告诉医生、家属和同事，以便医生用药时参考，避免因用药不当诱发哮喘。
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2.2 心理护理
2.2.1 解除病人恐惧及紧张情绪 哮喘反复发作的病人经受了哮喘发作的痛苦。每次发作时，病人都感十分恐惧和紧张。这种心理负担能加重哮喘的症状和体征。此时，我们多采用放松呼吸的技巧，即通过让病人看电视、听音乐以及和病人聊天，分散病人的注意力，减轻病人烦躁、不安与忧虑心情，使哮喘症状得到缓解。应更好地关心、体贴和安慰病人，取得病人的信任，使病人从心理上有安全感，增强战胜疾病的信心。
2.2.2 鼓励病人参加正常的社会交往 多数哮喘病人不愿让人知道自己有病，故较少参加社交活动。患病时间较长，有部分病人的性格变得孤僻，对生活失去乐观向上的信心。这对本病的预防和治疗均不利。对有这种心理表现的病人应积极进行说服和疏导，使病人消除疑虑，充满希望，酌情参加不同的社会活动。
2.2.3 鼓励病人进行适当的体育锻炼 哮喘病人通常对体育运动缺乏信心。根据每位病人的具体情况，指导病人做些适当的体育活动。这可以增加病人的抵抗力，有利于调节与控制病人的情绪，使病人保持正常的心态，提高心理素质，减少哮喘发作，减轻发作时的症状和体征。但应避免进行剧烈的运动，要因人而异并从小运动量开始，逐渐加量，直至达到合适的运动量，并做到持之以恒。
2.2.4 教育家属做好家庭心理护理 首先给病人创造良好的家庭生活环境。尽量多与病人交谈，满足病人的心理要求。陪同病人参加适当的娱乐活动。避免让病人生气、激动、恐惧和紧张。
收稿1999-01-27
修回1999-05-19, http://www.100md.com