根管充填糊剂引起口腔黏膜牙龈过敏1例
作者：牛星光 王斌琪 赵保东
单位：牛星光 青岛市第八人民医院口腔科青岛 266100；王斌琪 青岛医学院第二附属医院口腔科；赵保东 青岛医学院附属医院口腔科
关键词：根管充填材料；口腔黏膜；龈；过敏症
中国图书馆分类法分类号 中国图书馆分类法分类号：R781.67
病人，男，29岁。因左上牙阵发性疼痛5d就诊。口腔检查：｜6牙合面近中深龋，探(+)，叩(+)，热刺激疼痛加重，牙体不松动，口腔黏膜和牙龈正常。诊断：｜6急性牙髓炎。治疗：局麻下去龋、备洞、消毒后，开髓去髓、扩根管冲洗，放置樟脑酚液棉捻3根，牙胶封。3d后复诊，牙痛症状消失。口腔检查：｜6原封存，叩(—)。治疗：去原封，取出樟脑酚液棉捻，然后放置根管充填糊剂及牙胶尖。在操作过程中不慎将部分根管充填糊剂洒落在颊部黏膜及下颌牙龈上，治疗即将结束时，病人自述口内痛痒不适，不敢张口。口腔检查：下颌颊侧牙龈充血红肿，同侧颊黏膜亦充血红肿，触之不痛，张口轻度受限 。全身检查：未发现皮疹，病人无胸闷、憋气、心慌，P 75min-1，R 18min-1，BP 15/10kPa.疑为根管充填糊剂所致。给以口腔黏膜冲洗，观察1h，未见其他异常。3d后病人再次复诊时，颊黏膜及牙龈完好如初。为进一步查明病因，征得病人同意，再次用根管充填糊剂1mL涂抹颊黏膜及牙龈，5min后，病人又感口腔痛痒不适。口腔检查见牙龈、颊黏膜充血红肿，张口受限如初，全身检查未见明显异常，故证实根管糊剂可以引起该病人牙龈及口腔黏膜过敏。
讨论 根管充填糊剂为粉剂和液体的混合物，粉剂含氧化锌、麝香草酚，液体含甲醛、甲酚、甘油。其中麝香草酚、甲醛为可能的致敏物；甲醛为蛋白凝固剂，亦可有药敏性。本例病人的过敏究竟为哪种成分或几种成分的协同作用所致，尚需进一步的检验证明。
收稿1998-03-05
修回1999-03-21, 百拇医药
单位：牛星光 青岛市第八人民医院口腔科青岛 266100；王斌琪 青岛医学院第二附属医院口腔科；赵保东 青岛医学院附属医院口腔科
关键词：根管充填材料；口腔黏膜；龈；过敏症
中国图书馆分类法分类号 中国图书馆分类法分类号：R781.67
病人，男，29岁。因左上牙阵发性疼痛5d就诊。口腔检查：｜6牙合面近中深龋，探(+)，叩(+)，热刺激疼痛加重，牙体不松动，口腔黏膜和牙龈正常。诊断：｜6急性牙髓炎。治疗：局麻下去龋、备洞、消毒后，开髓去髓、扩根管冲洗，放置樟脑酚液棉捻3根，牙胶封。3d后复诊，牙痛症状消失。口腔检查：｜6原封存，叩(—)。治疗：去原封，取出樟脑酚液棉捻，然后放置根管充填糊剂及牙胶尖。在操作过程中不慎将部分根管充填糊剂洒落在颊部黏膜及下颌牙龈上，治疗即将结束时，病人自述口内痛痒不适，不敢张口。口腔检查：下颌颊侧牙龈充血红肿，同侧颊黏膜亦充血红肿，触之不痛，张口轻度受限 。全身检查：未发现皮疹，病人无胸闷、憋气、心慌，P 75min-1，R 18min-1，BP 15/10kPa.疑为根管充填糊剂所致。给以口腔黏膜冲洗，观察1h，未见其他异常。3d后病人再次复诊时，颊黏膜及牙龈完好如初。为进一步查明病因，征得病人同意，再次用根管充填糊剂1mL涂抹颊黏膜及牙龈，5min后，病人又感口腔痛痒不适。口腔检查见牙龈、颊黏膜充血红肿，张口受限如初，全身检查未见明显异常，故证实根管糊剂可以引起该病人牙龈及口腔黏膜过敏。
讨论 根管充填糊剂为粉剂和液体的混合物，粉剂含氧化锌、麝香草酚，液体含甲醛、甲酚、甘油。其中麝香草酚、甲醛为可能的致敏物；甲醛为蛋白凝固剂，亦可有药敏性。本例病人的过敏究竟为哪种成分或几种成分的协同作用所致，尚需进一步的检验证明。
收稿1998-03-05
修回1999-03-21, 百拇医药