护生学习成绩与工作后业务水平和工作能力相关性调查分析
作者：宫恩秀 武丽娟 董万蟾
单位：宫恩秀 董万蟾 山东省益都卫生学校 262500；武丽娟 山东省青州市人民医院
关键词：学习成绩；业务水平；工作能力；相关性
中华护理杂志990302
摘要 通过对320名毕业护生在校期间学习成绩与参加工作后专业理论水平、技术操作水平、护士长任职情况、发表交流科技论文及专业工作能力综合评价等情况调查。结果表明，护生在校期间的学习质量与参加工作后的业务水平、专业工作能力呈极明显的正相关。这一结果提示，在当前的中等护理教育改革中不可忽视护生必要的基础知识与专业理论知识的教育。改革的关键应根据系统化整体护理的需要调整培养目标，改革的重点是强化教学效果，提高教育质量。
Study on Relationship between Nursing Student's Achievements in School and their Professional Skill and Work Ability in Work
, http://www.100md.com
Gong En-xiu,Wu Li-juan,Dong Wan-chang
Yidu Health School,Shandong 262500
Abstract After investigating of 320 graduate nurses' achievements in school and their professional skill,operating skill,being head nurses,publishing medical papers and the general evaluation on their professional working ability,it showed that there were positire relationship between nursing students' achievements in school and their professional skill and working ability in work.This result pointed out that education of elementary and professional knowledge should be stressed on the reformation of secondary nursing education.The key to this reformation is to regulate the training objectives according to the needs of systemic approach to holistic nursing care.It's also important to stress the teaching outcomes and its quality.
, http://www.100md.com
Key words Achievement Professional skill Work ability Relationship
中等护理教育是直接为医院培养护理人才最主要的途径。但由于受传统观念的影响及护理专业技术操作较多的特点，目前仍有不少人认为，做护理工作没有必要多学习理论，学习成绩优秀的护生工作能力不一定强。在中等护理教育改革中也有人认为，培养实用型护理人才，就要大量削减理论知识教育内容，以增加技能训练及临床实践的时间，在国外也有类似报道，认为学生成绩对毕业后护理实践的成功几乎没有预测作用。[1]学习质量与临床护理工作究竟有无相关性?相关性多大?为此，我们自1994年底对潍坊市两所卫校先后毕业的8届毕业生中部分人员进行了实际水平及工作能力的调查，结合在校学习成绩进行了分析，旨在对中等护理教育改革有所指导。
1 资料与方法
1.1 调查对象
, http://www.100md.com
根据两所卫校毕业生主要分布在县市级医院的特点，选择五所规模相同的县市级医院(不含厂矿医院)为被调查单位，调查对象为现在仍从事护理或护理管理工作的1980～1989年的毕业生，毕业时间均在五年以上。入校时为初中文化。
1.2 调查内容及方法
调查内容包括专业理论考试成绩；技术操作考试成绩；专业工作能力综合评价；护士长任职情况；发表交流科技论文情况五项指标。
资料来源：专业理论及技术操作考试成绩是将各医院1990～1994年五年期间对护理人员考试的成绩进行汇总，再按该医院被调查人数的20%由高分到低分选出优秀者。护士长任职情况指1994年底以前就职的正、副护士长，专业工作能力综合评价由科护士长根据工作中每个护士的具体表现进行评价，内容包括①接受并应用新知识新技术能力，②书写护理医疗文件能力，③观察能力，④组织管理能力，⑤独立处理问题的能力，⑥应急能力，⑦临床带教能力七项具体指标，每项指标分强、较强、一般三个类别，在七项具体指标中，若有六项为强类可视为专业工作能力强。发表交流论文系指1990～1994年在省级及省级以上正式刊物上发表或学术会议上交流的论文，各类增刊，论文集等以及省级以下刊物刊登和交流论文不作统计，发表和交流论文仅计第一作者。
, http://www.100md.com
护生在校期间的学习成绩是根据教务科存档的原始资料，将在校期间的全部考试、考查课及毕业考试成绩进行汇总统计，再以班为单位排出名次(每班40人)，以成绩高低将护生分为A、B、C、D 4类(每类10名)。将从五所医院调查得来的资料根据A、B、C、D 4类护生进行分类处理，计算出每项百分率，再行统计学处理。
2 结 果
2.1 毕业生专业理论考试成绩优秀者比较(表1)
表1 专业理论考试成绩比较 学生类别
人数
优秀者
百分率(%)
A
96
, 百拇医药
31
32.29
B
80
16
20.00
C
73
9
12.33
D
71
7
9.86
, http://www.100md.com
χ2=19.82 P<0.001
从表1可见，毕业护生专业理论考试成绩优秀者在4类护生之间有极显著性差异(P<0.001)，说明学习成绩优秀的护生在工作中专业理论水平也高。
2.2 技术操作考试成绩优秀者比较(表2)
表2 技术操作考试成绩比较 学生类别
人数
优秀者
百分率(%)
A
96
26
, http://www.100md.com
27.08
B
80
16
20.00
C
73
13
17.00
D
71
11
15.49
, 百拇医药 χ2=3.96 P>0.05
从表2可以看出，毕业护生技术操作考试成绩优秀者在4类护生之间无显著差异。但随着学习名次的下降，其优秀者的百分率呈下降趋势。
2.3 护士长任职情况比较(表3)
表3 护士长任职情况比较 学生类别
人数
现任护士长及
以上职务(人数)
百分率(%)
A
96
, 百拇医药 12
12.50
B
80
6
7.50
C
73
3
4.11
D
71
1
1.40
, 百拇医药
χ2=8.97 P<0.05
从表3可见，护士长任职情况在4类护生之间有显著性差异(P<0.05)，说明学习优秀的护生参加工作后有能力担任护理领导职务。
2.4 发表交流科技论文情况比较(表4)
表4 省级及省级以上刊物或会议发表交流科技论文情况比较 学生类别
人数
刊物发表
会议交流
合计
百分率(%)
A
, http://www.100md.com
96
30
13
43
44.79
B
80
18
9
27
33.75
C
73
6
, http://www.100md.com
5
11
15.07
D
71
6
1
7
9.87
χ2=32.71 P<0.001
表4结果表明，毕业护生发表交流科技论文在4类护生之间有极显著性差异(P<0.001)，说明学习成绩优秀的护生参加工作后不但业务水平高，而且能及时了解掌握护理学科发展动态，其总结能力，综合判断、分析问题等能力都较强。
, 百拇医药
2.5 毕业护生专业工作能力综合评价比较(表5)
表5 工作能力综合评价情况比较 学生类别
人数
工作能力强者(人数)
百分率(%)
A
96
23
23.96
B
80
11
, 百拇医药
13.75
C
73
6
8.22
D
71
6
8.45
χ2=11.46 P<0.01
从表5可见，毕业护生专业工作能力综合评价在4类护生之间差异非常显著(P<0.01)，说明护生学习成绩与参加工作后专业工作能力呈明显的正相关。
, http://www.100md.com
3 讨 论
3.1 护生学习成绩与参加工作后业务水平专业工作能力呈极明显的正相关
调查资料表明，护生在校期间的学习质量对临床护理工作有直接影响，与其应具备的专业工作能力有内在联系。虽然护理人员的业务水平与工作能力要受到家庭及环境、身体状况等因素影响，但在校期间所掌握知识的程度对其能力的形成和发展起决定性作用。上述调查的5项指标中有4项与护生学习成绩呈极明显的正相关。技术操作考试成绩优秀者一项指标在4类护生中虽无明显差异，但随着学习名次的下降，其优秀者的百分率呈下降趋势。这一结果可能与以下因素有关：①技术操作是一项经常性工作，各医院护理部经常组织严格的训练和考试，以提高熟练程度。②近几年内各医院评审达标，使护理人员的技术操作水平普遍得到了提高。
3.2 强化护生必要的基础知识与专业理论知识教育的重要性
调查结果提示，在当前的中等护理教育改革中不可忽视护生必要的基础知识与专业理论知识的教育。因为基本理论、基础知识、基本技能是构成中等护士知识结构的基本内容，是形成能力与技能的基本条件，三者缺一不可。[2]培养实用型护理人才同样离不开这些内容。为此，在课程设置与教材内容的安排上，应从专业需要出发，不能一概而论地削减。对护理专业关系密切的部分医学基础课(药理、生理、解剖等)要进行合理精简，要适当增加临床专业课如疾病护理与预防和心理护理等内容。应当指出，整体护理的开展要求护士必须具备康复指导、卫生宣教、心理护理、人际沟通等方面的能力，文化课(语文、数学等)可以提高护士语言表达能力、写作能力、应变能力、思维及综合、判断、分析能力等。随着社会和教育的发展，初中教育所掌握的文化知识已经不能满足现代护理工作的需要，如果在中专阶段得不到提高，将会影响护生各方面能力的发展。因此，语文、数学、物理、化学等课程内容应适当增加而不应该削减。考虑到课堂教学是传授知识信息的一种重要教学形式。[3]如果认为培养“实用型”人才而片面强调增加技能训练及临床实践时间，过多的压缩课堂教学内容和时间，就会导致护理教育质量下降。没有任何证据可以证明课堂教学对培养“实用型”人才是一种不利因素而要大量的减少，越少越好。[3]根据护理学科发展的总趋势，应逐步招收高中中专或增加大专层次的护理招生，有计划地培养本科生，以提高护理队伍的整体素质。
, 百拇医药
3.3 注重并加强在职护理人员继续教育的意义
中等护士基础文化及学历偏低，所学知识已经不能适应整体护理的需要，她们的理论知识技能应不断增新、补充、拓宽和提高。因此，加强中专后的继续高等教育，对提高中专护士的业务素质，改善我国目前的护理现状，加快提高护理质量，缩短与国外差距有着十分重要的意义。[4]
总之，中等护理教育改革的关键是根据整体护理的需要调整培养目标，改革的重点是强化教学效果，提高教育质量。
参考文献
1 陈顺弟.护理教育成果多种测评的关系.国外医学医学教育分册，1993，14(1)：7.
2 宫恩秀.关于中等护理教育改革的几点思考.护士进修杂志，1991，6(11)：13.
3 刘文玉.对中等医学教育培养实用型人才的再认识.医学教育，1993，(2)：15-18.
4 姜桂兰，金勇雁，张镇静，等.中等护理教育后继续高等教育的调查.中华护理杂志，1996，31(1)：11.
1998-02-12收稿 1998-10-07修回, 百拇医药
单位：宫恩秀 董万蟾 山东省益都卫生学校 262500；武丽娟 山东省青州市人民医院
关键词：学习成绩；业务水平；工作能力；相关性
中华护理杂志990302
摘要 通过对320名毕业护生在校期间学习成绩与参加工作后专业理论水平、技术操作水平、护士长任职情况、发表交流科技论文及专业工作能力综合评价等情况调查。结果表明，护生在校期间的学习质量与参加工作后的业务水平、专业工作能力呈极明显的正相关。这一结果提示，在当前的中等护理教育改革中不可忽视护生必要的基础知识与专业理论知识的教育。改革的关键应根据系统化整体护理的需要调整培养目标，改革的重点是强化教学效果，提高教育质量。
Study on Relationship between Nursing Student's Achievements in School and their Professional Skill and Work Ability in Work
, http://www.100md.com
Gong En-xiu,Wu Li-juan,Dong Wan-chang
Yidu Health School,Shandong 262500
Abstract After investigating of 320 graduate nurses' achievements in school and their professional skill,operating skill,being head nurses,publishing medical papers and the general evaluation on their professional working ability,it showed that there were positire relationship between nursing students' achievements in school and their professional skill and working ability in work.This result pointed out that education of elementary and professional knowledge should be stressed on the reformation of secondary nursing education.The key to this reformation is to regulate the training objectives according to the needs of systemic approach to holistic nursing care.It's also important to stress the teaching outcomes and its quality.
, http://www.100md.com
Key words Achievement Professional skill Work ability Relationship
中等护理教育是直接为医院培养护理人才最主要的途径。但由于受传统观念的影响及护理专业技术操作较多的特点，目前仍有不少人认为，做护理工作没有必要多学习理论，学习成绩优秀的护生工作能力不一定强。在中等护理教育改革中也有人认为，培养实用型护理人才，就要大量削减理论知识教育内容，以增加技能训练及临床实践的时间，在国外也有类似报道，认为学生成绩对毕业后护理实践的成功几乎没有预测作用。[1]学习质量与临床护理工作究竟有无相关性?相关性多大?为此，我们自1994年底对潍坊市两所卫校先后毕业的8届毕业生中部分人员进行了实际水平及工作能力的调查，结合在校学习成绩进行了分析，旨在对中等护理教育改革有所指导。
1 资料与方法
1.1 调查对象
, http://www.100md.com
根据两所卫校毕业生主要分布在县市级医院的特点，选择五所规模相同的县市级医院(不含厂矿医院)为被调查单位，调查对象为现在仍从事护理或护理管理工作的1980～1989年的毕业生，毕业时间均在五年以上。入校时为初中文化。
1.2 调查内容及方法
调查内容包括专业理论考试成绩；技术操作考试成绩；专业工作能力综合评价；护士长任职情况；发表交流科技论文情况五项指标。
资料来源：专业理论及技术操作考试成绩是将各医院1990～1994年五年期间对护理人员考试的成绩进行汇总，再按该医院被调查人数的20%由高分到低分选出优秀者。护士长任职情况指1994年底以前就职的正、副护士长，专业工作能力综合评价由科护士长根据工作中每个护士的具体表现进行评价，内容包括①接受并应用新知识新技术能力，②书写护理医疗文件能力，③观察能力，④组织管理能力，⑤独立处理问题的能力，⑥应急能力，⑦临床带教能力七项具体指标，每项指标分强、较强、一般三个类别，在七项具体指标中，若有六项为强类可视为专业工作能力强。发表交流论文系指1990～1994年在省级及省级以上正式刊物上发表或学术会议上交流的论文，各类增刊，论文集等以及省级以下刊物刊登和交流论文不作统计，发表和交流论文仅计第一作者。
, http://www.100md.com
护生在校期间的学习成绩是根据教务科存档的原始资料，将在校期间的全部考试、考查课及毕业考试成绩进行汇总统计，再以班为单位排出名次(每班40人)，以成绩高低将护生分为A、B、C、D 4类(每类10名)。将从五所医院调查得来的资料根据A、B、C、D 4类护生进行分类处理，计算出每项百分率，再行统计学处理。
2 结 果
2.1 毕业生专业理论考试成绩优秀者比较(表1)
表1 专业理论考试成绩比较 学生类别
人数
优秀者
百分率(%)
A
96
, 百拇医药
31
32.29
B
80
16
20.00
C
73
9
12.33
D
71
7
9.86
, http://www.100md.com
χ2=19.82 P<0.001
从表1可见，毕业护生专业理论考试成绩优秀者在4类护生之间有极显著性差异(P<0.001)，说明学习成绩优秀的护生在工作中专业理论水平也高。
2.2 技术操作考试成绩优秀者比较(表2)
表2 技术操作考试成绩比较 学生类别
人数
优秀者
百分率(%)
A
96
26
, http://www.100md.com
27.08
B
80
16
20.00
C
73
13
17.00
D
71
11
15.49
, 百拇医药 χ2=3.96 P>0.05
从表2可以看出，毕业护生技术操作考试成绩优秀者在4类护生之间无显著差异。但随着学习名次的下降，其优秀者的百分率呈下降趋势。
2.3 护士长任职情况比较(表3)
表3 护士长任职情况比较 学生类别
人数
现任护士长及
以上职务(人数)
百分率(%)
A
96
, 百拇医药 12
12.50
B
80
6
7.50
C
73
3
4.11
D
71
1
1.40
, 百拇医药
χ2=8.97 P<0.05
从表3可见，护士长任职情况在4类护生之间有显著性差异(P<0.05)，说明学习优秀的护生参加工作后有能力担任护理领导职务。
2.4 发表交流科技论文情况比较(表4)
表4 省级及省级以上刊物或会议发表交流科技论文情况比较 学生类别
人数
刊物发表
会议交流
合计
百分率(%)
A
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96
30
13
43
44.79
B
80
18
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27
33.75
C
73
6
, http://www.100md.com
5
11
15.07
D
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χ2=32.71 P<0.001
表4结果表明，毕业护生发表交流科技论文在4类护生之间有极显著性差异(P<0.001)，说明学习成绩优秀的护生参加工作后不但业务水平高，而且能及时了解掌握护理学科发展动态，其总结能力，综合判断、分析问题等能力都较强。
, 百拇医药
2.5 毕业护生专业工作能力综合评价比较(表5)
表5 工作能力综合评价情况比较 学生类别
人数
工作能力强者(人数)
百分率(%)
A
96
23
23.96
B
80
11
, 百拇医药
13.75
C
73
6
8.22
D
71
6
8.45
χ2=11.46 P<0.01
从表5可见，毕业护生专业工作能力综合评价在4类护生之间差异非常显著(P<0.01)，说明护生学习成绩与参加工作后专业工作能力呈明显的正相关。
, http://www.100md.com
3 讨 论
3.1 护生学习成绩与参加工作后业务水平专业工作能力呈极明显的正相关
调查资料表明，护生在校期间的学习质量对临床护理工作有直接影响，与其应具备的专业工作能力有内在联系。虽然护理人员的业务水平与工作能力要受到家庭及环境、身体状况等因素影响，但在校期间所掌握知识的程度对其能力的形成和发展起决定性作用。上述调查的5项指标中有4项与护生学习成绩呈极明显的正相关。技术操作考试成绩优秀者一项指标在4类护生中虽无明显差异，但随着学习名次的下降，其优秀者的百分率呈下降趋势。这一结果可能与以下因素有关：①技术操作是一项经常性工作，各医院护理部经常组织严格的训练和考试，以提高熟练程度。②近几年内各医院评审达标，使护理人员的技术操作水平普遍得到了提高。
3.2 强化护生必要的基础知识与专业理论知识教育的重要性
调查结果提示，在当前的中等护理教育改革中不可忽视护生必要的基础知识与专业理论知识的教育。因为基本理论、基础知识、基本技能是构成中等护士知识结构的基本内容，是形成能力与技能的基本条件，三者缺一不可。[2]培养实用型护理人才同样离不开这些内容。为此，在课程设置与教材内容的安排上，应从专业需要出发，不能一概而论地削减。对护理专业关系密切的部分医学基础课(药理、生理、解剖等)要进行合理精简，要适当增加临床专业课如疾病护理与预防和心理护理等内容。应当指出，整体护理的开展要求护士必须具备康复指导、卫生宣教、心理护理、人际沟通等方面的能力，文化课(语文、数学等)可以提高护士语言表达能力、写作能力、应变能力、思维及综合、判断、分析能力等。随着社会和教育的发展，初中教育所掌握的文化知识已经不能满足现代护理工作的需要，如果在中专阶段得不到提高，将会影响护生各方面能力的发展。因此，语文、数学、物理、化学等课程内容应适当增加而不应该削减。考虑到课堂教学是传授知识信息的一种重要教学形式。[3]如果认为培养“实用型”人才而片面强调增加技能训练及临床实践时间，过多的压缩课堂教学内容和时间，就会导致护理教育质量下降。没有任何证据可以证明课堂教学对培养“实用型”人才是一种不利因素而要大量的减少，越少越好。[3]根据护理学科发展的总趋势，应逐步招收高中中专或增加大专层次的护理招生，有计划地培养本科生，以提高护理队伍的整体素质。
, 百拇医药
3.3 注重并加强在职护理人员继续教育的意义
中等护士基础文化及学历偏低，所学知识已经不能适应整体护理的需要，她们的理论知识技能应不断增新、补充、拓宽和提高。因此，加强中专后的继续高等教育，对提高中专护士的业务素质，改善我国目前的护理现状，加快提高护理质量，缩短与国外差距有着十分重要的意义。[4]
总之，中等护理教育改革的关键是根据整体护理的需要调整培养目标，改革的重点是强化教学效果，提高教育质量。
参考文献
1 陈顺弟.护理教育成果多种测评的关系.国外医学医学教育分册，1993，14(1)：7.
2 宫恩秀.关于中等护理教育改革的几点思考.护士进修杂志，1991，6(11)：13.
3 刘文玉.对中等医学教育培养实用型人才的再认识.医学教育，1993，(2)：15-18.
4 姜桂兰，金勇雁，张镇静，等.中等护理教育后继续高等教育的调查.中华护理杂志，1996，31(1)：11.
1998-02-12收稿 1998-10-07修回, 百拇医药