异环磷酰胺联合方案治疗晚期恶性肿瘤近期疗效观察
作者：张红星 何流 姜维美
单位：江苏省连云港市第二人民医院肿瘤内科(连云港，222023)
关键词：肿瘤；异环磷酰胺/治疗应用；药物疗法；联合
癌症990334
中图号：R730.53 文献标识码：A 文章编号：1000-467X(1999)03-0338-01
我院1995年4月至1997年10月，用含有国产异环磷酰胺(IFO)的联合方案，治疗晚期恶性肿瘤病人59例，近期疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组59例中，男性34例，女性25例，年龄30岁～72岁，平均年龄53.8岁。其中肺癌27例，乳腺癌12例，非霍奇金氏淋巴瘤11例，卵巢癌6例，软组织肉瘤3例。病期为Ⅲ期30例，Ⅳ期29例。初治病人26例，复治病人33例。均经组织及细胞学确诊。卡氏评分70分以上。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法
肺癌：IFO2.0，静滴，d1～5；VP-16100mg，静滴，d1～5；DDP30mg/m2，静滴，d1～3。乳腺癌、卵巢癌：IFO2.0，静滴，d1～5；ADM(或THP)40mg/m2，静冲，d1；5-Fu300mg/m2，静滴，d1～5。非霍奇金氏淋巴瘤：IFO2.0，静滴，d1～5；ADM(或THP)40mg/m2，静冲，d1；VCR1.4mg/m2，静冲，d1；强的松40mg/m2，口服d1～14。软组织肉瘤：IFO2.0，静滴，d1～5；VCR1.4mg/m2，静冲，d1，d8；ADM(或THP)40mg/m2，静冲,d1；DTIC200mg，静滴，d1～5。每日用IFO时0、4、8小时静脉推注mesna 400mg，常规补液、利尿及给予镇吐剂预防不良反应。每3～4周重复，2～3周期为一疗程。
, 百拇医药
2 结果
2.1 近期疗效
疗效参照WHO制定的实体瘤近期疗效标准[1]，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，无变化(NC)，进展(PD)，总有效率为(CR+PR)。本组59例中，CR14例，占23.7%，PR22例，占37.3%。有效的36例中，总缓解期为2.5～21月，中位数为6个月。各种疾病的CR率和CR+PR率分别为：小细胞肺癌28.6%、71.4%；非小细胞肺癌5%、40%；乳腺癌16.7%、58.3%；非霍奇金氏淋巴瘤45.5%、81.8%；卵巢癌50%、83.3%；软组织肉瘤33.3%、66.7%。初治与复治病人疗效观察无明显差别。见表1。
表1 初治与复治病例疗效比较 病种
初治CR+PR
复治CR+PR
, http://www.100md.com
例数
%
例数
%
小细胞肺癌
3
75.0
2
66.7
非小细胞肺癌
4
44.4
4
, 百拇医药 36.4
乳腺癌
1
50.0
6
60.0
非霍奇金氏淋巴瘤
5
83.3
4
80.0
卵巢癌
2
, 百拇医药 100
3
75.0
软组织肉瘤
2
66.7
2.2 毒性反应
参照抗癌剂毒性作用(WHO)分级标准[1]。IFO联合方案的主要毒性反应为骨髓抑制。其中，白细胞下降56例，占94.9%，达Ⅲ～Ⅳ级者占25.4%。上消化道反应较轻。另外尚有脱发和轻度便秘，经对症治疗，均在短期内消失，未影响治疗。
3 讨论
IFO为烷化剂抗肿瘤新药，IFO进入体内必须依靠肝细胞微粒体系活化后才能发挥其抗肿瘤作用[2]。我国90年代初，用德国ASTA药厂生产的IFO治疗小细胞肺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌及软组织肉瘤的有效率分别为66.7%、42%、79%、68%、54%及60.7%[3]。本组采用含有国产IFO的联合方案治疗的晚期恶性肿瘤同样取得满意的疗效。统计表明，治疗肺癌及软组织肉瘤的疗效与文献报道相仿，乳腺癌的疗效较低，而恶性淋巴瘤及卵巢癌的疗效略高，毒性多见的严重白细胞下降，主要为复治病人，经给予惠尔血及支持治疗，均在短期内恢复。因合理配用了尿路保护剂，无一例出现泌尿系统毒性反应。
参考文献
1 李振，许德顺，王化洲，等.恶性肿瘤的化学治疗与免疫治疗〔M〕第1版.北京：人民卫生出版社，1990：59.
2 彭浩.异环磷酰胺〔J〕.中国新药杂志，1997，6(1)：37.
3 孙燕.异环磷酰胺临床研究进展〔J〕.癌症，1992，11(3)：181
收稿日期：1998-03-26；修回日期：1998-10-08, 百拇医药
单位：江苏省连云港市第二人民医院肿瘤内科(连云港，222023)
关键词：肿瘤；异环磷酰胺/治疗应用；药物疗法；联合
癌症990334
中图号：R730.53 文献标识码：A 文章编号：1000-467X(1999)03-0338-01
我院1995年4月至1997年10月，用含有国产异环磷酰胺(IFO)的联合方案，治疗晚期恶性肿瘤病人59例，近期疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组59例中，男性34例，女性25例，年龄30岁～72岁，平均年龄53.8岁。其中肺癌27例，乳腺癌12例，非霍奇金氏淋巴瘤11例，卵巢癌6例，软组织肉瘤3例。病期为Ⅲ期30例，Ⅳ期29例。初治病人26例，复治病人33例。均经组织及细胞学确诊。卡氏评分70分以上。
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1.2 治疗方法
肺癌：IFO2.0，静滴，d1～5；VP-16100mg，静滴，d1～5；DDP30mg/m2，静滴，d1～3。乳腺癌、卵巢癌：IFO2.0，静滴，d1～5；ADM(或THP)40mg/m2，静冲，d1；5-Fu300mg/m2，静滴，d1～5。非霍奇金氏淋巴瘤：IFO2.0，静滴，d1～5；ADM(或THP)40mg/m2，静冲，d1；VCR1.4mg/m2，静冲，d1；强的松40mg/m2，口服d1～14。软组织肉瘤：IFO2.0，静滴，d1～5；VCR1.4mg/m2，静冲，d1，d8；ADM(或THP)40mg/m2，静冲,d1；DTIC200mg，静滴，d1～5。每日用IFO时0、4、8小时静脉推注mesna 400mg，常规补液、利尿及给予镇吐剂预防不良反应。每3～4周重复，2～3周期为一疗程。
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2 结果
2.1 近期疗效
疗效参照WHO制定的实体瘤近期疗效标准[1]，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，无变化(NC)，进展(PD)，总有效率为(CR+PR)。本组59例中，CR14例，占23.7%，PR22例，占37.3%。有效的36例中，总缓解期为2.5～21月，中位数为6个月。各种疾病的CR率和CR+PR率分别为：小细胞肺癌28.6%、71.4%；非小细胞肺癌5%、40%；乳腺癌16.7%、58.3%；非霍奇金氏淋巴瘤45.5%、81.8%；卵巢癌50%、83.3%；软组织肉瘤33.3%、66.7%。初治与复治病人疗效观察无明显差别。见表1。
表1 初治与复治病例疗效比较 病种
初治CR+PR
复治CR+PR
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例数
%
例数
%
小细胞肺癌
3
75.0
2
66.7
非小细胞肺癌
4
44.4
4
, 百拇医药 36.4
乳腺癌
1
50.0
6
60.0
非霍奇金氏淋巴瘤
5
83.3
4
80.0
卵巢癌
2
, 百拇医药 100
3
75.0
软组织肉瘤
2
66.7
2.2 毒性反应
参照抗癌剂毒性作用(WHO)分级标准[1]。IFO联合方案的主要毒性反应为骨髓抑制。其中，白细胞下降56例，占94.9%，达Ⅲ～Ⅳ级者占25.4%。上消化道反应较轻。另外尚有脱发和轻度便秘，经对症治疗，均在短期内消失，未影响治疗。
3 讨论
IFO为烷化剂抗肿瘤新药，IFO进入体内必须依靠肝细胞微粒体系活化后才能发挥其抗肿瘤作用[2]。我国90年代初，用德国ASTA药厂生产的IFO治疗小细胞肺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌及软组织肉瘤的有效率分别为66.7%、42%、79%、68%、54%及60.7%[3]。本组采用含有国产IFO的联合方案治疗的晚期恶性肿瘤同样取得满意的疗效。统计表明，治疗肺癌及软组织肉瘤的疗效与文献报道相仿，乳腺癌的疗效较低，而恶性淋巴瘤及卵巢癌的疗效略高，毒性多见的严重白细胞下降，主要为复治病人，经给予惠尔血及支持治疗，均在短期内恢复。因合理配用了尿路保护剂，无一例出现泌尿系统毒性反应。
参考文献
1 李振，许德顺，王化洲，等.恶性肿瘤的化学治疗与免疫治疗〔M〕第1版.北京：人民卫生出版社，1990：59.
2 彭浩.异环磷酰胺〔J〕.中国新药杂志，1997，6(1)：37.
3 孙燕.异环磷酰胺临床研究进展〔J〕.癌症，1992，11(3)：181
收稿日期：1998-03-26；修回日期：1998-10-08, 百拇医药