益气宁心汤治疗病毒性心肌炎56例
作者：张金玺 王俊苗
单位：河南省南阳中医药学校(河南473061)
关键词：
湖北中医杂志/990314 笔者自1990年7月至1998年10月，用自拟益气安心汤治疗病毒性心肌炎56例，疗效满意，兹报告如下。
1 一般资料
56例中，男24例，女32例；年龄7～15岁者14例，16～30岁者28例，31～40岁者11例，41～44岁者3例；发病1个月以内者34例，1个月以上者22例；病程最短者4天，最长者53天。
2 治疗方法
益气宁心汤组成：茵陈、麦冬、五味子各10g，黄芩、黄芪、丹参、赤芍、虎杖、玄参各12g，党参15g。水煎服，1剂/d，早晚饭后各服1次。偏气虚者加重党参、黄芪用量。偏阴虚者加重麦冬、五味子、玄参用量。热毒偏盛者加银花、连翘各10g，形寒肢冷者加干姜10g，胸痞欲呕者加姜半夏12g，伴心律失常者加桑寄生12g，失眠多梦善惊者加生龙齿(先煎)、生枣仁各12g。小儿用量酌减。其中37例加用西医加镁极化液静滴。20天为1疗程。
3 诊断标准及疗效评定
参照1987年全国成人心肌炎、心肌病专题座谈会拟定的《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》。治愈：临床症状及体征消失，心电图及心肌酶谱恢复正常，X线显示心胸比例约为0.5；好转：临床症状控制或好转，心电图及心肌酶谱明显好转，X线显示心脏阴影有所缩小，但其比例大于0.5；无效：临床症状好转不明显，心电图、心肌酶谱及X线检查无明显好转。
4 治疗结果
治愈41例，好转11例，无效4例。服药时间最长者47天，最短者16天，平均服药时间22天。总有效率为94.6%。
5 体会
病毒性心肌炎系心血管病多发病，发病率近年呈上升趋势。笔者认为，因于上呼吸道感染者，符合“温邪上受，首先犯肺、逆传心包”的传变途径；因于消化道感染者，符合“久泄伤气”之中医病机。本病无论病程之久暂，亦无论发病之急缓，均存在着“气阴两虚”这一基本病机，故多属本虚标实之证。益气宁心汤方中，党参、黄芪、麦冬、玄参、五味子益气养阴；黄芩、虎杖、茵陈清热解毒；丹参、赤芍活血化瘀。全方共奏益气养阴、清热活血之效，药切病机，故收良效。
(收稿日期：1998-11-28), http://www.100md.com
单位：河南省南阳中医药学校(河南473061)
关键词：
湖北中医杂志/990314 笔者自1990年7月至1998年10月，用自拟益气安心汤治疗病毒性心肌炎56例，疗效满意，兹报告如下。
1 一般资料
56例中，男24例，女32例；年龄7～15岁者14例，16～30岁者28例，31～40岁者11例，41～44岁者3例；发病1个月以内者34例，1个月以上者22例；病程最短者4天，最长者53天。
2 治疗方法
益气宁心汤组成：茵陈、麦冬、五味子各10g，黄芩、黄芪、丹参、赤芍、虎杖、玄参各12g，党参15g。水煎服，1剂/d，早晚饭后各服1次。偏气虚者加重党参、黄芪用量。偏阴虚者加重麦冬、五味子、玄参用量。热毒偏盛者加银花、连翘各10g，形寒肢冷者加干姜10g，胸痞欲呕者加姜半夏12g，伴心律失常者加桑寄生12g，失眠多梦善惊者加生龙齿(先煎)、生枣仁各12g。小儿用量酌减。其中37例加用西医加镁极化液静滴。20天为1疗程。
3 诊断标准及疗效评定
参照1987年全国成人心肌炎、心肌病专题座谈会拟定的《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》。治愈：临床症状及体征消失，心电图及心肌酶谱恢复正常，X线显示心胸比例约为0.5；好转：临床症状控制或好转，心电图及心肌酶谱明显好转，X线显示心脏阴影有所缩小，但其比例大于0.5；无效：临床症状好转不明显，心电图、心肌酶谱及X线检查无明显好转。
4 治疗结果
治愈41例，好转11例，无效4例。服药时间最长者47天，最短者16天，平均服药时间22天。总有效率为94.6%。
5 体会
病毒性心肌炎系心血管病多发病，发病率近年呈上升趋势。笔者认为，因于上呼吸道感染者，符合“温邪上受，首先犯肺、逆传心包”的传变途径；因于消化道感染者，符合“久泄伤气”之中医病机。本病无论病程之久暂，亦无论发病之急缓，均存在着“气阴两虚”这一基本病机，故多属本虚标实之证。益气宁心汤方中，党参、黄芪、麦冬、玄参、五味子益气养阴；黄芩、虎杖、茵陈清热解毒；丹参、赤芍活血化瘀。全方共奏益气养阴、清热活血之效，药切病机，故收良效。
(收稿日期：1998-11-28), http://www.100md.com