两组中西医结合方案治疗急性脑梗死的临床观察
作者：梁德雄
单位：南宁市第七人民医院 530012 广西南宁市共和路209号
关键词：脑梗死；前列腺素E1注射液与血塞通注射液；低分子右旋糖酐配川芎嗪注射液；中西医结合疗法
广西中医药990303 摘要 目的：观察两组中西医结合方案对急性脑梗死的治疗效果。方法：选择84例患者，随机分为两组，Ⅰ组44例，采用前列腺素E1注射液、血塞通注射液治疗，Ⅱ组40例，采用低分子右旋糖酐注射液配川芎嗪注射液治疗，于1个月后进行疗效评定，并观察治疗前后血脂水平及血液流变学的变化。结果：Ⅰ组与Ⅱ组比较总有效率有显著性差异(P<0.05)，基本治愈+显著进步率有非常显著性差异(P<0.01)。两组治疗前血脂紊乱，血粘度偏高，治疗后均有不同程度的改善，但Ⅰ组优于Ⅱ组，两组比较部分指标有显著或非常显著性差异(P<0.05；P<0.01)。结论：采用前列腺素E1注射液、血塞通注射液治疗急性脑梗死具有较明显改善临床症状，减少神经功能缺损积分的作用，对调整血脂，降低血粘度亦有较好的作用。
, 百拇医药
Clinical Study of Acute Cerebral Infarction Treated with Two Different
Programs of Integrated Traditional and Western Medicine
Liang Dexiong Nanning No.7 Peoples Hoapital Nanning 530012
Abstract Purpose: To study the therapeutic effect on acute cerebral infarction through two different programs of integrated western and traditional chinese medicine. Methods: 84 cases randomly chosen were made into two groups. Group I with 40 cases was treated with prostaglandin E1 Injection together with Xue Sai Tong Injection, while Group II with 40 cases with low molecular dextran Injection and Chuan Xiong Qin Injection. The effect was evaluated one month after the treatment and the observation was made on the changes of blood-lipid level and blood rheology. Results: The total effective rate was significantly different (P<0.05) between the two groups, with the very obvious difference in the fundamental recovery rate and significant improvement rate (P<0.01). The cases in Group Ⅱ had the problems of blood-lipid disturbance and high blood viscosity before the treatment. But those problems were improved at different levels after the treatment and Group I achieved better effects than Group Ⅱ. Most of the index in Group Ⅱ had significant and extremely significant difference(P<0.05; P<0.01). Conclusions: The treatment of acute cerebral infarction with prostaglandin E1 Injection and Xue Sai Tong Injection can significantly improve the clinical symptoms, regulate blood-lipid and lower blood viscosity and disablement rate.
, 百拇医药
Key words Cerebral infarction; Prostaglandin E1 injection and Xue Sai Tong injection; Low molecular dextion and Chuan Xiong Qin Injection; TCM-WM therapy
急性脑梗死是临床常见的危重病、疑难病之一，临床多以中西医结合治疗为主。笔者从1994年1月～1999年3月采用前列腺素E1注射液及血塞通注射液治疗急性脑梗死44例(Ⅰ组)，同期与低分子右旋糖酐注射液配川芎嗪注射液治疗40例(Ⅱ组)作对照，并观察其对血脂及血液流变学的影响，现将结果报道如下。
1 临床资料
84例急性脑梗死均为住院病例，病程在1个月以内，均符合1986年中华医学会全国脑血管病会议第2次修订的各类脑血管疾病的诊断标准〔1〕，并经头颅CT扫描确诊。随机分为两组，Ⅰ组44例，其中男性32例，女性12例，年龄44～85岁，平均64.54±10.06岁，合并高血压病28例，冠心病9例；Ⅱ组40例，其中男性30例，女性10例，45～88岁，平均66.57±10.65岁，合并高血压病24例，冠心病10例。全部病例均无意识障碍。病情分度参见文献〔2〕，Ⅰ组轻度13例，中度28例，重度3例；Ⅱ组轻度12例，中度25例，重度3例，两组性别、年龄及病情轻重经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
, http://www.100md.com
2 治疗方法
所有病例均于入院后即用药治疗，且充分注意兼顾脱水降颅压、支持疗法、对症处理、使用脑保护剂及加强护理等。Ⅰ组采用前列腺素E1注射液200μg加入5%G.S250ml中静脉滴注，然后将血塞通注射液200mg加入5%G.S250ml中静脉滴注，每日1次；Ⅱ组用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，然后将川芎嗪注射液400mg加入5%G.S250ml中静脉滴注，每日1次，两组均以15天为1个疗程，连续观察2个疗程，治疗前后分别查血尿常规、肝肾功能、血脂及血液流变学，部分患者复查头颅CT，治疗结束后进行疗效统计，统计方法采用t检验和χ2检验，凡有合并症者，均给予规范的基础治疗。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 临床疗效评定参考脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准〔2〕。基本治愈：病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少21分以上，且病残程度在1～3级；进步：功能缺损评分减少8～20分；无改变：功能缺损评分减少或增加不足3分。
, 百拇医药
3.2 临床效果 Ⅰ组44例中基本治愈13例，显著进步20例，进步8例，无变化3例，总有效率93.2%，基本治愈+显著进步率75%；Ⅱ组40例中基本治愈6例，显著进步12例，进步12例，无变化10例，总有效率75%，基本治愈+显著进步率45%.Ⅰ组总有效率高于Ⅱ组，两组比较有显著性差异(P<0.05)，Ⅰ组基本治愈+显著进步率明显高于Ⅱ组，两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
3.3 两组病例治疗前后血脂水平及血液流变学变化 见附表。
附表 两组治疗前后血脂水平及血液流变学变化 (
±S) 指 标
Ⅰ组(n=44)
Ⅱ组(n=40)
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HDL-C(mmol/L)
0.041±0.062
0.041±0.065
CH(mmol/L)
0.422±0.200①
0.400±0.235
TG(mmol/L)
0.668±0.204②
0.229±0.294
全血比粘度
低切(mPa.s)
, 百拇医药
3.429±0.394③④
1.720±0.652①
高切(mPa.s)
1.319±0.245③④
0.562±0.250①
全血还原粘度
低切(mPa.s)
5.112±0.725③④
2.512±0.894②
, 百拇医药
高切(mPa.s)
1.829±0.207③④
1.014±0.340②
血浆比粘度(mPa.s)
0.037±0.022
0.038±0.028
红细聚集指数
0.202±0.034③⑤
0.071±0.032①
红细胞压积(%)
, 百拇医药
6.500±1.092③④
2.448±1.093①
红细胞沉降率(mm/h)
8.273±3.219①
6.894±3.014①
红细胞沉降方程K值(mm/h)
4.189±10.603
18.900±8.521①
红细胞泳时间(s)
1.984±0.366③
, 百拇医药
1.154±0.320③
红细胞电泳率
0.132±0.023③
0.080±0.015③
注：治疗前后同组比较：①P<0.05 ②P<0.01 ③P<0.001.治疗后两组比较：④P<0.05 ⑤P<0.01
3.4 副作用 两组病例在使用过程中未出现明显毒副作用，但在使用前列腺素E1注射液时，出现局部血管发红、疼痛等血管扩张现象，经减慢滴速后(20滴/分)自行消退，不需停药。滴注血塞通注射液时未出现明显毒副作用。
4 讨 论
, 百拇医药
临床和实验室研究证实，脑血栓形成后在脑局部缺血区，因血管自身调节功能减退甚至丧失，梗死区内血流量下降，红细胞和血小板聚集性增强，血液粘度增高。因此，脑梗死急性期要积极进行扩血管和降低血液粘度治疗〔3〕。虽然有诸多因素影响血液粘度的变化，但前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA2)的动态平衡是其重要环节之一。PGI2和TXA2是花生四烯酸(AA)经环氧化酶系统催化生成的2种具有相反生物效应的物质〔4〕，血管壁产生的TXA2是一种作用强烈的血管收缩因子，具有明显抑制血小板聚集的作用，而由血小板产生的PGI2作用恰好相反。生理状态下循环血液中TXA2和PGI2的水平处于相对平衡状态，是构成机体内环境稳定和维持血液循环通畅的重要因素，TXA2与PGI2的平衡失调可导致血粘度增高、血栓形成和组织缺血等一系列改变〔4〕。因此，补充外源性前列腺素E1，调节PGI2与TXA2的失衡状态，是针对急性脑梗死病理生理的合理有效措施。前列腺素E1为腺苷环化酶活化剂，具有活性强，作用稳定等特点，实验证明静脉注射后在体内可维持5h以上〔5〕，其改善临床症状，减少神经功能缺损积分，调整血脂，降低血粘度的主要机理是：①通过激活血小板膜的腺苷环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)含量升高，从而抑制TXA2的释放，抑制血小板聚集，降低血小板粘附率；②通过保护动脉内膜屏障，抑制血管平滑肌细胞增生，调整血脂，提高动脉内cAMP水平，达到抑制动脉粥样硬化形成的作用；③通过抑制血管平滑肌细胞的游离Ca2+，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，达到舒张颅内血管的作用。
, 百拇医药
急性脑梗死属于中医的脑血瘀证。现代医学对病灶血液动力学和神经功能受损程度的研究进展，证明急性脑梗死生理病理生化代谢的改变与中医气虚血瘀学说相一致。气虚是本病的病因，痰、火、湿是其临床表现，而血瘀才是急性脑梗死的真正本质，因此，活血化瘀法是治疗本病的根本大法〔6〕。三七活血化瘀，血塞通注射液即由三七精制而成，主要成分为三七总皂甙。现代医药研究表明，三七具有增强机体功能，增加冠状动脉血流量，改善脑循环，扩张血管，降低动脉血压，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，降低血粘度，调整血脂水平等作用。动物实验结果证明，血塞通注射液可显著抑制实验性血栓形成，抑制率为92.13%，能明显延长特异性血栓形成时间，并显著降低全血粘度、红细胞压积及纤维蛋白原含量，显著缩短红细胞和血小板电泳时间。血液粘度的降低和红细胞表面电荷的增加使红细胞均匀地分散在血浆中，有利于血液在血管中的流动，血小板表面电荷的增加则不容易发生粘附、聚集而有利于防止血栓形成和血栓再发〔7〕。因此，前列腺素E1注射液、血塞通注射液治疗急性脑梗死可起到较好的协同作用，用药后能较好地促进患者肢体功能恢复，语言障碍好转，减少残废率，减少患者痛苦。本观察结果提示前列腺素E1注射液配血塞通注射液对于全血粘度、红细胞压积及血小板聚集增高者作用较明显。两组在降低红细胞沉降率方面作用相似。Ⅱ组对于降低红细胞血沉方程K值的效果似优于Ⅰ组(P<0.05)，提示Ⅱ组对于少电荷型的血液流变学异常(红细胞电泳时间延长、电泳率增加、血沉增快、血沉方程K值增高)有较好的作用，这可能与低分子右旋糖酐注射液及川芎嗪注射液具有较强的红细胞解聚作用有关，二者合用，能使红细胞表面的负电荷增高，抑制红细胞聚集，从而降低血液粘度。两组对血浆比粘度的改变无明显作用(P>0.05)。以上提示急性脑梗死血粘度的改变是多方面的，有些是“量”的改变如红细胞压积增高、纤维蛋白量增高、血脂增高等导致的血粘度增高，有些则是某些成分“质”的改变，如血小板聚集亢进，红细胞、白细胞变形性降低等使凝血机制增强等，因此，对临床确诊的急性脑梗死患者应根据血液流变学分类，有针对性地选择某些药物进行治疗，才能取得预期的疗效，如血浆粘度增高明显者，可配合蛇毒类等药物
, http://www.100md.com
参考文献
1 王新德.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经精神科杂志，1988，21(1)：60.
2 孟家眉.对脑卒中临床研究工作的建议.中华神经精神科杂志，1988，21(1)：58～59.
3 赵 钛.现代偏瘫治疗学.北京：人民军医出版社，1996.92.
4 刘 众.花生四烯酸代谢与脑缺血.中风与神经疾病杂志，1990，7(2)：127.
5 谷月卿，江漫涛，陈光荣，等.前列腺素E1抑制血小板聚集和血栓素A2合成作用的研究.白求恩医科大学学报，1985，11(1)：9.
6 中国中西医结合学会活血化瘀研究学会.活血化瘀研究.北京：中国医药科技出版社，1995.57.
7 冯周琴.实用血栓病学.郑州：河南科学技术出版社，1995.13.
收稿日期：1999-04-29, 百拇医药
单位：南宁市第七人民医院 530012 广西南宁市共和路209号
关键词：脑梗死；前列腺素E1注射液与血塞通注射液；低分子右旋糖酐配川芎嗪注射液；中西医结合疗法
广西中医药990303 摘要 目的：观察两组中西医结合方案对急性脑梗死的治疗效果。方法：选择84例患者，随机分为两组，Ⅰ组44例，采用前列腺素E1注射液、血塞通注射液治疗，Ⅱ组40例，采用低分子右旋糖酐注射液配川芎嗪注射液治疗，于1个月后进行疗效评定，并观察治疗前后血脂水平及血液流变学的变化。结果：Ⅰ组与Ⅱ组比较总有效率有显著性差异(P<0.05)，基本治愈+显著进步率有非常显著性差异(P<0.01)。两组治疗前血脂紊乱，血粘度偏高，治疗后均有不同程度的改善，但Ⅰ组优于Ⅱ组，两组比较部分指标有显著或非常显著性差异(P<0.05；P<0.01)。结论：采用前列腺素E1注射液、血塞通注射液治疗急性脑梗死具有较明显改善临床症状，减少神经功能缺损积分的作用，对调整血脂，降低血粘度亦有较好的作用。
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Clinical Study of Acute Cerebral Infarction Treated with Two Different
Programs of Integrated Traditional and Western Medicine
Liang Dexiong Nanning No.7 Peoples Hoapital Nanning 530012
Abstract Purpose: To study the therapeutic effect on acute cerebral infarction through two different programs of integrated western and traditional chinese medicine. Methods: 84 cases randomly chosen were made into two groups. Group I with 40 cases was treated with prostaglandin E1 Injection together with Xue Sai Tong Injection, while Group II with 40 cases with low molecular dextran Injection and Chuan Xiong Qin Injection. The effect was evaluated one month after the treatment and the observation was made on the changes of blood-lipid level and blood rheology. Results: The total effective rate was significantly different (P<0.05) between the two groups, with the very obvious difference in the fundamental recovery rate and significant improvement rate (P<0.01). The cases in Group Ⅱ had the problems of blood-lipid disturbance and high blood viscosity before the treatment. But those problems were improved at different levels after the treatment and Group I achieved better effects than Group Ⅱ. Most of the index in Group Ⅱ had significant and extremely significant difference(P<0.05; P<0.01). Conclusions: The treatment of acute cerebral infarction with prostaglandin E1 Injection and Xue Sai Tong Injection can significantly improve the clinical symptoms, regulate blood-lipid and lower blood viscosity and disablement rate.
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Key words Cerebral infarction; Prostaglandin E1 injection and Xue Sai Tong injection; Low molecular dextion and Chuan Xiong Qin Injection; TCM-WM therapy
急性脑梗死是临床常见的危重病、疑难病之一，临床多以中西医结合治疗为主。笔者从1994年1月～1999年3月采用前列腺素E1注射液及血塞通注射液治疗急性脑梗死44例(Ⅰ组)，同期与低分子右旋糖酐注射液配川芎嗪注射液治疗40例(Ⅱ组)作对照，并观察其对血脂及血液流变学的影响，现将结果报道如下。
1 临床资料
84例急性脑梗死均为住院病例，病程在1个月以内，均符合1986年中华医学会全国脑血管病会议第2次修订的各类脑血管疾病的诊断标准〔1〕，并经头颅CT扫描确诊。随机分为两组，Ⅰ组44例，其中男性32例，女性12例，年龄44～85岁，平均64.54±10.06岁，合并高血压病28例，冠心病9例；Ⅱ组40例，其中男性30例，女性10例，45～88岁，平均66.57±10.65岁，合并高血压病24例，冠心病10例。全部病例均无意识障碍。病情分度参见文献〔2〕，Ⅰ组轻度13例，中度28例，重度3例；Ⅱ组轻度12例，中度25例，重度3例，两组性别、年龄及病情轻重经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
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2 治疗方法
所有病例均于入院后即用药治疗，且充分注意兼顾脱水降颅压、支持疗法、对症处理、使用脑保护剂及加强护理等。Ⅰ组采用前列腺素E1注射液200μg加入5%G.S250ml中静脉滴注，然后将血塞通注射液200mg加入5%G.S250ml中静脉滴注，每日1次；Ⅱ组用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，然后将川芎嗪注射液400mg加入5%G.S250ml中静脉滴注，每日1次，两组均以15天为1个疗程，连续观察2个疗程，治疗前后分别查血尿常规、肝肾功能、血脂及血液流变学，部分患者复查头颅CT，治疗结束后进行疗效统计，统计方法采用t检验和χ2检验，凡有合并症者，均给予规范的基础治疗。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 临床疗效评定参考脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准〔2〕。基本治愈：病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少21分以上，且病残程度在1～3级；进步：功能缺损评分减少8～20分；无改变：功能缺损评分减少或增加不足3分。
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3.2 临床效果 Ⅰ组44例中基本治愈13例，显著进步20例，进步8例，无变化3例，总有效率93.2%，基本治愈+显著进步率75%；Ⅱ组40例中基本治愈6例，显著进步12例，进步12例，无变化10例，总有效率75%，基本治愈+显著进步率45%.Ⅰ组总有效率高于Ⅱ组，两组比较有显著性差异(P<0.05)，Ⅰ组基本治愈+显著进步率明显高于Ⅱ组，两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
3.3 两组病例治疗前后血脂水平及血液流变学变化 见附表。
附表 两组治疗前后血脂水平及血液流变学变化 (
±S) 指 标Ⅰ组(n=44)
Ⅱ组(n=40)
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HDL-C(mmol/L)
0.041±0.062
0.041±0.065
CH(mmol/L)
0.422±0.200①
0.400±0.235
TG(mmol/L)
0.668±0.204②
0.229±0.294
全血比粘度
低切(mPa.s)
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3.429±0.394③④
1.720±0.652①
高切(mPa.s)
1.319±0.245③④
0.562±0.250①
全血还原粘度
低切(mPa.s)
5.112±0.725③④
2.512±0.894②
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高切(mPa.s)
1.829±0.207③④
1.014±0.340②
血浆比粘度(mPa.s)
0.037±0.022
0.038±0.028
红细聚集指数
0.202±0.034③⑤
0.071±0.032①
红细胞压积(%)
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6.500±1.092③④
2.448±1.093①
红细胞沉降率(mm/h)
8.273±3.219①
6.894±3.014①
红细胞沉降方程K值(mm/h)
4.189±10.603
18.900±8.521①
红细胞泳时间(s)
1.984±0.366③
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1.154±0.320③
红细胞电泳率
0.132±0.023③
0.080±0.015③
注：治疗前后同组比较：①P<0.05 ②P<0.01 ③P<0.001.治疗后两组比较：④P<0.05 ⑤P<0.01
3.4 副作用 两组病例在使用过程中未出现明显毒副作用，但在使用前列腺素E1注射液时，出现局部血管发红、疼痛等血管扩张现象，经减慢滴速后(20滴/分)自行消退，不需停药。滴注血塞通注射液时未出现明显毒副作用。
4 讨 论
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临床和实验室研究证实，脑血栓形成后在脑局部缺血区，因血管自身调节功能减退甚至丧失，梗死区内血流量下降，红细胞和血小板聚集性增强，血液粘度增高。因此，脑梗死急性期要积极进行扩血管和降低血液粘度治疗〔3〕。虽然有诸多因素影响血液粘度的变化，但前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA2)的动态平衡是其重要环节之一。PGI2和TXA2是花生四烯酸(AA)经环氧化酶系统催化生成的2种具有相反生物效应的物质〔4〕，血管壁产生的TXA2是一种作用强烈的血管收缩因子，具有明显抑制血小板聚集的作用，而由血小板产生的PGI2作用恰好相反。生理状态下循环血液中TXA2和PGI2的水平处于相对平衡状态，是构成机体内环境稳定和维持血液循环通畅的重要因素，TXA2与PGI2的平衡失调可导致血粘度增高、血栓形成和组织缺血等一系列改变〔4〕。因此，补充外源性前列腺素E1，调节PGI2与TXA2的失衡状态，是针对急性脑梗死病理生理的合理有效措施。前列腺素E1为腺苷环化酶活化剂，具有活性强，作用稳定等特点，实验证明静脉注射后在体内可维持5h以上〔5〕，其改善临床症状，减少神经功能缺损积分，调整血脂，降低血粘度的主要机理是：①通过激活血小板膜的腺苷环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)含量升高，从而抑制TXA2的释放，抑制血小板聚集，降低血小板粘附率；②通过保护动脉内膜屏障，抑制血管平滑肌细胞增生，调整血脂，提高动脉内cAMP水平，达到抑制动脉粥样硬化形成的作用；③通过抑制血管平滑肌细胞的游离Ca2+，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，达到舒张颅内血管的作用。
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急性脑梗死属于中医的脑血瘀证。现代医学对病灶血液动力学和神经功能受损程度的研究进展，证明急性脑梗死生理病理生化代谢的改变与中医气虚血瘀学说相一致。气虚是本病的病因，痰、火、湿是其临床表现，而血瘀才是急性脑梗死的真正本质，因此，活血化瘀法是治疗本病的根本大法〔6〕。三七活血化瘀，血塞通注射液即由三七精制而成，主要成分为三七总皂甙。现代医药研究表明，三七具有增强机体功能，增加冠状动脉血流量，改善脑循环，扩张血管，降低动脉血压，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，降低血粘度，调整血脂水平等作用。动物实验结果证明，血塞通注射液可显著抑制实验性血栓形成，抑制率为92.13%，能明显延长特异性血栓形成时间，并显著降低全血粘度、红细胞压积及纤维蛋白原含量，显著缩短红细胞和血小板电泳时间。血液粘度的降低和红细胞表面电荷的增加使红细胞均匀地分散在血浆中，有利于血液在血管中的流动，血小板表面电荷的增加则不容易发生粘附、聚集而有利于防止血栓形成和血栓再发〔7〕。因此，前列腺素E1注射液、血塞通注射液治疗急性脑梗死可起到较好的协同作用，用药后能较好地促进患者肢体功能恢复，语言障碍好转，减少残废率，减少患者痛苦。本观察结果提示前列腺素E1注射液配血塞通注射液对于全血粘度、红细胞压积及血小板聚集增高者作用较明显。两组在降低红细胞沉降率方面作用相似。Ⅱ组对于降低红细胞血沉方程K值的效果似优于Ⅰ组(P<0.05)，提示Ⅱ组对于少电荷型的血液流变学异常(红细胞电泳时间延长、电泳率增加、血沉增快、血沉方程K值增高)有较好的作用，这可能与低分子右旋糖酐注射液及川芎嗪注射液具有较强的红细胞解聚作用有关，二者合用，能使红细胞表面的负电荷增高，抑制红细胞聚集，从而降低血液粘度。两组对血浆比粘度的改变无明显作用(P>0.05)。以上提示急性脑梗死血粘度的改变是多方面的，有些是“量”的改变如红细胞压积增高、纤维蛋白量增高、血脂增高等导致的血粘度增高，有些则是某些成分“质”的改变，如血小板聚集亢进，红细胞、白细胞变形性降低等使凝血机制增强等，因此，对临床确诊的急性脑梗死患者应根据血液流变学分类，有针对性地选择某些药物进行治疗，才能取得预期的疗效，如血浆粘度增高明显者，可配合蛇毒类等药物
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参考文献
1 王新德.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经精神科杂志，1988，21(1)：60.
2 孟家眉.对脑卒中临床研究工作的建议.中华神经精神科杂志，1988，21(1)：58～59.
3 赵 钛.现代偏瘫治疗学.北京：人民军医出版社，1996.92.
4 刘 众.花生四烯酸代谢与脑缺血.中风与神经疾病杂志，1990，7(2)：127.
5 谷月卿，江漫涛，陈光荣，等.前列腺素E1抑制血小板聚集和血栓素A2合成作用的研究.白求恩医科大学学报，1985，11(1)：9.
6 中国中西医结合学会活血化瘀研究学会.活血化瘀研究.北京：中国医药科技出版社，1995.57.
7 冯周琴.实用血栓病学.郑州：河南科学技术出版社，1995.13.
收稿日期：1999-04-29, 百拇医药