抽动秽语综合征脑电图分析
作者：王淑琴 秦晓波 安雪峰
单位：王淑琴(哈尔滨铁路中心医院)；秦晓波 安雪峰(伊春市第二医院)
关键词：
黑龙江医学990346 我 院儿科、神经内科自1990～1994年以来，门诊收治诊断为抽动-秽语综合征的儿童19例，对 其进行了脑电图全面的检查，并予以进行了研究与分析，探讨了临床症状与脑电图改变的关 系。
1 临床资料
本组19例，男性15例，女性4例。发病年龄6～13岁，其中6～7岁5例，8～9岁9例，10～13岁5例。病程<6个月者3例，>6个月者7例，>12个月者9例。正常产16例，产钳助产3例。
2 脑电图描记方法及结果
方法：采用国际脑电图10～20标准导联法、单导、双导常规描记。均做了视觉诱发、换气诱发，描记时间不少于20min。
结果：正常脑电图6例，不规则脑电图2例，广泛弥散出现θ及δ活动为背景脑电图2例。额、中央、顶导联以5～6/S的θ波阵发性出现7例。顶枕导联散在性尖波，锐波2例。
3 讨论
抽动-秽语综合征即：G：lles dela Touyette′s Syndrome 报道较少。1885年G：l les首先报告，为慢性、波动性、多发性、进行性运动肌抽搐，伴有不自主发声或语言障碍或秽语，多在儿童期发病，男性患儿多见。脑电图改变异常的报道亦不多。1989年通过的中国精神疾病分类与诊断标准CCMD-Ⅱ〔1〕，将抽动障碍单独列出并有明确诊断。
本组抽动-秽语综合征发病年龄为6～13岁之间，发病较高的年龄为7～9岁，男∶女之比为
3.75∶1。本组病例临床表现为：全身多组肌肉抽动，症状为重复快速无目的特点。早期表 现可分为单发组和多发组、单发组以眨眼最多见，39.8%的病人伴有发声抽动，一般认为约1/3伴有喉鸣，部分病人为复杂性抽动〔2〕。
抽动秽语综合征的脑电图改变：主要为背景脑电图的慢波化，并有阵发性变量高至中波幅的 4～7/s的θ活动，偶见棘-慢波〔3〕，本组统计脑电图改变异常率为68.4%。从脑电图的改变异常率及其特点，我们认为此病的确诊，除临床表现外，还应结合脑电图的检查，才能做出正确诊断与治疗。抽动秽语综合征其病情较为特殊、复杂、病因不明、病程缓慢进展，可持续数年，治疗有一定困难。为此脑电图检查是一项较有帮助的辅助诊断。但此病的脑电图改变并非特异性，应与风湿性小舞蹈症、肝状复性、失神小发作等病的脑电图加以鉴别。
参考文献
〔1〕杨德森主编.中国精神疾病诊断标准与案例.第一版.湖南大学出版社.1989 ，185.58：590
〔2〕中华神经科杂志，1993，6：361
〔3〕黄远贵.吴声伶主编.临床脑电图学第一版.陕西科学技术出版社，1984，1：334
(收稿日期：1998-10-28), 百拇医药
单位：王淑琴(哈尔滨铁路中心医院)；秦晓波 安雪峰(伊春市第二医院)
关键词：
黑龙江医学990346 我 院儿科、神经内科自1990～1994年以来，门诊收治诊断为抽动-秽语综合征的儿童19例，对 其进行了脑电图全面的检查，并予以进行了研究与分析，探讨了临床症状与脑电图改变的关 系。
1 临床资料
本组19例，男性15例，女性4例。发病年龄6～13岁，其中6～7岁5例，8～9岁9例，10～13岁5例。病程<6个月者3例，>6个月者7例，>12个月者9例。正常产16例，产钳助产3例。
2 脑电图描记方法及结果
方法：采用国际脑电图10～20标准导联法、单导、双导常规描记。均做了视觉诱发、换气诱发，描记时间不少于20min。
结果：正常脑电图6例，不规则脑电图2例，广泛弥散出现θ及δ活动为背景脑电图2例。额、中央、顶导联以5～6/S的θ波阵发性出现7例。顶枕导联散在性尖波，锐波2例。
3 讨论
抽动-秽语综合征即：G：lles dela Touyette′s Syndrome 报道较少。1885年G：l les首先报告，为慢性、波动性、多发性、进行性运动肌抽搐，伴有不自主发声或语言障碍或秽语，多在儿童期发病，男性患儿多见。脑电图改变异常的报道亦不多。1989年通过的中国精神疾病分类与诊断标准CCMD-Ⅱ〔1〕，将抽动障碍单独列出并有明确诊断。
本组抽动-秽语综合征发病年龄为6～13岁之间，发病较高的年龄为7～9岁，男∶女之比为
3.75∶1。本组病例临床表现为：全身多组肌肉抽动，症状为重复快速无目的特点。早期表 现可分为单发组和多发组、单发组以眨眼最多见，39.8%的病人伴有发声抽动，一般认为约1/3伴有喉鸣，部分病人为复杂性抽动〔2〕。
抽动秽语综合征的脑电图改变：主要为背景脑电图的慢波化，并有阵发性变量高至中波幅的 4～7/s的θ活动，偶见棘-慢波〔3〕，本组统计脑电图改变异常率为68.4%。从脑电图的改变异常率及其特点，我们认为此病的确诊，除临床表现外，还应结合脑电图的检查，才能做出正确诊断与治疗。抽动秽语综合征其病情较为特殊、复杂、病因不明、病程缓慢进展，可持续数年，治疗有一定困难。为此脑电图检查是一项较有帮助的辅助诊断。但此病的脑电图改变并非特异性，应与风湿性小舞蹈症、肝状复性、失神小发作等病的脑电图加以鉴别。
参考文献
〔1〕杨德森主编.中国精神疾病诊断标准与案例.第一版.湖南大学出版社.1989 ，185.58：590
〔2〕中华神经科杂志，1993，6：361
〔3〕黄远贵.吴声伶主编.临床脑电图学第一版.陕西科学技术出版社，1984，1：334
(收稿日期：1998-10-28), 百拇医药