健康脑力劳动者的血液流变学观察
作者：韩 冰 刘志杰
单位： 韩 冰 071000 河北省保定市，市第一中心医院；刘志杰 保定市妇幼医院
关键词：
中国微循环990317
【摘要】 目的 探讨心脑血管病的发生与长期从事脑力劳动的关系。方法 用LIANG-100型血液比粘度计测定从事一般体力劳动者(对照组)238例和长期从事脑力劳动者(15年以上，观察组)315例的6项血液流变学指标并进行对比。结果 对照组老年男性HCT高于女性，老年男性全血比粘度高于女性，两者均随年龄增加而逐渐下降。老年人纤维蛋白原随年龄增加而升高。观察组纤维蛋白原、血浆比粘度与对照组比无差异，HCT、血沉有所升高。全血比粘度、红细胞电泳时间较对照组高并随年龄增加而增高。结论 长期脑力劳动者的血液粘滞性较体力劳动者高，尤其在老年期更明显。
, 百拇医药
为了探讨心脑血管病的发生与长期从事脑力劳动这一因素的关系，我们从血液流变学的角度，对315例长期从事脑力劳动的健康人进行系统的血液流变学研究。
研究对象和方法
1 研究对象：
对照组： 从事一般体力劳动者238例，年龄40～72岁，平均年龄56.62±8.63，由工人、农民、服务行业职工组成。
观察组： 长期从事脑力劳动的健康人315例，年龄40～70岁，平均年龄59.05±8.28，由教授、教师、企业家及作家组成。脑力劳动者的时间在15年以上，且具有连续性。
2 检测方法与项目：
2.1 全血比粘度、血浆比粘度、红细胞电泳时间： 早晨取被检者空腹静脉血5ml，以肝素抗凝，用LIANG—100型血液比粘度计测定。
, 百拇医药
2.2 血沉、血球压积、纤维蛋白原： 按文献[1]报导的方法检测。
结 果
1 238例从事一般体力劳动者的血液流变学检测结果见表1。
表1 238例一般体力劳动者的血液流变学检测结果(
±s) 年 龄
例 数
全血比粘度
血球压积(%)
血浆比粘度
血沉(mm/h)
, 百拇医药
电泳时间(S)
纤维蛋白原(g/L)
40～49
M30
F20
4.32±0.39
3.91±0.43
45.56±3.86
41.01±3.05
1.65±0.09
11.87±9.65
17.01±5.36
, 百拇医药
21.78±1.75
0.417±0.082
50～59
M46
F34
4.56±0.61
3.84±0.56
45.12±3.13
41.87±4.07
1.72±0.12
15.86±11.20
25.14±8.98
, http://www.100md.com
22.15±1.46
0.497±0.111
60～69
M46
F34
4.26±0.51
3.68±0.44
43.62±2.86
40.17±5.12
1.81±0.13
23.14±13.17
32.26±11.56
, http://www.100md.com
21.68±1.26
0.529±0.126
70～
M21
F7
4.16±0.42
4.11±0.56
43.52±4.38
42.18±4.15
1.34±0.11
32.01±16.23
36.83±12.61
, http://www.100md.com
21.87±0.98
0.540±0.098
从表中可看出； 老年男性血球压积高于女性。50岁以上者血球压积逐渐下降，老年女性血球压积与中壮年相似。老年男性全血比粘度高于女性，随年龄增高而逐渐下降。女性改变不明显，与文献报导基本一致[2]。老年人纤维蛋白原随年龄增高而增加，可能是造成血浆粘度增高，血沉加快的因素之一。
2 315例健康长期从事脑力劳动者的血液流变学检测结果见表2。
表2 315例健康脑力劳动者的血液流变学检测结果(±s) 年 龄
例 数
全血比粘度
, 百拇医药
血球压积(%)
血浆比粘度
血沉(mm/h)
电泳时间(S)
纤维蛋白原(g/L)
40～49
M39
F37
4.41±0.51
4.02±0.39
45.76±4.12
41.78±3.53
, 百拇医药
1.66±0.11
12.91±9.21
18.89±7.42
21.96±1.58
0.420±0.091
50～59
M52
F36
4.71±0.53
4.05±0.52
45.26±4.11
43.13±4.17
, http://www.100md.com
1.73±0.09
16.28±10.75
25.04±9.76
22.31±1.64
0.501±0.109
60～69
M63
F39
4.50±0.58*
3.86±0.56
44.52±4.01
42.12±5.21
, http://www.100md.com
1.83±0.13
24.05±15.26
31.67±16.53
22.23±1.51*
0.525±0.116
70～
M41
F8
4.41±0.51*
4.36±0.46
44.68±3637
, 百拇医药
43.99±2626
1.34±0.19
33.87±18.12
36.79±15.62
22.98±1.13**
0.541±0.110
注： 与对照组比较 * P<0.05 **P<0.01
观察组的纤维蛋白原、血浆比粘度与对照组比较无差异；红细胞压积、血沉均有所升高， 但无数理统计意义；其全血比粘度、红细胞电泳时间与对照组比较有不同程度的增高且随年龄增高而升高，直至数理统计有明显差异，提示长期脑力劳动者血液流变学有异常变化。
, 百拇医药
讨 论
国内曾有报导“干部组”血液流变学异常率显著高于对照组[3]。许多调查统计表明： 脑力劳动的心脑血管发病率显著高于从事一般体力劳动者[4]。
本组实验结果表明： 315例健康长期从事脑力劳动者的红细胞压积与对照组比较有一定增高，但无统计学意义。说明其血液粘滞性的增高，主要不是由于红细胞数即红细胞压积增高而引起。被观察组的血沉、纤维蛋白原、血浆比粘度结果大多属正常范围；红细胞电泳时间、全血比粘度与对照组比较明显增高，特别是老年人组增高显著。有关文献报导，进行脑力劳动时，由大脑神经细胞兴奋所致释放的介质(如儿茶酚胺、去甲肾上腺素等)引起心肌收缩力增强，使心率加快、血流加速，从而增加氧在大脑的释放，加快代谢物的清除，以适应大脑的生理需要。所以，健康长期从事脑力劳动者的血液粘滞性增强，可能主要是由于长期室内脑力劳动，大脑神经细胞累积释放各种介质，引起红细胞聚集性增强，而导致血液流变学的改变。
, 百拇医药
分析表2还可看出，被观察组的全血比粘度，红细胞电泳时间随年龄增高，与对照组相应年龄组比较，差值也随之增大，直至有数理统计意义(P<0.05或P<0.01)。提示室内脑力劳动时间增长，血液粘滞性也随之增高。很可能在一偶然因素诱导下，发生心脑血管等疾病。从表2我们还可以看出，本组的血液流变学各项指标均有不同程度的增高，但女性不及男性增高明显，其原因有待于探讨。
综上所述，我们认为长期从事脑力劳动这一因素可以改变血液流变性，可能是心脑血管疾病发生的条件之一。因此提示长期从事脑力劳动者，应科学用脑，劳逸结合，驰张有序。
参考文献
1 廖福龙.临床血液流变学.第1版.天津； 天津科技翻译出版公司.1987，173～178
2 郑志学.健康老年人血液流变学.中华老年医学杂志.1982，1：101
3 上海医科大学生物物理教研室.血液流变学基础与应用.1987，124～129
4 李俭春.怎样防治心脑血管病.第1版.南京： 江苏科技出版社.1986，19～21
收稿： 1998-12-15 修回： 1999-02-23, 百拇医药
单位： 韩 冰 071000 河北省保定市，市第一中心医院；刘志杰 保定市妇幼医院
关键词：
中国微循环990317
【摘要】 目的 探讨心脑血管病的发生与长期从事脑力劳动的关系。方法 用LIANG-100型血液比粘度计测定从事一般体力劳动者(对照组)238例和长期从事脑力劳动者(15年以上，观察组)315例的6项血液流变学指标并进行对比。结果 对照组老年男性HCT高于女性，老年男性全血比粘度高于女性，两者均随年龄增加而逐渐下降。老年人纤维蛋白原随年龄增加而升高。观察组纤维蛋白原、血浆比粘度与对照组比无差异，HCT、血沉有所升高。全血比粘度、红细胞电泳时间较对照组高并随年龄增加而增高。结论 长期脑力劳动者的血液粘滞性较体力劳动者高，尤其在老年期更明显。
, 百拇医药
为了探讨心脑血管病的发生与长期从事脑力劳动这一因素的关系，我们从血液流变学的角度，对315例长期从事脑力劳动的健康人进行系统的血液流变学研究。
研究对象和方法
1 研究对象：
对照组： 从事一般体力劳动者238例，年龄40～72岁，平均年龄56.62±8.63，由工人、农民、服务行业职工组成。
观察组： 长期从事脑力劳动的健康人315例，年龄40～70岁，平均年龄59.05±8.28，由教授、教师、企业家及作家组成。脑力劳动者的时间在15年以上，且具有连续性。
2 检测方法与项目：
2.1 全血比粘度、血浆比粘度、红细胞电泳时间： 早晨取被检者空腹静脉血5ml，以肝素抗凝，用LIANG—100型血液比粘度计测定。
, 百拇医药
2.2 血沉、血球压积、纤维蛋白原： 按文献[1]报导的方法检测。
结 果
1 238例从事一般体力劳动者的血液流变学检测结果见表1。
表1 238例一般体力劳动者的血液流变学检测结果(
±s) 年 龄例 数
全血比粘度
血球压积(%)
血浆比粘度
血沉(mm/h)
, 百拇医药
电泳时间(S)
纤维蛋白原(g/L)
40～49
M30
F20
4.32±0.39
3.91±0.43
45.56±3.86
41.01±3.05
1.65±0.09
11.87±9.65
17.01±5.36
, 百拇医药
21.78±1.75
0.417±0.082
50～59
M46
F34
4.56±0.61
3.84±0.56
45.12±3.13
41.87±4.07
1.72±0.12
15.86±11.20
25.14±8.98
, http://www.100md.com
22.15±1.46
0.497±0.111
60～69
M46
F34
4.26±0.51
3.68±0.44
43.62±2.86
40.17±5.12
1.81±0.13
23.14±13.17
32.26±11.56
, http://www.100md.com
21.68±1.26
0.529±0.126
70～
M21
F7
4.16±0.42
4.11±0.56
43.52±4.38
42.18±4.15
1.34±0.11
32.01±16.23
36.83±12.61
, http://www.100md.com
21.87±0.98
0.540±0.098
从表中可看出； 老年男性血球压积高于女性。50岁以上者血球压积逐渐下降，老年女性血球压积与中壮年相似。老年男性全血比粘度高于女性，随年龄增高而逐渐下降。女性改变不明显，与文献报导基本一致[2]。老年人纤维蛋白原随年龄增高而增加，可能是造成血浆粘度增高，血沉加快的因素之一。
2 315例健康长期从事脑力劳动者的血液流变学检测结果见表2。
表2 315例健康脑力劳动者的血液流变学检测结果(
±s) 年 龄例 数
全血比粘度
, 百拇医药
血球压积(%)
血浆比粘度
血沉(mm/h)
电泳时间(S)
纤维蛋白原(g/L)
40～49
M39
F37
4.41±0.51
4.02±0.39
45.76±4.12
41.78±3.53
, 百拇医药
1.66±0.11
12.91±9.21
18.89±7.42
21.96±1.58
0.420±0.091
50～59
M52
F36
4.71±0.53
4.05±0.52
45.26±4.11
43.13±4.17
, http://www.100md.com
1.73±0.09
16.28±10.75
25.04±9.76
22.31±1.64
0.501±0.109
60～69
M63
F39
4.50±0.58*
3.86±0.56
44.52±4.01
42.12±5.21
, http://www.100md.com
1.83±0.13
24.05±15.26
31.67±16.53
22.23±1.51*
0.525±0.116
70～
M41
F8
4.41±0.51*
4.36±0.46
44.68±3637
, 百拇医药
43.99±2626
1.34±0.19
33.87±18.12
36.79±15.62
22.98±1.13**
0.541±0.110
注： 与对照组比较 * P<0.05 **P<0.01
观察组的纤维蛋白原、血浆比粘度与对照组比较无差异；红细胞压积、血沉均有所升高， 但无数理统计意义；其全血比粘度、红细胞电泳时间与对照组比较有不同程度的增高且随年龄增高而升高，直至数理统计有明显差异，提示长期脑力劳动者血液流变学有异常变化。
, 百拇医药
讨 论
国内曾有报导“干部组”血液流变学异常率显著高于对照组[3]。许多调查统计表明： 脑力劳动的心脑血管发病率显著高于从事一般体力劳动者[4]。
本组实验结果表明： 315例健康长期从事脑力劳动者的红细胞压积与对照组比较有一定增高，但无统计学意义。说明其血液粘滞性的增高，主要不是由于红细胞数即红细胞压积增高而引起。被观察组的血沉、纤维蛋白原、血浆比粘度结果大多属正常范围；红细胞电泳时间、全血比粘度与对照组比较明显增高，特别是老年人组增高显著。有关文献报导，进行脑力劳动时，由大脑神经细胞兴奋所致释放的介质(如儿茶酚胺、去甲肾上腺素等)引起心肌收缩力增强，使心率加快、血流加速，从而增加氧在大脑的释放，加快代谢物的清除，以适应大脑的生理需要。所以，健康长期从事脑力劳动者的血液粘滞性增强，可能主要是由于长期室内脑力劳动，大脑神经细胞累积释放各种介质，引起红细胞聚集性增强，而导致血液流变学的改变。
, 百拇医药
分析表2还可看出，被观察组的全血比粘度，红细胞电泳时间随年龄增高，与对照组相应年龄组比较，差值也随之增大，直至有数理统计意义(P<0.05或P<0.01)。提示室内脑力劳动时间增长，血液粘滞性也随之增高。很可能在一偶然因素诱导下，发生心脑血管等疾病。从表2我们还可以看出，本组的血液流变学各项指标均有不同程度的增高，但女性不及男性增高明显，其原因有待于探讨。
综上所述，我们认为长期从事脑力劳动这一因素可以改变血液流变性，可能是心脑血管疾病发生的条件之一。因此提示长期从事脑力劳动者，应科学用脑，劳逸结合，驰张有序。
参考文献
1 廖福龙.临床血液流变学.第1版.天津； 天津科技翻译出版公司.1987，173～178
2 郑志学.健康老年人血液流变学.中华老年医学杂志.1982，1：101
3 上海医科大学生物物理教研室.血液流变学基础与应用.1987，124～129
4 李俭春.怎样防治心脑血管病.第1版.南京： 江苏科技出版社.1986，19～21
收稿： 1998-12-15 修回： 1999-02-23, 百拇医药