HAE方案治疗急性非淋巴细胞白血病16例
作者：陈泽
单位：连云港市第一人民医院血液科
关键词：急性非淋巴细胞白血病；化学疗法；HAE方案
黑龙江医药科学9903163
应用三尖杉酯碱，阿糖胞苷，足叶乙甙(HAE)联合治疗急非淋(ANLL)16例，其中14例获完全缓解。
1 病例和方法
1.1 病例
16例ANLL均为住院患者，男10例，女6例，其中M1 3例，M2 8例，M4 3例，M6 2例，均符合FAB分型标准[1]，初治10例，复发后未经其它化疗4例，经AHE方案1疗程无效2例，初治者病程5天～3个月。
1.2 治疗方法
三尖杉酯碱4mg/d，阿糖胞苷100mg每12h一次，足叶乙甙100mg/d，均静滴7d，血小板<20×109/L者输新鲜全血。化疗结束24h内给予惠尔血75m g皮下注射qd×3d(WBC>2.0×109/L除外)。化疗期间住层流床内，朵贝氏液漱口，1/5000高锰酸钾液坐浴，有感染者抗感染。当外周血WBC≥3.0×109/L时给予下一个HAE疗程，完全缓解后予HAE或DA巩固化疗。
2 结果
16例中14例获完全缓解，1例经2个疗程后部分缓解，后失访，1例于第1疗程内死于颅内出血。获完全缓解者中8例为1个疗程，5例2个疗程，1例3个疗程，平均1.5个疗程获CR。外周血WBC恢复至(3.5±0.5)×109/L，平均为13.5d，住院期间7例出现感染，其中口腔感染、肛周感染及金葡败血症各1例，急性胃肠炎及呼吸道感染各2例，经治疗均好转。随访1年，14例获CR者9例仍持续缓解，5例于半年内复发，其中3例死亡，2例转外院治疗。
3 讨论
HA及DA是目前临床常用的ANLL诱导缓解方案，完全缓解率在55%～78%，达完全缓解需2.8～2.9个疗程，此二者间疗效无显著差异，本方案的完全缓解率达87.5%，需1.5个疗程，疗效更为快速确切，可能与足叶乙甙与阿糖胞苷的协同作用有关。唯样本较小，尚需作更多的观察。
参考文献
1.张之南主编.血液病诊断及疗效标准.天津:天津科学出版社,1991
(1998-07-01收稿), 百拇医药
单位：连云港市第一人民医院血液科
关键词：急性非淋巴细胞白血病；化学疗法；HAE方案
黑龙江医药科学9903163
应用三尖杉酯碱，阿糖胞苷，足叶乙甙(HAE)联合治疗急非淋(ANLL)16例，其中14例获完全缓解。
1 病例和方法
1.1 病例
16例ANLL均为住院患者，男10例，女6例，其中M1 3例，M2 8例，M4 3例，M6 2例，均符合FAB分型标准[1]，初治10例，复发后未经其它化疗4例，经AHE方案1疗程无效2例，初治者病程5天～3个月。
1.2 治疗方法
三尖杉酯碱4mg/d，阿糖胞苷100mg每12h一次，足叶乙甙100mg/d，均静滴7d，血小板<20×109/L者输新鲜全血。化疗结束24h内给予惠尔血75m g皮下注射qd×3d(WBC>2.0×109/L除外)。化疗期间住层流床内，朵贝氏液漱口，1/5000高锰酸钾液坐浴，有感染者抗感染。当外周血WBC≥3.0×109/L时给予下一个HAE疗程，完全缓解后予HAE或DA巩固化疗。
2 结果
16例中14例获完全缓解，1例经2个疗程后部分缓解，后失访，1例于第1疗程内死于颅内出血。获完全缓解者中8例为1个疗程，5例2个疗程，1例3个疗程，平均1.5个疗程获CR。外周血WBC恢复至(3.5±0.5)×109/L，平均为13.5d，住院期间7例出现感染，其中口腔感染、肛周感染及金葡败血症各1例，急性胃肠炎及呼吸道感染各2例，经治疗均好转。随访1年，14例获CR者9例仍持续缓解，5例于半年内复发，其中3例死亡，2例转外院治疗。
3 讨论
HA及DA是目前临床常用的ANLL诱导缓解方案，完全缓解率在55%～78%，达完全缓解需2.8～2.9个疗程，此二者间疗效无显著差异，本方案的完全缓解率达87.5%，需1.5个疗程，疗效更为快速确切，可能与足叶乙甙与阿糖胞苷的协同作用有关。唯样本较小，尚需作更多的观察。
参考文献
1.张之南主编.血液病诊断及疗效标准.天津:天津科学出版社,1991
(1998-07-01收稿), 百拇医药