碘伏用于口腔手术消毒效果临床试验观察
作者：马春艳 胡桂贤
单位：第三人民医院
关键词：碘伏；口腔手术；消毒效果
黑龙江医药科学9903159
目前，国内普通采用1%碘酒对口腔粘膜消毒，因刺激性较大，病人难以接受，而且往往被唾液稀释，消毒作用受影响。碘伏是一种气味小、无刺激、低毒无腐蚀性，并能缓慢释放碘的高效广谱消毒剂。近年来，碘伏消毒已逐步应用于临床。我科采用0.5%碘伏对口腔内手术进行口腔粘膜术前消毒，同时与1%碘酒对口腔粘膜术前消毒效果作了随机分组对比，效果满意，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 材料
本组试验所用碘伏(碘聚醇醚溶液，河南省许昌制药厂)，1%有效碘(500ml/瓶)，使用时稀释成所需浓度。试验所用中和剂是1%硫代硫酸钠。
1.2 方法
对口腔手术病人随机分成碘伏试验组和碘酒对照组，每组20例。0.5%碘伏试验组：消毒前在病人的上腭2cm2的范围内用无菌棉签涂抹3~7次，立即放入5ml林格液试管内，经振荡稀释成1:1000的浓度后取0.1ml于血平板L棒涂抹，在37℃孵箱48h培养后计数。取样后，用蘸有0.5%碘伏的棉球口腔内消毒3次，时间为2min。用同样的方法取材，立即放入含中和剂的林格液试管内，同样的方法振荡，稀释，培养，计数；1%碘酒对照组：试验方法和要求同碘伏试验组。
2 结果
见附表。
附表 两组消毒剂杀菌效果比较(n=20) 组别
消毒前细菌培养计数
消毒后细菌培养计数
杀菌率(%)
0.5%碘伏组
2162
42
98.06*
1%碘酒组
2681
458
82.9
与碘酒组比较*P<0.01
3 讨论
碘伏是碘与表面活性剂的不定型结合物，表面活性剂起载体与助溶的作用。碘伏在溶液中能逐渐释放出碘，以保持长时间的杀菌作用。从生物活性来看，碘伏的广谱杀菌性能与碘相同，它对细菌、芽胞、病毒以及霉菌孢子都有较强的杀灭作用。但由于碘伏是水溶液，据报道有机物可以使碘伏杀菌作用减弱。我们在肯定碘伏对术前皮肤消毒的同时做了碘伏对口腔内消毒的试验观察，排除了唾液可以改变碘伏的浓度，唾液里的有机物和酶可减弱碘伏的杀菌效果的假设，肯定了碘伏对口腔粘膜的消毒作用。从碘伏和碘酒消毒前后的对照结果来看，碘伏的杀菌效果明显优于碘酒，而且它克服了碘的水溶性低、易升华、黄染以及有刺激和可引起过敏等缺点，与碘酒相比，碘伏的气味小、对粘膜无刺激、毒性低、无腐蚀性，用于颌面外科手术，患者易于接受。如果口内外都采用0.5%碘伏作术前消毒，可以简化消毒步骤，节省消毒液，对于基础麻醉下唇裂手术的幼儿患者，不会因消毒剂刺激引起喉痉挛，还可以减少皮肤着色的程度，特别适用于整型手术。由于碘伏提高了口内术前消毒的效果，可减少口腔内手术和口内外联合手术感染的机会。
(1998-12-12收稿), http://www.100md.com
单位：第三人民医院
关键词：碘伏；口腔手术；消毒效果
黑龙江医药科学9903159
目前，国内普通采用1%碘酒对口腔粘膜消毒，因刺激性较大，病人难以接受，而且往往被唾液稀释，消毒作用受影响。碘伏是一种气味小、无刺激、低毒无腐蚀性，并能缓慢释放碘的高效广谱消毒剂。近年来，碘伏消毒已逐步应用于临床。我科采用0.5%碘伏对口腔内手术进行口腔粘膜术前消毒，同时与1%碘酒对口腔粘膜术前消毒效果作了随机分组对比，效果满意，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 材料
本组试验所用碘伏(碘聚醇醚溶液，河南省许昌制药厂)，1%有效碘(500ml/瓶)，使用时稀释成所需浓度。试验所用中和剂是1%硫代硫酸钠。
1.2 方法
对口腔手术病人随机分成碘伏试验组和碘酒对照组，每组20例。0.5%碘伏试验组：消毒前在病人的上腭2cm2的范围内用无菌棉签涂抹3~7次，立即放入5ml林格液试管内，经振荡稀释成1:1000的浓度后取0.1ml于血平板L棒涂抹，在37℃孵箱48h培养后计数。取样后，用蘸有0.5%碘伏的棉球口腔内消毒3次，时间为2min。用同样的方法取材，立即放入含中和剂的林格液试管内，同样的方法振荡，稀释，培养，计数；1%碘酒对照组：试验方法和要求同碘伏试验组。
2 结果
见附表。
附表 两组消毒剂杀菌效果比较(n=20) 组别
消毒前细菌培养计数
消毒后细菌培养计数
杀菌率(%)
0.5%碘伏组
2162
42
98.06*
1%碘酒组
2681
458
82.9
与碘酒组比较*P<0.01
3 讨论
碘伏是碘与表面活性剂的不定型结合物，表面活性剂起载体与助溶的作用。碘伏在溶液中能逐渐释放出碘，以保持长时间的杀菌作用。从生物活性来看，碘伏的广谱杀菌性能与碘相同，它对细菌、芽胞、病毒以及霉菌孢子都有较强的杀灭作用。但由于碘伏是水溶液，据报道有机物可以使碘伏杀菌作用减弱。我们在肯定碘伏对术前皮肤消毒的同时做了碘伏对口腔内消毒的试验观察，排除了唾液可以改变碘伏的浓度，唾液里的有机物和酶可减弱碘伏的杀菌效果的假设，肯定了碘伏对口腔粘膜的消毒作用。从碘伏和碘酒消毒前后的对照结果来看，碘伏的杀菌效果明显优于碘酒，而且它克服了碘的水溶性低、易升华、黄染以及有刺激和可引起过敏等缺点，与碘酒相比，碘伏的气味小、对粘膜无刺激、毒性低、无腐蚀性，用于颌面外科手术，患者易于接受。如果口内外都采用0.5%碘伏作术前消毒，可以简化消毒步骤，节省消毒液，对于基础麻醉下唇裂手术的幼儿患者，不会因消毒剂刺激引起喉痉挛，还可以减少皮肤着色的程度，特别适用于整型手术。由于碘伏提高了口内术前消毒的效果，可减少口腔内手术和口内外联合手术感染的机会。
(1998-12-12收稿), http://www.100md.com