浅谈护理程序在神经内科中的应用体会
作者：邵金花 赫英贤 教伟
单位：佳木斯大学医学院第一附属医院
关键词：系统化护理；神经内科；程序
黑龙江医药科学9903153
系统化整体护理是以护理程序为核心，并将护理程序系统化的护理临床业务及护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式，为病人进行整体护理。护理程序包括：估计、诊断、计划、实施、评价。我院自1993年应用以来，取得一定成效，具体体会如下。
1 方法
对病区中一级护理以上病人运用护理程序，每一名责任护士负责管理2~3名重病人。护士长周检查，责任组长每天检查分级查房制度，对疑难病例中的难点，提出问题，进行讨论。
, 百拇医药
2 结果
2.1 使重病人得到了高质量的护理
护理程序的运用，使病人由入院到出院有专人负责，保证了护理工作的连续性，同时责任护士可以随时发现各种病情变化，接受信息反馈。由于病人参与了护理计划的制定，病人在康复治疗中的主观能动性得以充分发挥，使32例失去信心的脑血管病患者病情明显好转或痊愈出院，使12例严重的格林-巴利患者顺利地度过了急性期，16例蛛网膜下腔出血患者中，无1例因情绪改变而导致再出血的发生。
2.2 提高了护理人员的责任心和业务水平
护理程序的应用，促进了护士在护理实践中的自觉性和责任心，因为直接实施的护理机会增多，护士的责任体现在病人的整体护理上，而不是病人单纯的疾病治疗中，涉及到病人的心理状态，应激能力，社会因素、躯体状况等，这就激励了护士对知识的不断更新，不断探索，同时护理查房也促进了护士的求知欲，使她们感到有压力，相互学习，共同探讨。例如：患者，男，28岁，以格林-巴利综合征收入院，病人呼吸肌麻痹，行气管切开术，以人工呼吸机维持呼吸。针对这一病例，护理查房中提出了以下几个重点护理措施；第一：防止呼吸道阻塞，针对其痰液粘稠而进行的“注水吸痰法”。第二：预防感染，包括对气管切口，呼吸道，泌尿道、皮肤的护理。第三：心理护理，针对病人的心理状态进行诱导，用“放松疗法”缓解病人紧张的情绪。护理程序的运用，使病人得到了全身心的整体护理，增加了病人对护士的理解和信任，同时增强了护理人员的责任感，使护患关系更加密切。
, http://www.100md.com
3 体会
3.1 要重视资料的收集
估计是护理程序的第一步，是从各方面有步骤，有计划的收集资料以评估病人的健康状态的过程，正确的护理诊断和护理目标必须建立在充分的收集资料的基础上进行分析，归纳，处理，得以结论，不能主观想象，要注意主客观资料相符合。要对患者的主诉，二便，睡眠饮食，现病史，家庭经济状况，心理状态，既往史及社会支持因素的了解等方面收集。
3.2 注意护理诊断的准确
护理诊断是护理程序中关键的一步，它是分析综合判断的过程，是下一步制定护理计划以及实施评价病人健康状况的基础。不同疾病可有相似的护理诊断，同种疾病可有不同的护理诊断，护理诊断应该因人而异，而不能对各类疾病确定相对的固定模式。例如：脑梗塞患者的心理状态的护理诊断不能一律为抑郁，而要以病人为中心，因人而异进行诊断。
3.3 护理目标要具体现实
护理目标是通过护理活动所要达到的最理想的结果，目标是具体的，能够达到的，是可以衡量的。建立目标时不要出现笼统的无时间限制的难以观察和测定的目标。例如：护理诊断为体温过高由于感染所致的护理目标不能简单地定为体温恢复正常，而应为1周之内体温控制约38.5℃及1周以后体温维持正常，无合并感染。
(1998-11-17收稿), http://www.100md.com
单位：佳木斯大学医学院第一附属医院
关键词：系统化护理；神经内科；程序
黑龙江医药科学9903153
系统化整体护理是以护理程序为核心，并将护理程序系统化的护理临床业务及护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式，为病人进行整体护理。护理程序包括：估计、诊断、计划、实施、评价。我院自1993年应用以来，取得一定成效，具体体会如下。
1 方法
对病区中一级护理以上病人运用护理程序，每一名责任护士负责管理2~3名重病人。护士长周检查，责任组长每天检查分级查房制度，对疑难病例中的难点，提出问题，进行讨论。
, 百拇医药
2 结果
2.1 使重病人得到了高质量的护理
护理程序的运用，使病人由入院到出院有专人负责，保证了护理工作的连续性，同时责任护士可以随时发现各种病情变化，接受信息反馈。由于病人参与了护理计划的制定，病人在康复治疗中的主观能动性得以充分发挥，使32例失去信心的脑血管病患者病情明显好转或痊愈出院，使12例严重的格林-巴利患者顺利地度过了急性期，16例蛛网膜下腔出血患者中，无1例因情绪改变而导致再出血的发生。
2.2 提高了护理人员的责任心和业务水平
护理程序的应用，促进了护士在护理实践中的自觉性和责任心，因为直接实施的护理机会增多，护士的责任体现在病人的整体护理上，而不是病人单纯的疾病治疗中，涉及到病人的心理状态，应激能力，社会因素、躯体状况等，这就激励了护士对知识的不断更新，不断探索，同时护理查房也促进了护士的求知欲，使她们感到有压力，相互学习，共同探讨。例如：患者，男，28岁，以格林-巴利综合征收入院，病人呼吸肌麻痹，行气管切开术，以人工呼吸机维持呼吸。针对这一病例，护理查房中提出了以下几个重点护理措施；第一：防止呼吸道阻塞，针对其痰液粘稠而进行的“注水吸痰法”。第二：预防感染，包括对气管切口，呼吸道，泌尿道、皮肤的护理。第三：心理护理，针对病人的心理状态进行诱导，用“放松疗法”缓解病人紧张的情绪。护理程序的运用，使病人得到了全身心的整体护理，增加了病人对护士的理解和信任，同时增强了护理人员的责任感，使护患关系更加密切。
, http://www.100md.com
3 体会
3.1 要重视资料的收集
估计是护理程序的第一步，是从各方面有步骤，有计划的收集资料以评估病人的健康状态的过程，正确的护理诊断和护理目标必须建立在充分的收集资料的基础上进行分析，归纳，处理，得以结论，不能主观想象，要注意主客观资料相符合。要对患者的主诉，二便，睡眠饮食，现病史，家庭经济状况，心理状态，既往史及社会支持因素的了解等方面收集。
3.2 注意护理诊断的准确
护理诊断是护理程序中关键的一步，它是分析综合判断的过程，是下一步制定护理计划以及实施评价病人健康状况的基础。不同疾病可有相似的护理诊断，同种疾病可有不同的护理诊断，护理诊断应该因人而异，而不能对各类疾病确定相对的固定模式。例如：脑梗塞患者的心理状态的护理诊断不能一律为抑郁，而要以病人为中心，因人而异进行诊断。
3.3 护理目标要具体现实
护理目标是通过护理活动所要达到的最理想的结果，目标是具体的，能够达到的，是可以衡量的。建立目标时不要出现笼统的无时间限制的难以观察和测定的目标。例如：护理诊断为体温过高由于感染所致的护理目标不能简单地定为体温恢复正常，而应为1周之内体温控制约38.5℃及1周以后体温维持正常，无合并感染。
(1998-11-17收稿), http://www.100md.com