肺心病患者血浆皮质醇测定临床观察
作者：李家树
单位：连云港市第一医院呼吸内科 222002
关键词：肺心病；血浆皮质醇
黑龙江医药科学990359
血浆皮质醇水平是反应肾上腺皮质功能的一项重要指标，作者曾对116例慢性肺源性心脏病患者进行了血浆皮质醇测定观察，同时与60例健康人作了对照研究，报道如下。
1 材料与方法
1.1 观察对象
60例对照组为健康体检者，男34例，女26例，年龄52～71岁，平均59.4岁。116例肺心病患者均符合1982年修订的肺心病诊断标准，并将其分为缓解期及急性加重期，均排除了肾上腺皮质疾病。其中男68例，女48例，年龄53～74岁，平均61.2岁。
1.2 方法
每天早晨8时病人在安静状态下空腹采取静脉血。血浆皮质醇试剂盒中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供，测定方法按试剂盒说明书。统计学处理均采用t检验。
2 结果
见附表。
附表 肺心病组及正常对照组血浆皮质醇含量(
±s) 组别
例数
皮质醇(ng/ml)
肺心病缓解期
64
188.4±20.48*
肺心病急性加重期
52
238.05±34.6**
对照组
60
229.68±60.82
与对照组比较*P<0.05，**P>0.05
3 讨论
肺心病人由于长期缺氧以及不规则使用皮质激素，造成肾上腺皮质萎缩，功能下降，皮质激素分泌不足，因此血浆皮质醇含量下降，但当肺心病患者处于急性加重期时，机体必发生应急反应，出现儿茶酚胺及糖皮质激素升高现象。在我们的结果中可以看出，肺心病缓解期患者血浆皮质醇含量与正常对照组比较明显下降(P<0.05)，而肺心病急性加重期患者血浆皮质醇含量与正常对照组无明显差异(P>0.05)。本结果说明肺心病患者肾上腺皮质功能是低下的，即使在急性加重期应急状态下，皮质醇含量也只与正常人相当，从而提示我们在治疗急性加重期肺心病患者时应尽早足量使用皮质激素，提高患者的应急状态，使患者的病情迅速得到控制，但应避免长期不规则使用皮质激素，以免肾上腺皮质萎缩，造成肾上腺皮质功能低下。
(1998-09-02收稿), 百拇医药
单位：连云港市第一医院呼吸内科 222002
关键词：肺心病；血浆皮质醇
黑龙江医药科学990359
血浆皮质醇水平是反应肾上腺皮质功能的一项重要指标，作者曾对116例慢性肺源性心脏病患者进行了血浆皮质醇测定观察，同时与60例健康人作了对照研究，报道如下。
1 材料与方法
1.1 观察对象
60例对照组为健康体检者，男34例，女26例，年龄52～71岁，平均59.4岁。116例肺心病患者均符合1982年修订的肺心病诊断标准，并将其分为缓解期及急性加重期，均排除了肾上腺皮质疾病。其中男68例，女48例，年龄53～74岁，平均61.2岁。
1.2 方法
每天早晨8时病人在安静状态下空腹采取静脉血。血浆皮质醇试剂盒中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供，测定方法按试剂盒说明书。统计学处理均采用t检验。
2 结果
见附表。
附表 肺心病组及正常对照组血浆皮质醇含量(
±s) 组别例数
皮质醇(ng/ml)
肺心病缓解期
64
188.4±20.48*
肺心病急性加重期
52
238.05±34.6**
对照组
60
229.68±60.82
与对照组比较*P<0.05，**P>0.05
3 讨论
肺心病人由于长期缺氧以及不规则使用皮质激素，造成肾上腺皮质萎缩，功能下降，皮质激素分泌不足，因此血浆皮质醇含量下降，但当肺心病患者处于急性加重期时，机体必发生应急反应，出现儿茶酚胺及糖皮质激素升高现象。在我们的结果中可以看出，肺心病缓解期患者血浆皮质醇含量与正常对照组比较明显下降(P<0.05)，而肺心病急性加重期患者血浆皮质醇含量与正常对照组无明显差异(P>0.05)。本结果说明肺心病患者肾上腺皮质功能是低下的，即使在急性加重期应急状态下，皮质醇含量也只与正常人相当，从而提示我们在治疗急性加重期肺心病患者时应尽早足量使用皮质激素，提高患者的应急状态，使患者的病情迅速得到控制，但应避免长期不规则使用皮质激素，以免肾上腺皮质萎缩，造成肾上腺皮质功能低下。
(1998-09-02收稿), 百拇医药