米非司酮及米非司酮合并米索前列醇终止早孕的疗效观察
作者：吴英杰
单位：佳木斯铁路医院妇产科
关键词：米非司酮；米索前列醇；早孕
黑龙江医药科学990350
米非司酮(Mifepristone, Ru486)是一种人工合成的强效抗孕激素药物[1]，已广泛用于终止早期妊娠及死胎流产等。但单纯应用米非司酮的临床疗效尚不理想，故我们观察了米非司酮合并米索前列醇终止早孕的临床疗效，并与单纯应用米非司酮进行了比较。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择尿HCG实验(酶标法)和B超检查确诊为宫内妊娠的停经7周内，要求终止妊娠妇女60例，随机分为两组，实验组及对照组各30例。
1.2 方法
所有对象均于实验第1天服首剂米非司酮(北京第三制药厂出品，批号930422)50mg，当晚再服25mg，以后每12h服25mg至第3日晨(总剂量150mg)。实验组于末次服用米非司酮后加服米索前列醇(Misoprostol, Searle药厂出品，批号441720A)60μg。所有对象均留院观察6h。每次服用米非司酮及米索前列醇前后各禁食1h。
1.3 疗效标准
完全流产：用药后胚囊完全排出，或未见组织排出，但出血逐渐停止，妇科及B超检查子宫逐步恢复正常，宫口闭合，无需清宫者；不全流产：用药后2周内妊娠物排出不全，胚胎停止发育或出血多、需清宫者；治疗失败：用药后2周内无孕囊排出，或在治疗第8天妇科检查子宫大小与停经日期相符，B超检查见增大的孕囊和胎心活动，或血β-HCG上升，最终需吸宫终止妊娠者。
2 结果
米非司酮终止早孕的完全流产率、不全流产率和治疗失败率分别为66.7%、23.3%、10%，米非司酮合并米索前列醇分别为86.7%、10%、3.3%，二组间完全流产率差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
米非司酮是一种人工合成的甾体化合物，通过作用于受体而发挥作用[2]。大量临床研究证实，小剂量米非司酮序贯疗法能有效地终止早孕，但疗效仍不理想。前列腺素类药物对各期妊娠者子宫均有显著的兴奋作用，对早期妊娠子宫能引起足以导致流产的高频率和大幅度的收缩。由于米索前列醇具有能口服，安全性好，副作用轻微，不需冷藏，价格低廉等优点，比其它前列腺素类药物更有发展前途。本研究采用米非司酮与米索前列醇合用终止早孕并与米非司酮单独使用进行比较，发现联合用药可提高终止妊娠的成功率，完全流产率明显增高(P<0.05)。合并用药终止早孕时，可减少米非司酮的用量，降低治疗费用，并减少药物的不良反应。米非司酮与米索前列醇合用具有良好的应用前景。
参考文献
1.Salmon J. In:Baulie EE, Segal SJ. The antiprogestin steroid Ru486 and human fertility control. New york plenum press 1985,99
2.Baulie EE, Segal SJ. The antiprogestin steroid Ru486 and human fertility control. New york plenum press,1985,103
(1998-10-14收稿), 百拇医药
单位：佳木斯铁路医院妇产科
关键词：米非司酮；米索前列醇；早孕
黑龙江医药科学990350
米非司酮(Mifepristone, Ru486)是一种人工合成的强效抗孕激素药物[1]，已广泛用于终止早期妊娠及死胎流产等。但单纯应用米非司酮的临床疗效尚不理想，故我们观察了米非司酮合并米索前列醇终止早孕的临床疗效，并与单纯应用米非司酮进行了比较。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择尿HCG实验(酶标法)和B超检查确诊为宫内妊娠的停经7周内，要求终止妊娠妇女60例，随机分为两组，实验组及对照组各30例。
1.2 方法
所有对象均于实验第1天服首剂米非司酮(北京第三制药厂出品，批号930422)50mg，当晚再服25mg，以后每12h服25mg至第3日晨(总剂量150mg)。实验组于末次服用米非司酮后加服米索前列醇(Misoprostol, Searle药厂出品，批号441720A)60μg。所有对象均留院观察6h。每次服用米非司酮及米索前列醇前后各禁食1h。
1.3 疗效标准
完全流产：用药后胚囊完全排出，或未见组织排出，但出血逐渐停止，妇科及B超检查子宫逐步恢复正常，宫口闭合，无需清宫者；不全流产：用药后2周内妊娠物排出不全，胚胎停止发育或出血多、需清宫者；治疗失败：用药后2周内无孕囊排出，或在治疗第8天妇科检查子宫大小与停经日期相符，B超检查见增大的孕囊和胎心活动，或血β-HCG上升，最终需吸宫终止妊娠者。
2 结果
米非司酮终止早孕的完全流产率、不全流产率和治疗失败率分别为66.7%、23.3%、10%，米非司酮合并米索前列醇分别为86.7%、10%、3.3%，二组间完全流产率差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
米非司酮是一种人工合成的甾体化合物，通过作用于受体而发挥作用[2]。大量临床研究证实，小剂量米非司酮序贯疗法能有效地终止早孕，但疗效仍不理想。前列腺素类药物对各期妊娠者子宫均有显著的兴奋作用，对早期妊娠子宫能引起足以导致流产的高频率和大幅度的收缩。由于米索前列醇具有能口服，安全性好，副作用轻微，不需冷藏，价格低廉等优点，比其它前列腺素类药物更有发展前途。本研究采用米非司酮与米索前列醇合用终止早孕并与米非司酮单独使用进行比较，发现联合用药可提高终止妊娠的成功率，完全流产率明显增高(P<0.05)。合并用药终止早孕时，可减少米非司酮的用量，降低治疗费用，并减少药物的不良反应。米非司酮与米索前列醇合用具有良好的应用前景。
参考文献
1.Salmon J. In:Baulie EE, Segal SJ. The antiprogestin steroid Ru486 and human fertility control. New york plenum press 1985,99
2.Baulie EE, Segal SJ. The antiprogestin steroid Ru486 and human fertility control. New york plenum press,1985,103
(1998-10-14收稿), 百拇医药