中药煎剂质量不容忽视
作者：白燕义
单位：浙江省绍兴市第六人民医院 绍兴 312000
关键词：
中药煎剂处方组成及剂量可随患者病情变化加减 中药煎剂处方组成及剂量可随患者病情变化加减，至今仍属最常用的剂型。煎剂的效果除决定于拟方合理、饮片质量外，还取决于制备工艺。中药所含化学成分复杂，所用煎器、水质及火源、加水量、浸泡时间、煎煮时间与次数，以及某些药物的特殊处理等均可直接影响其有效成分提取和毒性成分的去除。
目前，煎剂多由患者或家属制备。他们普遍缺乏用药知识，煎剂效果值得忧虑。例如乌头类饮片，炮制品质量不同，内含毒性成分亦不同。文献报道的中药中毒事故，因煎煮不当而致屡见不鲜。住院病人的煎剂由煎药室负责煎煮，但操作人员多是非专业人员，加之设施和环境亦较差，煎煮质量也难保证。上述情况不但浪费药材，而且可能贻误患者病情。
因此，医院应加强门诊中药房配方管理及发药窗口用药咨询。例如将先煎、后下、烊化等药材分类包装、标注，并在发药时向病人作一详细说明。另外，医院也应抓好煎药室的管理，改善操作环境，增加必需的煎煮设备，加强煎煮操作人员的技术培训，配备中药专业人员，制定明确的操作规程，对煎剂实行质量管理，并且及时收集临床反馈信息，不断积累经验，形成特色，促进我国中医药事业的繁荣和发展。
(收稿：1998-09-08), 百拇医药
单位：浙江省绍兴市第六人民医院 绍兴 312000
关键词：
中药煎剂处方组成及剂量可随患者病情变化加减 中药煎剂处方组成及剂量可随患者病情变化加减，至今仍属最常用的剂型。煎剂的效果除决定于拟方合理、饮片质量外，还取决于制备工艺。中药所含化学成分复杂，所用煎器、水质及火源、加水量、浸泡时间、煎煮时间与次数，以及某些药物的特殊处理等均可直接影响其有效成分提取和毒性成分的去除。
目前，煎剂多由患者或家属制备。他们普遍缺乏用药知识，煎剂效果值得忧虑。例如乌头类饮片，炮制品质量不同，内含毒性成分亦不同。文献报道的中药中毒事故，因煎煮不当而致屡见不鲜。住院病人的煎剂由煎药室负责煎煮，但操作人员多是非专业人员，加之设施和环境亦较差，煎煮质量也难保证。上述情况不但浪费药材，而且可能贻误患者病情。
因此，医院应加强门诊中药房配方管理及发药窗口用药咨询。例如将先煎、后下、烊化等药材分类包装、标注，并在发药时向病人作一详细说明。另外，医院也应抓好煎药室的管理，改善操作环境，增加必需的煎煮设备，加强煎煮操作人员的技术培训，配备中药专业人员，制定明确的操作规程，对煎剂实行质量管理，并且及时收集临床反馈信息，不断积累经验，形成特色，促进我国中医药事业的繁荣和发展。
(收稿：1998-09-08), 百拇医药