13省市家庭主妇的碘缺乏病健康教育现状调查
作者：薛建平 郑伯承 田本淳 王林昌
单位：中国健康教育研究所碘缺乏病课题组
关键词：专题小组讨论法；家庭主妇；碘缺乏病；健康教育；基线调查
中国地方病学杂志990322 【摘要】 目的 了解家庭主妇有关碘缺乏病的知识、态度、行为、信息来源等方面的情况，为碘缺乏病健康教育提供基线资料。方法 运用专题小组讨论法调查了13个省、市、自治区20～60岁家庭主妇52组，共503人。结果 (1)大多数小组成员知道缺碘能引起甲状腺肿大、少数小组成员知道缺碘能造成儿童智力损害。(2)多数小组成员不知道如何正确使用碘盐。(3)她们喜欢的宣传方式是看电视和人际传播。(4)各地均有私盐流通现象。结论 要把缺碘能造成儿童智力损害和如何正确使用碘盐作为关键讯息广泛宣传，尽可能地利用人际传播和电视传播的方式向家庭主妇宣传碘缺乏病防治知识。
分类号：R591.1 文献标识码：A 论文编号：1000-4955(1999)03-0219-21
, 百拇医药
A baseline survey with focus group discussion for KAP toward IDD amo ng housewives in 13 project provinces
XUE Jianping,ZHENG Bocheng,TIAN Benchun,et al
Group of IDD,National Health Education Institute,Beijing 100011
【Abstract】 Objective To know housewives' knowledge, attitude,and practice (KAP) toward Iodine Deficency Disorders (IDD) and provide relevant basic data for IDD.Methods A baseline survey with Focus Group Discussion ( FGD) was conducted among 52 groups totally 503 housewives aged 20～60,in 13 new p roject provinces.Results (1)Most group members know that iodine deficien cy will cause endemic goiter and that endemic goiter can be prevented by taking iodated salt.However,only a small number of them know that iodine deficiency is a major cause of mental retardation.(2)Most group members do not know how to use iodated salt correctly.(3)Their favorite channels to learn the knowledge of IDD are TV program and interpersonal communication.(4)Non-iodated salt is circulat ed in the rural areas of all the counties surveyed.Conclusions The key messages that iodine deficiency is a major cause of mental retardation and that iodated salt should be used correc tly are to be publicized widely.TV program and interpersonal communication,the f avorite channels of housewives in rural areas,should be given first choice.
, 百拇医药
【Key words】 FGD Housewives IDD Health educa tion Baseline survey
1992年，在联合国开发计划署、联合国儿童基金会、世界卫生组织的联合支持下，我国政府设立了消除碘缺乏病的宏伟目标[1]。要实现这一目标并长期有效地维持防治效果，对人群尤其是一级目标人群(包括家庭主妇)进行碘缺乏病健康教育就显得尤为重要。为此，在项目合作第二周期的第一年(即1996年)，我们对第二周期13个项目省的部分家庭主妇进行了碘缺乏病健康教育基线调查。
1 调查目的
家庭主妇是家庭内使用碘盐的主要成员，对她们进行碘缺乏病健康教育是顺利实现全民食用碘盐的项目目标以及使她们长期、自觉地使用碘盐的重要措施之一，因此，调查了解她们有关碘缺乏病的知识、态度、行为、信息来源等方面的情况，对选择合适的碘缺乏病健康教育策略有重要价值，同时，它将为碘缺乏病健康教育提供基线资料，并为今后评价碘缺乏病健康教育效果提供科学根据。
, 百拇医药
2 调查对象与方法
此次共有13个省、市、自治区参与了调查，它们分别是：北京、天津、河南、河北、山西、陕西、安徽、山东、湖南、江西、吉林、宁夏和青海。调查时每省随机抽取接近本省1995年省人均收入水平的一个山区县和一个平原县(均是碘缺乏病区)参与调查。被选中的县再抽取县城城关镇的一个居委会和远离县城某个乡的一个行政村作为调查点。在调查点上随机选取20～60岁的家庭主妇8～12人参加专题小组讨论，一共进行了52组讨论，参加讨论的家庭主妇共503人，其中文盲112人(占22.3%)，小学文化程度者163人(占32.4%)，初中文化程度者167人(占33.2%)，高中文化程度者53人(占10.5%)，文化程度不详者8人(占1.6%)。
调查由各省、市、自治区地方病防治办公室负责组织，由统一受过专题小组技术培训的地方病工作者于1995年11月20～30日进行。调查采用专题小组讨论的形式[2～4]，讨论内容涉及她们对碘缺乏病的认识、获取碘缺乏病知识的渠道、乐于接受的宣传方式、买盐用盐情况以及当地私盐流通情况[5]等五个方面的内容。
, 百拇医药
3 调查结果
3.1 对碘缺乏病的认识
多数小组成员谈到“缺碘生大脖子”，吃碘盐、海产品和碘油丸能预防缺碘，少数小组成员还谈到缺碘可造成儿童智力损害。除此之外，极少数小组成员提到缺碘可引起新生儿畸形和流产、死产。在接受调查的13个省、市、自治区中，有1/3存在小组成员碘缺乏病知识水平上的差异,即同一省内山区县小组成员碘缺乏病知识的整体水平高于平原县小组成员，或者同一县内农村小组成员碘缺乏病知识的整体水平高于城镇小组成员。安徽省大多数小组成员不知道缺碘的危害及预防缺碘的措施。
3.2 获取碘缺乏病知识的渠道
多数农村小组成员提到她们碘缺乏病知识的主要来源是电视和人际传播,除此之外，有些成员提到了广播，但有些成员则说“有电视了，就不听广播啦”。农村无报刊，在城镇组中，多数成员说她们获取碘缺乏病知识的渠道是电视、广播和报刊。只有极个别成员的知识来源是标语和宣传画。在各组讨论中，极少数小组成员提起孩子向她们讲过“要吃碘盐”“吃碘盐聪明”。
, 百拇医药
3.3 乐于接受的宣传方式
大多数小组成员说她们喜欢的宣传方式是看电视和人际传播,如村医宣传、座谈、开会等，“电视老少都合适”“家家有电视，方便”“相信医生的话”。没有文化的小组成员更倾向于人际传播,也有极少数成员提到了宣传画和报刊。
3.4 买盐、用盐情况
多数小组成员不知道如何正确地使用碘盐。有些成员谈到买盐的话题时强调她们买的是碘盐，但为方便，她们往往多买盐，买一次盐有的可以吃2～3个月或者半年，有的甚至时间更长，“农活多时顾不上买盐”。她们多在附近的商店买盐，买回的盐用容器加盖存放，理由是“卫生”。她们在炒菜时多数人是先放菜后放盐，少数人是先放盐或“盐炝锅”。湖南和吉林两省的小组成员根据菜的不同做法决定加盐顺序。
3.5 当地私盐流通情况
, 百拇医药 各调查点的小组成员均提到当地有私盐流通情况，一些城镇小组成员谈到县城已普及碘盐，“盐贩不敢在县城卖盐，有人管”，但她们以及农村的一些小组成员提到在远离县城的农村有私盐买卖现象，“听人说，在离县城远的地方有卖私盐的”“私盐便宜，1～2毛钱1斤”。
4 讨论
4.1 碘缺乏病知识
人们已经普遍知道了缺碘可引起甲状腺肿大，但知道缺碘可造成儿童智力损害的人数远少于知道缺碘可引起甲状腺肿大的人数，这可能与过去把防治宣传多放在预防甲状腺肿大上有关。缺碘对儿童智力的损害将直接影响到人口素质的提高。因此，在我国广大的碘缺乏地区(近期资料表明我国90%以上的地区是碘缺乏地区)，要突出宣传缺碘可造成儿童的智力损害(包括轻微智力损害)。
4.2 碘盐使用方法
相当一部分家庭主妇已经知道碘缺乏病的危害及预防措施，但却不知道如何正确使用碘盐，这影响了有效预防。因此，对碘盐的正确使用方法的广泛宣传应与碘缺乏病防治的宣传并举，只重视后者而忽视前者将可能削弱宣传效果。
, 百拇医药
4.3 小学生对碘缺乏病知识的传播
家庭主妇通过小学生获取碘缺乏病知识的人数很少，这与我们对小学生组的调查结果(大多数学生谈到他们曾向家长宣传过碘缺乏病知识)相矛盾，这可能有以下几种解释：(1)小学生确向家长宣传过，家长忘了。(2)小学生未向家长宣传过。(3)家庭主妇组成员与小学生组成员不存在一一对应的家庭关系。无论何种解释，最终效果都说明小学生既未起到重要传播者的作用，在家长买盐用盐行为上也未起到应有的督促、帮助作用。因此，应提醒广大的健康教育教师：在传授知识的同时，要求学生要将所学知识传播给家长并对传播情况进行检查，或者不定期地让学生将家中食盐带到学校进行定性检测等。
4.4 传播渠道
电视作为一种形象化且覆盖面大的宣传工具已广为人们接受。但是在贫困地区以及在没有文化的家庭主妇中，一些主妇由于经济条件的限制(如为了省电只选择性地收看电视节目)或/和自身文化条件的限制，更愿意选择人际传播的方式接受碘缺乏病防治知识，所以在贫困地区以及对没有文化的家庭主妇，人际传播也许是传播碘缺乏病防治知识的最佳策略。
, http://www.100md.com
致谢：此次调查到了13个省、市、自治区(北京、天津、河南、河北、山西、陕西、安徽、山东、河南、江西、吉林、宁夏和青海)的地方病防治办公室的大力支持，同时，这些省、市、自治区的地方病防治所的专业人员负责实施了该次调查，特在此一并致谢。
基金来源：本项目为联合国儿童基金会资助项目
作者简介：薛建平，女，1963年生，助理研究员，学士
5 参考文献
[1] 卫生部，中国轻工总会.中国2000年实现消除碘缺乏病规划纲要[S].中国2000年实现消除碘缺乏商目标动员会文献汇编，中华人民共和国卫生部地方病防治司，1994，10
[2] James DCS,Rienzo BA,Frazee C.Using Focus Group Interviews to U nderstand Scholl Meal Choices[J].J of school Health,1996,66(4):128～131
, 百拇医药
[3] Asbury JE.Overview of Focus Group Research[J].Qual Health R esearch,1995,5(4):414～420
[4] Straw RB,Smith MW.Potential Uses of Focus Groups in Federal Po licy and Program Evaluation Studies[J].Qual Health Research,1995,5(4):421～427
[5] 陈晓宏，郑伯承，郑岩.河北省某村妇女儿童对碘缺乏病的认识调查[J].中国健康教育，1995,11(12):28～29
*收稿日期：1998-10-04, 百拇医药
单位：中国健康教育研究所碘缺乏病课题组
关键词：专题小组讨论法；家庭主妇；碘缺乏病；健康教育；基线调查
中国地方病学杂志990322 【摘要】 目的 了解家庭主妇有关碘缺乏病的知识、态度、行为、信息来源等方面的情况，为碘缺乏病健康教育提供基线资料。方法 运用专题小组讨论法调查了13个省、市、自治区20～60岁家庭主妇52组，共503人。结果 (1)大多数小组成员知道缺碘能引起甲状腺肿大、少数小组成员知道缺碘能造成儿童智力损害。(2)多数小组成员不知道如何正确使用碘盐。(3)她们喜欢的宣传方式是看电视和人际传播。(4)各地均有私盐流通现象。结论 要把缺碘能造成儿童智力损害和如何正确使用碘盐作为关键讯息广泛宣传，尽可能地利用人际传播和电视传播的方式向家庭主妇宣传碘缺乏病防治知识。
分类号：R591.1 文献标识码：A 论文编号：1000-4955(1999)03-0219-21
, 百拇医药
A baseline survey with focus group discussion for KAP toward IDD amo ng housewives in 13 project provinces
XUE Jianping,ZHENG Bocheng,TIAN Benchun,et al
Group of IDD,National Health Education Institute,Beijing 100011
【Abstract】 Objective To know housewives' knowledge, attitude,and practice (KAP) toward Iodine Deficency Disorders (IDD) and provide relevant basic data for IDD.Methods A baseline survey with Focus Group Discussion ( FGD) was conducted among 52 groups totally 503 housewives aged 20～60,in 13 new p roject provinces.Results (1)Most group members know that iodine deficien cy will cause endemic goiter and that endemic goiter can be prevented by taking iodated salt.However,only a small number of them know that iodine deficiency is a major cause of mental retardation.(2)Most group members do not know how to use iodated salt correctly.(3)Their favorite channels to learn the knowledge of IDD are TV program and interpersonal communication.(4)Non-iodated salt is circulat ed in the rural areas of all the counties surveyed.Conclusions The key messages that iodine deficiency is a major cause of mental retardation and that iodated salt should be used correc tly are to be publicized widely.TV program and interpersonal communication,the f avorite channels of housewives in rural areas,should be given first choice.
, 百拇医药
【Key words】 FGD Housewives IDD Health educa tion Baseline survey
1992年，在联合国开发计划署、联合国儿童基金会、世界卫生组织的联合支持下，我国政府设立了消除碘缺乏病的宏伟目标[1]。要实现这一目标并长期有效地维持防治效果，对人群尤其是一级目标人群(包括家庭主妇)进行碘缺乏病健康教育就显得尤为重要。为此，在项目合作第二周期的第一年(即1996年)，我们对第二周期13个项目省的部分家庭主妇进行了碘缺乏病健康教育基线调查。
1 调查目的
家庭主妇是家庭内使用碘盐的主要成员，对她们进行碘缺乏病健康教育是顺利实现全民食用碘盐的项目目标以及使她们长期、自觉地使用碘盐的重要措施之一，因此，调查了解她们有关碘缺乏病的知识、态度、行为、信息来源等方面的情况，对选择合适的碘缺乏病健康教育策略有重要价值，同时，它将为碘缺乏病健康教育提供基线资料，并为今后评价碘缺乏病健康教育效果提供科学根据。
, 百拇医药
2 调查对象与方法
此次共有13个省、市、自治区参与了调查，它们分别是：北京、天津、河南、河北、山西、陕西、安徽、山东、湖南、江西、吉林、宁夏和青海。调查时每省随机抽取接近本省1995年省人均收入水平的一个山区县和一个平原县(均是碘缺乏病区)参与调查。被选中的县再抽取县城城关镇的一个居委会和远离县城某个乡的一个行政村作为调查点。在调查点上随机选取20～60岁的家庭主妇8～12人参加专题小组讨论，一共进行了52组讨论，参加讨论的家庭主妇共503人，其中文盲112人(占22.3%)，小学文化程度者163人(占32.4%)，初中文化程度者167人(占33.2%)，高中文化程度者53人(占10.5%)，文化程度不详者8人(占1.6%)。
调查由各省、市、自治区地方病防治办公室负责组织，由统一受过专题小组技术培训的地方病工作者于1995年11月20～30日进行。调查采用专题小组讨论的形式[2～4]，讨论内容涉及她们对碘缺乏病的认识、获取碘缺乏病知识的渠道、乐于接受的宣传方式、买盐用盐情况以及当地私盐流通情况[5]等五个方面的内容。
, 百拇医药
3 调查结果
3.1 对碘缺乏病的认识
多数小组成员谈到“缺碘生大脖子”，吃碘盐、海产品和碘油丸能预防缺碘，少数小组成员还谈到缺碘可造成儿童智力损害。除此之外，极少数小组成员提到缺碘可引起新生儿畸形和流产、死产。在接受调查的13个省、市、自治区中，有1/3存在小组成员碘缺乏病知识水平上的差异,即同一省内山区县小组成员碘缺乏病知识的整体水平高于平原县小组成员，或者同一县内农村小组成员碘缺乏病知识的整体水平高于城镇小组成员。安徽省大多数小组成员不知道缺碘的危害及预防缺碘的措施。
3.2 获取碘缺乏病知识的渠道
多数农村小组成员提到她们碘缺乏病知识的主要来源是电视和人际传播,除此之外，有些成员提到了广播，但有些成员则说“有电视了，就不听广播啦”。农村无报刊，在城镇组中，多数成员说她们获取碘缺乏病知识的渠道是电视、广播和报刊。只有极个别成员的知识来源是标语和宣传画。在各组讨论中，极少数小组成员提起孩子向她们讲过“要吃碘盐”“吃碘盐聪明”。
, 百拇医药
3.3 乐于接受的宣传方式
大多数小组成员说她们喜欢的宣传方式是看电视和人际传播,如村医宣传、座谈、开会等，“电视老少都合适”“家家有电视，方便”“相信医生的话”。没有文化的小组成员更倾向于人际传播,也有极少数成员提到了宣传画和报刊。
3.4 买盐、用盐情况
多数小组成员不知道如何正确地使用碘盐。有些成员谈到买盐的话题时强调她们买的是碘盐，但为方便，她们往往多买盐，买一次盐有的可以吃2～3个月或者半年，有的甚至时间更长，“农活多时顾不上买盐”。她们多在附近的商店买盐，买回的盐用容器加盖存放，理由是“卫生”。她们在炒菜时多数人是先放菜后放盐，少数人是先放盐或“盐炝锅”。湖南和吉林两省的小组成员根据菜的不同做法决定加盐顺序。
3.5 当地私盐流通情况
, 百拇医药 各调查点的小组成员均提到当地有私盐流通情况，一些城镇小组成员谈到县城已普及碘盐，“盐贩不敢在县城卖盐，有人管”，但她们以及农村的一些小组成员提到在远离县城的农村有私盐买卖现象，“听人说，在离县城远的地方有卖私盐的”“私盐便宜，1～2毛钱1斤”。
4 讨论
4.1 碘缺乏病知识
人们已经普遍知道了缺碘可引起甲状腺肿大，但知道缺碘可造成儿童智力损害的人数远少于知道缺碘可引起甲状腺肿大的人数，这可能与过去把防治宣传多放在预防甲状腺肿大上有关。缺碘对儿童智力的损害将直接影响到人口素质的提高。因此，在我国广大的碘缺乏地区(近期资料表明我国90%以上的地区是碘缺乏地区)，要突出宣传缺碘可造成儿童的智力损害(包括轻微智力损害)。
4.2 碘盐使用方法
相当一部分家庭主妇已经知道碘缺乏病的危害及预防措施，但却不知道如何正确使用碘盐，这影响了有效预防。因此，对碘盐的正确使用方法的广泛宣传应与碘缺乏病防治的宣传并举，只重视后者而忽视前者将可能削弱宣传效果。
, 百拇医药
4.3 小学生对碘缺乏病知识的传播
家庭主妇通过小学生获取碘缺乏病知识的人数很少，这与我们对小学生组的调查结果(大多数学生谈到他们曾向家长宣传过碘缺乏病知识)相矛盾，这可能有以下几种解释：(1)小学生确向家长宣传过，家长忘了。(2)小学生未向家长宣传过。(3)家庭主妇组成员与小学生组成员不存在一一对应的家庭关系。无论何种解释，最终效果都说明小学生既未起到重要传播者的作用，在家长买盐用盐行为上也未起到应有的督促、帮助作用。因此，应提醒广大的健康教育教师：在传授知识的同时，要求学生要将所学知识传播给家长并对传播情况进行检查，或者不定期地让学生将家中食盐带到学校进行定性检测等。
4.4 传播渠道
电视作为一种形象化且覆盖面大的宣传工具已广为人们接受。但是在贫困地区以及在没有文化的家庭主妇中，一些主妇由于经济条件的限制(如为了省电只选择性地收看电视节目)或/和自身文化条件的限制，更愿意选择人际传播的方式接受碘缺乏病防治知识，所以在贫困地区以及对没有文化的家庭主妇，人际传播也许是传播碘缺乏病防治知识的最佳策略。
, http://www.100md.com
致谢：此次调查到了13个省、市、自治区(北京、天津、河南、河北、山西、陕西、安徽、山东、河南、江西、吉林、宁夏和青海)的地方病防治办公室的大力支持，同时，这些省、市、自治区的地方病防治所的专业人员负责实施了该次调查，特在此一并致谢。
基金来源：本项目为联合国儿童基金会资助项目
作者简介：薛建平，女，1963年生，助理研究员，学士
5 参考文献
[1] 卫生部，中国轻工总会.中国2000年实现消除碘缺乏病规划纲要[S].中国2000年实现消除碘缺乏商目标动员会文献汇编，中华人民共和国卫生部地方病防治司，1994，10
[2] James DCS,Rienzo BA,Frazee C.Using Focus Group Interviews to U nderstand Scholl Meal Choices[J].J of school Health,1996,66(4):128～131
, 百拇医药
[3] Asbury JE.Overview of Focus Group Research[J].Qual Health R esearch,1995,5(4):414～420
[4] Straw RB,Smith MW.Potential Uses of Focus Groups in Federal Po licy and Program Evaluation Studies[J].Qual Health Research,1995,5(4):421～427
[5] 陈晓宏，郑伯承，郑岩.河北省某村妇女儿童对碘缺乏病的认识调查[J].中国健康教育，1995,11(12):28～29
*收稿日期：1998-10-04, 百拇医药