新疆1997年县(市)级碘盐监测分析
作者：王锋锐 徐训风
单位：新疆地方病防治研究所,830002
关键词：碘盐；监测；新疆
中国地方病学杂志990315 【摘要】 目的 为及时准确地掌握新疆1997年食用碘盐防治碘缺乏病的现况，并为全面评估防治效果和制定防治决策奠定基础。方法 采用逐级汇总上报的方法；首先由各地在规定时间内依照批质量保障抽样法(LAQS)在加碘企业、零售店、居民户进行抽样，统一采用定量滴定法检测，结果 汇总后逐级上报。结果 新疆1997年县、市级共检测盐样941批，其中合格782批(83.10%)；各抽检点的合格率分别为加碘企业(83.46%)、零售点(91.56%)、居民户(71.38%)，不同抽检层次间批合格率有显著差异(P<0.01)。结论 新疆碘盐合格率虽较1996年有了长足的进展，但距消除碘缺乏病的标准还有差距，尤其应重视居民户合格碘盐食用率的提高。
, 百拇医药
分类号：R181.21;R591.1;O613.44 文献标识码：A 论文编号：1000-4955(1999)03-0201-03
Analysis of iodized salt monitoring at county levels of Xinjiang in 1997
WANG Fengrui,XU Xunfeng
Xinjiang Institute for Endemic Disease Control and Research,Urumqi X injiang 830002
【Abstract】 Objective In order to know well the curr ent status of iodized salt for IDD control in Xinjiang in 1997 and lay the grou ndwork for assessing overall protecting effect and working out a plan.Methods The method for submitting the collected data to the leadship was used step by step.According to LQAS,sampling at salt making fa ctories,shops,inhabitant was conducted in all counties within the fixed time.Qu antified titration was used unifiedly.Results Nine hundred and fourty one lots were detected in every area of Xinjiang in 1997,83.10% of them (782) lots being qualified.There was different qualified rate at every site,the iodized salt making factories (83.46%),shops (91.56%),inhabitants (71.38%).The difference was very significant (P<0.01).Conclusion Although the iodized salt qualified rate wa s much raised in 1997 compared to 1996,there was a distance from the elimination .Especially qualified rate at inhabitants should be paid more attention to impro ve.
, 百拇医药
【Key words】 Iodized salt Monitoring Xinjiang
为了全面落实《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》和《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，早日实现消除碘缺乏病的目标，根据《全国碘缺乏病防治监测方案》的要求，我区各级专业人员在1996年工作和培训的基础上，开展了1997年度县(市)级碘盐监测工作，现将各地州碘盐监测报表资料汇总分析如下。
1 材料与方法
1.1 监测方法 各地均依《新疆碘缺乏病防治监测实施方案》进行监测，抽样方法依照批质量保障抽样法(LQAS)，样品检测采用定量滴定法。
1.2 资料的主要来源 各地(州、市)的碘盐监测报表
1.3 资料的起止日期 起始于1997年1月，截止于12月31日。
, 百拇医药
1.4 资料分析 依据《全国碘缺乏病防治监测方案》进行。
2 结果
2.1 不同层次碘盐合格率 本年度加碘企业、零售店、居民用户三个层次中共检测盐样941批，其中合格782批(83.10%)，各抽检点的合格率分别为加碘企业83.46%，零售店91.56%，居民户71.38%，不同抽检层次间批合格率比较有显著差异(表1)。
表1 1997年新疆碘盐监测汇总 监测项目
检测
(批)
合格
(批)
%*
, 百拇医药
不合
格(批)
%
不合
格份
%
加碘企业
零售店
居民户
合计
260
391
290
, 百拇医药 941
217
358
207
782
83.46
91.56
71.38
83.10
43
33
83
159
, 百拇医药
16.54
8.44
28.62
16.90
365
476
790
1631
4.06
4.87
10.90
6.93
*：不同抽检层次间批合格率比较有显著差异(P<0.01)
, 百拇医药
2.2 各层次不同季度合格率的分析 将全部资料按季度整理后，其展示的合格率不尽相同，加碘企业全年合格率为83.46%，各季度间的合格率平均波动范围为3～15个百分点，不同季度间无显著差异(P>0.05)；零售店全年合格率为91.56%，各季度间的合格率平均波动范围为3.14～6.99个百分点，不同季度间无显著差异(P>0.05)，加碘企业和零售店的统计结果提示全年各季度间质量较为平稳，表明加碘盐的加入质量较上年有很大提高；居民户用盐各季度间的平均合格率为71.38%，平均波动范围为23.25～37.44个百分点，其中第二、第一季度较高(82.54%,71.76%)，第四季度次之(68.35%)，第三季度最低(45.10%)，不同季度间有显著差异(见表2)，提示居民户碘盐的合格率很不稳定，其原因可能与用户一次购盐较多，造成积压和不适当储存方法导致碘的逸失有关。
表2 1997年新疆碘盐监测不同季度合格率的变化趋势 监测时间
(季)
, 百拇医药
加碘企业*
零售店*
居民户***
全年**
N
n
%
N
n
%
N
n
, 百拇医药 %
N
n
%
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计△
59
58
64
59
, http://www.100md.com
260
50
54
50
48
217
84.75
93.10
78.13
81.36
83.36
112
92
, 百拇医药
91
73
391
104
79
81
71
358
92.86
85.87
89.01
97.26
91.56
, 百拇医药
85
63
51
79
290
61
52
23
54
207
71.76
82.54
45.10
, 百拇医药
68.35
71.38
256
213
206
211
941
215
185
154
173
782
83.98
, http://www.100md.com
86.85
74.76
81.99
83.10
注：△由于在上报的资料中有一个地州只报了年度资料，未按季度报，故全年的合计栏数不等于各季度资料之和；
N为检测批，n为合格批，%为合格率；*P>0.05;**P<0.05;***P<0.01
2.3 1997年与1996年碘盐合格水平的比较 在1997年度在各监测层次中的样品合格率均较1996年有明显提高，其中零售店合格率上升幅度最大，为32.16个百分点，全年平均上升20.4个百分点，各层次均较上年有明显增高(P<0.01)。足以表明我区碘盐的加碘质量和居民合格碘盐食用率均有大幅度增高(见表3)。
, 百拇医药
表3 新疆1996年与1997年碘盐监测合格率的比较 监测时间
(年)
加碘企业
零售店
居民户
全年
N
n
%
N
n
%
N
, 百拇医药
n
%
N
n
%
1996
1997
308
260
222
217
72.1
83.46
, http://www.100md.com 320
391
190
358
59.4
91.56
305
290
173
207
56.7
71.38
933
, 百拇医药
941
585
782
62.7
83.1
差值(百分点)
11.36***
32.16***
14.68***
20.40***
注：N=检测批，n=合格批，***=不同年度比较，有显著的统计学差异(P<0.01)
, 百拇医药
3 讨论
在本年度碘盐监测的不同层次中，其合格率平均较1996年提高了20.40%，其中零售店已达到国家规定的消除标准，而加碘企业和居民户合格率距国家的消除标准还存有差距。经调查证实，居民户合格率低的主要原因是来自非碘盐冲击和居民户使用碘盐时储存不当造成。所以，应加强对居民自我防病意识和食用碘盐方法的宣传教育。在各地州报来的加碘企业和批发单位的资料中，各地的情况并不完全一致；如以地州为单位统计时，有近30%地州合格率低于80%，甚至有的年均合格率仅为50%；各别地区的零售店和居民户中年均合格率分别为60.72%和26.56%，这是一个很值得重视的问题，根据近二年对全疆碘盐的现场监测监督情况，提出以下建议：
3.1 应重视加碘工艺中的质量问题
尽管本年度加碘企业合格率较1996年有显著提高，但也应看到随着合格率的不断提高，其难度也相对增大。因此，必须加强对碘盐生产“源头”的质量控制，并不断完善企业内部各种质检制度，以确保每批碘盐合格出厂。
, 百拇医药
3.2 加强碘盐法制管理，杜绝非碘盐冲击
由于我区具有经济落后，地广人稀，交通不便，土盐资源丰富等特点，所以，在一些边缘的农村人们自采自食土盐，甚至将土盐拿到市场出售，也还有一些盐贩通过非正规渠道将劣质、不合格碘盐和非碘盐私自拉运到边远地区销售。尽管这些私盐批量小，但流动性大、隐匿，严重干扰了我区的盐业市场，导致当地的病情时好时坏，严重地影响了我区碘缺乏病防治成果的巩固，也是目前影响居民户食盐合格率的重要原因。应尽快实施碘盐法制管理，在切实加强法制管理的同时，坚决严厉打击非碘盐销售。
3.3 继续加强碘盐的监测工作
推广普及碘盐是防治碘缺乏病的主要方法，碘盐监测又是督促评价该方法落实的重要举措，为了加强碘盐的监测工作，新疆各地在主管部门的组织领导下，在经费人力不足的情况下，积极想办法克服困难，把碘盐监测与初保评估结合起来，节省了人力物力，促进了监测工作的完成，取得了成功的经验，但还有一些地区，仍对碘盐监测的重要性认识不足，至今未开展碘盐监测工作。不但严重影响了全疆的资料汇总分析，而且也影响了对全区碘盐防治的正确评估;因此，碘盐防治监测是保证新疆按期实现消除目标的关键，各有关单位应该予以足够的重视，提高对碘盐监测工作的认识，并在人力和物力上给予足够的支持，把按期进行监测、汇总、上报工作作为防治工作的重要内容抓好。
, http://www.100md.com
3.4 完善质量保障系统
为了确保合格碘盐食用率的提高，应尽快开办有关质检人员培训班和完善上岗证制度，其目的一方面是尽快提高加碘企业质检人员业务素质和完善出厂检测制度；另一方面是提高卫生监测系统的检测水平，以保证碘盐出厂、运输、储存、销售各个环节的检测质量。
新疆是碘缺乏病的严重病区，虽经过30余年防治已取得一定成绩，但由于病区面积广、病情重，经济落后、健康教育薄弱、居民自我保护意识淡薄和对缺碘的严重危害认识不清等原因，给防治工作带来一定困难，使儿童甲状腺肿大率仍持续在一个较高的水平，其病情严重程度令人担忧。本文资料表明合格碘盐食用率为71.38%，其防治形势不容乐观。因此，要实现我国政府承诺的到2000年消除碘缺乏病的目标，必须加大防治力度，尽快纠正全民的缺碘状态，仍是当务之急的大事。应引起各有关部门的高度重视，尽职尽力地研究解决好防治中的每一个问题。
(谨向本年度各地参加具体监测和报表工作的同志：李玲、沙格、阿不都、帕尔哈提、亚得卡尔、艾力、林彬、李景庭、蒋敏、于忠贤、王书琴、王录、白克重、焦清红、姚明琴、安宗泽、刘玉栋、周淑琴、刘雁、帕尔哈提(博州)、吕桂芝、郑建群、尔肯、买吐尔逊、牛传卯、阿不都、袁疆斌、尔肯(乌市)、王阴谷、张永忠致谢), http://www.100md.com
单位：新疆地方病防治研究所,830002
关键词：碘盐；监测；新疆
中国地方病学杂志990315 【摘要】 目的 为及时准确地掌握新疆1997年食用碘盐防治碘缺乏病的现况，并为全面评估防治效果和制定防治决策奠定基础。方法 采用逐级汇总上报的方法；首先由各地在规定时间内依照批质量保障抽样法(LAQS)在加碘企业、零售店、居民户进行抽样，统一采用定量滴定法检测，结果 汇总后逐级上报。结果 新疆1997年县、市级共检测盐样941批，其中合格782批(83.10%)；各抽检点的合格率分别为加碘企业(83.46%)、零售点(91.56%)、居民户(71.38%)，不同抽检层次间批合格率有显著差异(P<0.01)。结论 新疆碘盐合格率虽较1996年有了长足的进展，但距消除碘缺乏病的标准还有差距，尤其应重视居民户合格碘盐食用率的提高。
, 百拇医药
分类号：R181.21;R591.1;O613.44 文献标识码：A 论文编号：1000-4955(1999)03-0201-03
Analysis of iodized salt monitoring at county levels of Xinjiang in 1997
WANG Fengrui,XU Xunfeng
Xinjiang Institute for Endemic Disease Control and Research,Urumqi X injiang 830002
【Abstract】 Objective In order to know well the curr ent status of iodized salt for IDD control in Xinjiang in 1997 and lay the grou ndwork for assessing overall protecting effect and working out a plan.Methods The method for submitting the collected data to the leadship was used step by step.According to LQAS,sampling at salt making fa ctories,shops,inhabitant was conducted in all counties within the fixed time.Qu antified titration was used unifiedly.Results Nine hundred and fourty one lots were detected in every area of Xinjiang in 1997,83.10% of them (782) lots being qualified.There was different qualified rate at every site,the iodized salt making factories (83.46%),shops (91.56%),inhabitants (71.38%).The difference was very significant (P<0.01).Conclusion Although the iodized salt qualified rate wa s much raised in 1997 compared to 1996,there was a distance from the elimination .Especially qualified rate at inhabitants should be paid more attention to impro ve.
, 百拇医药
【Key words】 Iodized salt Monitoring Xinjiang
为了全面落实《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》和《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，早日实现消除碘缺乏病的目标，根据《全国碘缺乏病防治监测方案》的要求，我区各级专业人员在1996年工作和培训的基础上，开展了1997年度县(市)级碘盐监测工作，现将各地州碘盐监测报表资料汇总分析如下。
1 材料与方法
1.1 监测方法 各地均依《新疆碘缺乏病防治监测实施方案》进行监测，抽样方法依照批质量保障抽样法(LQAS)，样品检测采用定量滴定法。
1.2 资料的主要来源 各地(州、市)的碘盐监测报表
1.3 资料的起止日期 起始于1997年1月，截止于12月31日。
, 百拇医药
1.4 资料分析 依据《全国碘缺乏病防治监测方案》进行。
2 结果
2.1 不同层次碘盐合格率 本年度加碘企业、零售店、居民用户三个层次中共检测盐样941批，其中合格782批(83.10%)，各抽检点的合格率分别为加碘企业83.46%，零售店91.56%，居民户71.38%，不同抽检层次间批合格率比较有显著差异(表1)。
表1 1997年新疆碘盐监测汇总 监测项目
检测
(批)
合格
(批)
%*
, 百拇医药
不合
格(批)
%
不合
格份
%
加碘企业
零售店
居民户
合计
260
391
290
, 百拇医药 941
217
358
207
782
83.46
91.56
71.38
83.10
43
33
83
159
, 百拇医药
16.54
8.44
28.62
16.90
365
476
790
1631
4.06
4.87
10.90
6.93
*：不同抽检层次间批合格率比较有显著差异(P<0.01)
, 百拇医药
2.2 各层次不同季度合格率的分析 将全部资料按季度整理后，其展示的合格率不尽相同，加碘企业全年合格率为83.46%，各季度间的合格率平均波动范围为3～15个百分点，不同季度间无显著差异(P>0.05)；零售店全年合格率为91.56%，各季度间的合格率平均波动范围为3.14～6.99个百分点，不同季度间无显著差异(P>0.05)，加碘企业和零售店的统计结果提示全年各季度间质量较为平稳，表明加碘盐的加入质量较上年有很大提高；居民户用盐各季度间的平均合格率为71.38%，平均波动范围为23.25～37.44个百分点，其中第二、第一季度较高(82.54%,71.76%)，第四季度次之(68.35%)，第三季度最低(45.10%)，不同季度间有显著差异(见表2)，提示居民户碘盐的合格率很不稳定，其原因可能与用户一次购盐较多，造成积压和不适当储存方法导致碘的逸失有关。
表2 1997年新疆碘盐监测不同季度合格率的变化趋势 监测时间
(季)
, 百拇医药
加碘企业*
零售店*
居民户***
全年**
N
n
%
N
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%
N
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, 百拇医药 %
N
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第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
合计△
59
58
64
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260
50
54
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84.75
93.10
78.13
81.36
83.36
112
92
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91
73
391
104
79
81
71
358
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85.87
89.01
97.26
91.56
, 百拇医药
85
63
51
79
290
61
52
23
54
207
71.76
82.54
45.10
, 百拇医药
68.35
71.38
256
213
206
211
941
215
185
154
173
782
83.98
, http://www.100md.com
86.85
74.76
81.99
83.10
注：△由于在上报的资料中有一个地州只报了年度资料，未按季度报，故全年的合计栏数不等于各季度资料之和；
N为检测批，n为合格批，%为合格率；*P>0.05;**P<0.05;***P<0.01
2.3 1997年与1996年碘盐合格水平的比较 在1997年度在各监测层次中的样品合格率均较1996年有明显提高，其中零售店合格率上升幅度最大，为32.16个百分点，全年平均上升20.4个百分点，各层次均较上年有明显增高(P<0.01)。足以表明我区碘盐的加碘质量和居民合格碘盐食用率均有大幅度增高(见表3)。
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表3 新疆1996年与1997年碘盐监测合格率的比较 监测时间
(年)
加碘企业
零售店
居民户
全年
N
n
%
N
n
%
N
, 百拇医药
n
%
N
n
%
1996
1997
308
260
222
217
72.1
83.46
, http://www.100md.com 320
391
190
358
59.4
91.56
305
290
173
207
56.7
71.38
933
, 百拇医药
941
585
782
62.7
83.1
差值(百分点)
11.36***
32.16***
14.68***
20.40***
注：N=检测批，n=合格批，***=不同年度比较，有显著的统计学差异(P<0.01)
, 百拇医药
3 讨论
在本年度碘盐监测的不同层次中，其合格率平均较1996年提高了20.40%，其中零售店已达到国家规定的消除标准，而加碘企业和居民户合格率距国家的消除标准还存有差距。经调查证实，居民户合格率低的主要原因是来自非碘盐冲击和居民户使用碘盐时储存不当造成。所以，应加强对居民自我防病意识和食用碘盐方法的宣传教育。在各地州报来的加碘企业和批发单位的资料中，各地的情况并不完全一致；如以地州为单位统计时，有近30%地州合格率低于80%，甚至有的年均合格率仅为50%；各别地区的零售店和居民户中年均合格率分别为60.72%和26.56%，这是一个很值得重视的问题，根据近二年对全疆碘盐的现场监测监督情况，提出以下建议：
3.1 应重视加碘工艺中的质量问题
尽管本年度加碘企业合格率较1996年有显著提高，但也应看到随着合格率的不断提高，其难度也相对增大。因此，必须加强对碘盐生产“源头”的质量控制，并不断完善企业内部各种质检制度，以确保每批碘盐合格出厂。
, 百拇医药
3.2 加强碘盐法制管理，杜绝非碘盐冲击
由于我区具有经济落后，地广人稀，交通不便，土盐资源丰富等特点，所以，在一些边缘的农村人们自采自食土盐，甚至将土盐拿到市场出售，也还有一些盐贩通过非正规渠道将劣质、不合格碘盐和非碘盐私自拉运到边远地区销售。尽管这些私盐批量小，但流动性大、隐匿，严重干扰了我区的盐业市场，导致当地的病情时好时坏，严重地影响了我区碘缺乏病防治成果的巩固，也是目前影响居民户食盐合格率的重要原因。应尽快实施碘盐法制管理，在切实加强法制管理的同时，坚决严厉打击非碘盐销售。
3.3 继续加强碘盐的监测工作
推广普及碘盐是防治碘缺乏病的主要方法，碘盐监测又是督促评价该方法落实的重要举措，为了加强碘盐的监测工作，新疆各地在主管部门的组织领导下，在经费人力不足的情况下，积极想办法克服困难，把碘盐监测与初保评估结合起来，节省了人力物力，促进了监测工作的完成，取得了成功的经验，但还有一些地区，仍对碘盐监测的重要性认识不足，至今未开展碘盐监测工作。不但严重影响了全疆的资料汇总分析，而且也影响了对全区碘盐防治的正确评估;因此，碘盐防治监测是保证新疆按期实现消除目标的关键，各有关单位应该予以足够的重视，提高对碘盐监测工作的认识，并在人力和物力上给予足够的支持，把按期进行监测、汇总、上报工作作为防治工作的重要内容抓好。
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3.4 完善质量保障系统
为了确保合格碘盐食用率的提高，应尽快开办有关质检人员培训班和完善上岗证制度，其目的一方面是尽快提高加碘企业质检人员业务素质和完善出厂检测制度；另一方面是提高卫生监测系统的检测水平，以保证碘盐出厂、运输、储存、销售各个环节的检测质量。
新疆是碘缺乏病的严重病区，虽经过30余年防治已取得一定成绩，但由于病区面积广、病情重，经济落后、健康教育薄弱、居民自我保护意识淡薄和对缺碘的严重危害认识不清等原因，给防治工作带来一定困难，使儿童甲状腺肿大率仍持续在一个较高的水平，其病情严重程度令人担忧。本文资料表明合格碘盐食用率为71.38%，其防治形势不容乐观。因此，要实现我国政府承诺的到2000年消除碘缺乏病的目标，必须加大防治力度，尽快纠正全民的缺碘状态，仍是当务之急的大事。应引起各有关部门的高度重视，尽职尽力地研究解决好防治中的每一个问题。
(谨向本年度各地参加具体监测和报表工作的同志：李玲、沙格、阿不都、帕尔哈提、亚得卡尔、艾力、林彬、李景庭、蒋敏、于忠贤、王书琴、王录、白克重、焦清红、姚明琴、安宗泽、刘玉栋、周淑琴、刘雁、帕尔哈提(博州)、吕桂芝、郑建群、尔肯、买吐尔逊、牛传卯、阿不都、袁疆斌、尔肯(乌市)、王阴谷、张永忠致谢), http://www.100md.com