蛋白质、盐和脑卒中死亡率关系的研究
作者：杨军 张红叶 赵连成 周北凡
单位：杨军 中国医学科学院；张红叶 中国协和医科大学；赵连成 阜外心血管病医院；周北凡 心血管病研究所(北京，100037)
关键词：脑卒中；死亡率；蛋白质；盐
中国慢性病预防与控制990306 摘要 利用国家“八五”科技攻关课题中的13组人群监测和危险因素调查资料，对监测人群的脑卒中事件急性期死亡率与人群危险因素水平作生态学分析，探讨膳食蛋白质(Pro)、动物蛋白质(APro)、盐摄入量与脑卒中死亡率的关系。膳食调查采用连续3天24小时回忆法，人群监测按照世界卫生组织MONICA方案进行。自1991～1995年监测5年，总监测人群25～74岁人口累计821 717人。脑卒中年龄标化死亡率：男性为26/10万～165/10万，女性为12/10万～131/10万。经统计学分析，简单相关显示脑卒中死亡率与摄入膳食营养素中的钠钾比呈正相关，与蛋白质呈负相关，在多元回归分析中控制血压和体质指数后，提示蛋白质特别是动物蛋白质和盐除对血压产生影响外，对脑卒中死亡率有直接作用。
, 百拇医药
Protein,Salt and Stroke Mortality
Yang Jun,et al;Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital,CAMS(100037)
Abstract The paper assessed the relationship between stroke mortality and mean daily intake of sodium,potassium and protein by ecological analysis.The study was a part of the China Muliticenter Study on Cardiovascular Epidemiology.In 1991～1995,13 target populations in different part of China were monitored with around 100 000 residents.The age-standardized acute phase mortality of stroke events(25～74 years) ranged from 26/100 000 to 165/100 000 in men,and 12/100 000 to 131/100 000 in wo-men.The mean daily intake of animal protein(APro),total protein,sodium(Na),potassium(K) and relevant factors were obtained from a survey in a cluster sample of each population.The results of multiple linear regression analysis on the relation of nutrients to stroke mortality adjusting for BMI and DBP showed that mean daily intake of APro(mg/1 000 kcal) and ratio of APro/total protein(A/P) were associated significantly inversely with stroke mortality,mean daily intake of sodium(mg/1 000kcal) as well as Na/K ratio were associated significantly positively with stroke mortality.The high intake of APro and the A/P may decrease the risk of stroke mortality,and the high intake of salt and ratio of Na to K may increased the risk of stroke mortality in Chinese population.The effects were independent of diastolic blood pressure and BMI.
, 百拇医药
Key words Mortality Stroke Protein Salt
心脑血管疾病是危害人们健康的主要疾病之一，我国脑卒中发病及死亡在国际上属于高发的国家〔1，2〕。对脑卒中危险因素的研究结果国内外均有一些报道〔1，3〕，而对脑卒中死亡与膳食营养素摄入量之间关系报道较少，本文是“八五”国家科技攻关课题“心脑血管疾病高发区、低发区的危险因素及流行趋势对比研究”的一部分研究结果，探讨脑卒中急性期死亡率与人群膳食中蛋白质及钠平均摄入量的关系。
1 研究对象与方法
本文分析13组监测人群资料。其中有北京市、上海市及四川德阳市3组居民，北京石景山、山西盂县、江苏金坛、广西武鸣、广东番禹县及陕西汉中6组农民，北京首钢、河北迁安矿山及广东造船厂3组工人，1组浙江舟山渔民。
, http://www.100md.com 人群监测方法按世界卫生组织(WHO)MONICA〔3，4〕方案执行，自1991年至1995年对以上各地区10万自然人口中监测心脑血管疾病发病〔包括脑卒中，急性心肌梗塞、冠心病猝死(包括复苏成功者)、冠心病死亡〕，及各种原因死亡，对疾病进行诊断及登记，通过核实、查漏报告等手段保证研究质量。全部资料由合作中心统一整理总结。
脑卒中事件，指急性发作包括致死性、非致死性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞及未分类脑卒中)，不包括一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化。发病28天内死亡者为急性期死亡，本文分析采用急性期死亡率。13组人群按“心血管病流行病学调查方法”〔4，5〕，从各监测人群中随机整群抽取35～59岁1 000人进行心脑血管病危险因素调查，其中抽取1/10小样本进行连续3天24小时回忆法膳食调查。参加调查人员全部经过培训及考核，各地区协作组按统一方案及方法进行调查及数据入机，由合作中心核对及进行汇总统计分析，使用SPSS软件包，进行简单相关及多元回归分析。
, 百拇医药
2 研究结果
2.1 监测结果以每10万人口计算(25岁～74岁)按世界标准人口进行标化的脑卒中急性期死亡率(表1)男性为26/10万～165/10万，女性11/10万～131/10万，最高与最低男性相差5倍，女性为11倍。急性期死亡率和发病率不同，南北差别不显著，山西农民死亡率最高，陕西农民及江苏农民次之。
表1 1991～1995年各地区人群(25～74岁)脑卒中急性期标化死亡率(1/10万) 地区
人群
男 性
女 性
5年监测
累积总人数
, 百拇医药
死亡
人数
标化率
5年监测
累积总人数
死亡
人数
标化率
北京
居民
277 863
219
83.78
, http://www.100md.com
275 052
193
74.24
工人
225 667
143
65.72
214 907
98
53.3
农民
133 002
70
, 百拇医药
58.92
135 642
50
49.9
河北
矿工
92 774
16
66.26
40 826
5
30.10
山西
, 百拇医药
农民
157 027
198
165.20
142 813
151
130.96
陕西
农民
138 014
114
105.8
156 731
, http://www.100md.com
103
89.96
上海
居民
178 533
115
56.92
186 500
106
45.12
四川
居民
182 277
, 百拇医药
39
40.42
149 304
20
19.54
江苏
农民
140 357
141
121.56
125 294
78
71.32
, http://www.100md.com
广西
农民
148 331
120
96.34
143 147
95
66.12
广东
工人
200 843
153
83.44
, 百拇医药
170 798
95
54.78
农民
114 126
57
64.38
123 379
20
17.72
浙江
渔民
128 600
, 百拇医药
26
25.98
126 780
13
11.92
2.2 危险因素调查结果，收缩压均值：男性113～132 mmHg,女性112～133 mmHg；舒张压均值：男性76～86 mmHg,女性67～84 mmHg,北方血压高于南方。体质指数为21～25 kg/m2，北方高于南方。各地区每人每天平均膳食营养素摄入量(表2)，动物蛋白质摄入量男性为：1.19～20.05 g/1 000 kcal,女性：1.23～22.29 g/1 000 kcal，以山西农民摄入量最低，广东工人摄入量最高。钠摄入量男性为1 127.2～3 307.3 mg/1 000 kcal,女性为1 147.6～3 208.0 mg/1 000 kcal，以广西最低，山西最高。
, 百拇医药
2.3 以年龄标化的人群血压、体质指数均值和膳食营养素中蛋白质和钠的摄入量均值，和A/P比值(总蛋白质/动物蛋白质的比值)及钠/钾比值与5年监测人群脑卒中的急性期标化死亡率作简单相关分析，结果显示脑卒中死亡率与血压呈显著正相关，与动物蛋白质和A/P比值呈显著负相关，而与钠及钠/钾比值呈显著正相关。
以脑卒中死亡率为因变量，以血压、体质指数为协变量，动物蛋白质、A/P比值、钠或钠/钾比值分别为自变量作多元回归分析，结果显示，当控制血压及体质指数后动物蛋白质、A/P比值与脑卒中急性期死亡率呈显著负关联、钠及钠/钾比值与脑卒中急性期死亡率呈显著正关联(表3)。表2 人均每天蛋白质(g/1 000 kcal)、钠(mg/1 000 kcal)摄入量(35～59岁)
地区
人群
人数
, 百拇医药
总蛋白质
动物
蛋白质
A/P
Na
Na/K
男性
北京
居民
53
34.36
13.46
0.39
, 百拇医药
1 639.87
3.83
工人
105
32.61
11.16
0.34
1 736.59
4.16
农民
64
30.62
8.95
, http://www.100md.com
0.29
1 558.59
3.69
河北
矿工
50
31.67
9.81
0.31
1 430.67
3.17
山西
农民
, http://www.100md.com
49
21.18
1.19
0.04
3 037.29
5.72
陕西
农民
43
20.04
3.95
0.15
1 470.98
, 百拇医药
4.49
上海
居民
47
36.53
15.97
0.44
1 735.33
3.93
四川
居民
46
30.04
, 百拇医药
14.04
0.42
1 502.18
2.98
江苏
农民
47
27.59
6.6
0.24
1 300.46
3.59
广西
, 百拇医药
农民
59
36.9
16.53
0.45
1 127.16
2.32
广东
工人
85
37.79
20.05
0.53
, http://www.100md.com
1 437.31
2.98
农民
89
32.67
17.00
0.52
1 314.14
3.43
浙江
渔民
54
30.57
, 百拇医药
11.32
0.37
1 776.65
4.01
女性
北京
居民
50
33.84
12.71
0.38
1 674.63
3.41
, 百拇医药
工人
77
31.74
10.47
0.33
1 650.19
3.47
农民
86
30.5
8.99
0.29
1 688.44
, 百拇医药
3.62
河北
矿工
49
31.99
8.57
0.27
1 338.00
2.73
山西
农民
58
26.1
, 百拇医药
1.23
0.05
3 208.00
2.26
陕西
农民
53
27.13
3.39
0.13
1 813.46
1.27
上海
, 百拇医药
居民
54
36.25
16.82
0.45
2 188.72
3.41
四川
居民
54
35.14
16.10
0.46
, 百拇医药
1 416.2
0.98
江苏
农民
53
25.3
3.75
0.15
1 346.8
1.83
广西
农民
47
, 百拇医药
38.4
16.96
0.44
1 184.17
0.89
广东
工人
92
39.65
22.29
0.56
1 438.95
2.76
, http://www.100md.com
农民
129
32.68
13.84
0.42
1 147.69
3.08
浙江
渔民
55
31.98
9.39
0.29
, 百拇医药
1 908.45
4.07
表3 人群脑卒中急性期死亡率与钠、蛋白质摄入量多元回归分析结果(控制舒张压及体质指数均值)
回归系数
标准误
P
DBP(mmHg)
5.049 5
1.236 0
0.001
BMI(kg/m2)
, http://www.100md.com
-8.579 5
3.683 9
0.029
APro(g/1 000 kcal)
-2.169 7
0.929 1
0.029
DBP(mmHg)
4.804 5
1.194 7
0.001
BMI(kg/m2)
, http://www.100md.com
-8.410 7
3.522 5
0.026
A/P
-101.100 8
35.764 5
0.010
DBP(mmHg)
5.014 3
1.241 2
0.001
BMI(kg/m2)
, 百拇医药
-6.997 5
3.722 3
0.073
Na/K
22.865 4
9.814 1
0.029
DBP(mmHg)
5.316 5
1.137 1
0.001
BMI(kg/m2)
, 百拇医药
-8.833 2
3.491 8
0.019
Na(mg/1 000 kcal)
0.028 6
0.009 7
0.008
3 讨论
脑卒中急性期死亡率的地区差别不如发病率明显，可能由于急性期死亡率更多的反映了出血型脑卒中，临床资料已证明颅内出血有相当高的死亡率。本研究分析结果证实了脑卒中急性期死亡与血压呈正相关，这与“我国10组人群全死因死亡率及其影响因素的前瞻性研究”结果相同。
, http://www.100md.com
本研究表明：脑卒中急性期死亡率与膳食动物蛋白质及A/P比值呈显著负关联，且其作用独立于血压，提示动物蛋白质可能对脑血管有保护作用。脑卒中死亡率与钠及钠/钾比值呈正相关，经多元回归分析发现钠不仅可以使血压升高，同时可以独立地影响脑卒中急性期死亡，也就是说：钠摄入量高时可以直接增加脑卒中急性期死亡率。研究结果提示，为了预防脑卒中发病减少急性期死亡率，平时应注意维持正常血压，在饮食上适当增加动物蛋白质，如：瘦肉、鱼类、禽类等，降低食盐摄入量，控制在每天6 g左右，增加新鲜蔬菜水果以提高钾摄入量。
本文为国家八五攻关课题(85-915-01-01)
参考文献
1 杨军，等.我国十组人群全死因死亡率及其影响因素的前瞻性研究的初步分析.中国慢性病预防与控制，1996，4(5)∶205
2 周北凡执笔.90年代初期我国心血管病的总体形势和特点.中国慢性病预防与控制，1996，4(4)∶145
3 吴桂贤，等.我国十六省市脑卒中流行病学特征.中华医学杂志，1994，5∶281
4 周北凡，吴锡桂主编.心血管病流行病学调查方法手册.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997年，64～98;174～205
5 赵连成，等.不同人群的食物摄入量与血压水平的关系.中国慢性病预防与控制，1996，4(4)∶155
(收稿：1998-08-29 修回：1999-04-17), 百拇医药
单位：杨军 中国医学科学院；张红叶 中国协和医科大学；赵连成 阜外心血管病医院；周北凡 心血管病研究所(北京，100037)
关键词：脑卒中；死亡率；蛋白质；盐
中国慢性病预防与控制990306 摘要 利用国家“八五”科技攻关课题中的13组人群监测和危险因素调查资料，对监测人群的脑卒中事件急性期死亡率与人群危险因素水平作生态学分析，探讨膳食蛋白质(Pro)、动物蛋白质(APro)、盐摄入量与脑卒中死亡率的关系。膳食调查采用连续3天24小时回忆法，人群监测按照世界卫生组织MONICA方案进行。自1991～1995年监测5年，总监测人群25～74岁人口累计821 717人。脑卒中年龄标化死亡率：男性为26/10万～165/10万，女性为12/10万～131/10万。经统计学分析，简单相关显示脑卒中死亡率与摄入膳食营养素中的钠钾比呈正相关，与蛋白质呈负相关，在多元回归分析中控制血压和体质指数后，提示蛋白质特别是动物蛋白质和盐除对血压产生影响外，对脑卒中死亡率有直接作用。
, 百拇医药
Protein,Salt and Stroke Mortality
Yang Jun,et al;Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital,CAMS(100037)
Abstract The paper assessed the relationship between stroke mortality and mean daily intake of sodium,potassium and protein by ecological analysis.The study was a part of the China Muliticenter Study on Cardiovascular Epidemiology.In 1991～1995,13 target populations in different part of China were monitored with around 100 000 residents.The age-standardized acute phase mortality of stroke events(25～74 years) ranged from 26/100 000 to 165/100 000 in men,and 12/100 000 to 131/100 000 in wo-men.The mean daily intake of animal protein(APro),total protein,sodium(Na),potassium(K) and relevant factors were obtained from a survey in a cluster sample of each population.The results of multiple linear regression analysis on the relation of nutrients to stroke mortality adjusting for BMI and DBP showed that mean daily intake of APro(mg/1 000 kcal) and ratio of APro/total protein(A/P) were associated significantly inversely with stroke mortality,mean daily intake of sodium(mg/1 000kcal) as well as Na/K ratio were associated significantly positively with stroke mortality.The high intake of APro and the A/P may decrease the risk of stroke mortality,and the high intake of salt and ratio of Na to K may increased the risk of stroke mortality in Chinese population.The effects were independent of diastolic blood pressure and BMI.
, 百拇医药
Key words Mortality Stroke Protein Salt
心脑血管疾病是危害人们健康的主要疾病之一，我国脑卒中发病及死亡在国际上属于高发的国家〔1，2〕。对脑卒中危险因素的研究结果国内外均有一些报道〔1，3〕，而对脑卒中死亡与膳食营养素摄入量之间关系报道较少，本文是“八五”国家科技攻关课题“心脑血管疾病高发区、低发区的危险因素及流行趋势对比研究”的一部分研究结果，探讨脑卒中急性期死亡率与人群膳食中蛋白质及钠平均摄入量的关系。
1 研究对象与方法
本文分析13组监测人群资料。其中有北京市、上海市及四川德阳市3组居民，北京石景山、山西盂县、江苏金坛、广西武鸣、广东番禹县及陕西汉中6组农民，北京首钢、河北迁安矿山及广东造船厂3组工人，1组浙江舟山渔民。
, http://www.100md.com 人群监测方法按世界卫生组织(WHO)MONICA〔3，4〕方案执行，自1991年至1995年对以上各地区10万自然人口中监测心脑血管疾病发病〔包括脑卒中，急性心肌梗塞、冠心病猝死(包括复苏成功者)、冠心病死亡〕，及各种原因死亡，对疾病进行诊断及登记，通过核实、查漏报告等手段保证研究质量。全部资料由合作中心统一整理总结。
脑卒中事件，指急性发作包括致死性、非致死性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞及未分类脑卒中)，不包括一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化。发病28天内死亡者为急性期死亡，本文分析采用急性期死亡率。13组人群按“心血管病流行病学调查方法”〔4，5〕，从各监测人群中随机整群抽取35～59岁1 000人进行心脑血管病危险因素调查，其中抽取1/10小样本进行连续3天24小时回忆法膳食调查。参加调查人员全部经过培训及考核，各地区协作组按统一方案及方法进行调查及数据入机，由合作中心核对及进行汇总统计分析，使用SPSS软件包，进行简单相关及多元回归分析。
, 百拇医药
2 研究结果
2.1 监测结果以每10万人口计算(25岁～74岁)按世界标准人口进行标化的脑卒中急性期死亡率(表1)男性为26/10万～165/10万，女性11/10万～131/10万，最高与最低男性相差5倍，女性为11倍。急性期死亡率和发病率不同，南北差别不显著，山西农民死亡率最高，陕西农民及江苏农民次之。
表1 1991～1995年各地区人群(25～74岁)脑卒中急性期标化死亡率(1/10万) 地区
人群
男 性
女 性
5年监测
累积总人数
, 百拇医药
死亡
人数
标化率
5年监测
累积总人数
死亡
人数
标化率
北京
居民
277 863
219
83.78
, http://www.100md.com
275 052
193
74.24
工人
225 667
143
65.72
214 907
98
53.3
农民
133 002
70
, 百拇医药
58.92
135 642
50
49.9
河北
矿工
92 774
16
66.26
40 826
5
30.10
山西
, 百拇医药
农民
157 027
198
165.20
142 813
151
130.96
陕西
农民
138 014
114
105.8
156 731
, http://www.100md.com
103
89.96
上海
居民
178 533
115
56.92
186 500
106
45.12
四川
居民
182 277
, 百拇医药
39
40.42
149 304
20
19.54
江苏
农民
140 357
141
121.56
125 294
78
71.32
, http://www.100md.com
广西
农民
148 331
120
96.34
143 147
95
66.12
广东
工人
200 843
153
83.44
, 百拇医药
170 798
95
54.78
农民
114 126
57
64.38
123 379
20
17.72
浙江
渔民
128 600
, 百拇医药
26
25.98
126 780
13
11.92
2.2 危险因素调查结果，收缩压均值：男性113～132 mmHg,女性112～133 mmHg；舒张压均值：男性76～86 mmHg,女性67～84 mmHg,北方血压高于南方。体质指数为21～25 kg/m2，北方高于南方。各地区每人每天平均膳食营养素摄入量(表2)，动物蛋白质摄入量男性为：1.19～20.05 g/1 000 kcal,女性：1.23～22.29 g/1 000 kcal，以山西农民摄入量最低，广东工人摄入量最高。钠摄入量男性为1 127.2～3 307.3 mg/1 000 kcal,女性为1 147.6～3 208.0 mg/1 000 kcal，以广西最低，山西最高。
, 百拇医药
2.3 以年龄标化的人群血压、体质指数均值和膳食营养素中蛋白质和钠的摄入量均值，和A/P比值(总蛋白质/动物蛋白质的比值)及钠/钾比值与5年监测人群脑卒中的急性期标化死亡率作简单相关分析，结果显示脑卒中死亡率与血压呈显著正相关，与动物蛋白质和A/P比值呈显著负相关，而与钠及钠/钾比值呈显著正相关。
以脑卒中死亡率为因变量，以血压、体质指数为协变量，动物蛋白质、A/P比值、钠或钠/钾比值分别为自变量作多元回归分析，结果显示，当控制血压及体质指数后动物蛋白质、A/P比值与脑卒中急性期死亡率呈显著负关联、钠及钠/钾比值与脑卒中急性期死亡率呈显著正关联(表3)。表2 人均每天蛋白质(g/1 000 kcal)、钠(mg/1 000 kcal)摄入量(35～59岁)
地区
人群
人数
, 百拇医药
总蛋白质
动物
蛋白质
A/P
Na
Na/K
男性
北京
居民
53
34.36
13.46
0.39
, 百拇医药
1 639.87
3.83
工人
105
32.61
11.16
0.34
1 736.59
4.16
农民
64
30.62
8.95
, http://www.100md.com
0.29
1 558.59
3.69
河北
矿工
50
31.67
9.81
0.31
1 430.67
3.17
山西
农民
, http://www.100md.com
49
21.18
1.19
0.04
3 037.29
5.72
陕西
农民
43
20.04
3.95
0.15
1 470.98
, 百拇医药
4.49
上海
居民
47
36.53
15.97
0.44
1 735.33
3.93
四川
居民
46
30.04
, 百拇医药
14.04
0.42
1 502.18
2.98
江苏
农民
47
27.59
6.6
0.24
1 300.46
3.59
广西
, 百拇医药
农民
59
36.9
16.53
0.45
1 127.16
2.32
广东
工人
85
37.79
20.05
0.53
, http://www.100md.com
1 437.31
2.98
农民
89
32.67
17.00
0.52
1 314.14
3.43
浙江
渔民
54
30.57
, 百拇医药
11.32
0.37
1 776.65
4.01
女性
北京
居民
50
33.84
12.71
0.38
1 674.63
3.41
, 百拇医药
工人
77
31.74
10.47
0.33
1 650.19
3.47
农民
86
30.5
8.99
0.29
1 688.44
, 百拇医药
3.62
河北
矿工
49
31.99
8.57
0.27
1 338.00
2.73
山西
农民
58
26.1
, 百拇医药
1.23
0.05
3 208.00
2.26
陕西
农民
53
27.13
3.39
0.13
1 813.46
1.27
上海
, 百拇医药
居民
54
36.25
16.82
0.45
2 188.72
3.41
四川
居民
54
35.14
16.10
0.46
, 百拇医药
1 416.2
0.98
江苏
农民
53
25.3
3.75
0.15
1 346.8
1.83
广西
农民
47
, 百拇医药
38.4
16.96
0.44
1 184.17
0.89
广东
工人
92
39.65
22.29
0.56
1 438.95
2.76
, http://www.100md.com
农民
129
32.68
13.84
0.42
1 147.69
3.08
浙江
渔民
55
31.98
9.39
0.29
, 百拇医药
1 908.45
4.07
表3 人群脑卒中急性期死亡率与钠、蛋白质摄入量多元回归分析结果(控制舒张压及体质指数均值)
回归系数
标准误
P
DBP(mmHg)
5.049 5
1.236 0
0.001
BMI(kg/m2)
, http://www.100md.com
-8.579 5
3.683 9
0.029
APro(g/1 000 kcal)
-2.169 7
0.929 1
0.029
DBP(mmHg)
4.804 5
1.194 7
0.001
BMI(kg/m2)
, http://www.100md.com
-8.410 7
3.522 5
0.026
A/P
-101.100 8
35.764 5
0.010
DBP(mmHg)
5.014 3
1.241 2
0.001
BMI(kg/m2)
, 百拇医药
-6.997 5
3.722 3
0.073
Na/K
22.865 4
9.814 1
0.029
DBP(mmHg)
5.316 5
1.137 1
0.001
BMI(kg/m2)
, 百拇医药
-8.833 2
3.491 8
0.019
Na(mg/1 000 kcal)
0.028 6
0.009 7
0.008
3 讨论
脑卒中急性期死亡率的地区差别不如发病率明显，可能由于急性期死亡率更多的反映了出血型脑卒中，临床资料已证明颅内出血有相当高的死亡率。本研究分析结果证实了脑卒中急性期死亡与血压呈正相关，这与“我国10组人群全死因死亡率及其影响因素的前瞻性研究”结果相同。
, http://www.100md.com
本研究表明：脑卒中急性期死亡率与膳食动物蛋白质及A/P比值呈显著负关联，且其作用独立于血压，提示动物蛋白质可能对脑血管有保护作用。脑卒中死亡率与钠及钠/钾比值呈正相关，经多元回归分析发现钠不仅可以使血压升高，同时可以独立地影响脑卒中急性期死亡，也就是说：钠摄入量高时可以直接增加脑卒中急性期死亡率。研究结果提示，为了预防脑卒中发病减少急性期死亡率，平时应注意维持正常血压，在饮食上适当增加动物蛋白质，如：瘦肉、鱼类、禽类等，降低食盐摄入量，控制在每天6 g左右，增加新鲜蔬菜水果以提高钾摄入量。
本文为国家八五攻关课题(85-915-01-01)
参考文献
1 杨军，等.我国十组人群全死因死亡率及其影响因素的前瞻性研究的初步分析.中国慢性病预防与控制，1996，4(5)∶205
2 周北凡执笔.90年代初期我国心血管病的总体形势和特点.中国慢性病预防与控制，1996，4(4)∶145
3 吴桂贤，等.我国十六省市脑卒中流行病学特征.中华医学杂志，1994，5∶281
4 周北凡，吴锡桂主编.心血管病流行病学调查方法手册.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997年，64～98;174～205
5 赵连成，等.不同人群的食物摄入量与血压水平的关系.中国慢性病预防与控制，1996，4(4)∶155
(收稿：1998-08-29 修回：1999-04-17), 百拇医药