新乡市社区老年人慢性病现状及其影响因素
作者：宋晓敏 郭长磊 苏颖 卞雪平
单位：新乡市第二人民医院(453002)
关键词：
中国慢性病预防与控制990327 我们对社区老年人高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种病的现状及其影响因素进行了调查分析。
社区内39 536人中60岁以上的老年人4 766人，采用“整群+系统”二级抽样，应答人数2 453人(男716，女1 737)，应答率87.11%。采用统一调查表，诊断分类采用ICD-9，统计处理采用EPINFO软件包。
社区老年人占总人口的12.05%，调查人群中平均患有四种慢性病1.21人次，男1.27人次，女0.84人次，按现患率排序：高血压71.83%>冠心病21.61%>糖尿病14.51%>脑卒中13.41%。性别分析：男性脑卒中现患率高于女性，P<0.05。年龄分析：冠心病、脑卒中60岁～>70岁～，P<0.05。高血压糖尿病二组差异不显著，P>0.05。
调查四种慢性病影响因素发现：高盐饮食、超重、肥胖、男性吸烟与高血压相关，P<0.05。超重、肥胖与糖尿病相关，P<0.05。人群中具有高血压合并高血糖两种危险因素者所占比例总趋势随体质指数(BMI)上升而上升，BMI 23～时上升幅度明显增加，BMI 27～时达高峰，表明两种危险因素个体聚集性与个体BMI水平相关，健康知识调查显示，已患病人群高血压、糖尿病知识知晓率高于非患病人群，P<0.05，新发现高血压、糖尿病病人分别占调查病人总数的54.57%和41.67%，高血压与糖尿病病人的治疗率仅37.98%与52.38%。
社区老年人口上升已超过总人口比例的10%，慢性病多见于老年人，提示对老年人慢性病防治要给予高度重视。四种慢性病在我市社区老年人口中患病率较高，尤其高血压患病率已达71.83%，是冠心病脑卒中最重要的危险因素，也是老年人致死致残的主要原因，积极开展对高血压的预防与控制已到了刻不容缓的地步。调查中还发现，我市老年人糖尿病患病率14.51%，已居常见慢性病第三位。目前，不少学者认为，胰岛素抵抗不仅是糖尿病的病因，同时也是高血压、动脉粥样硬化独立和重要的危险因素，因此，将肥胖、高胰岛素血症、高血脂症、冠心病及脑卒中称为一组综合症。也有学者提出“共同土壤”学说，认为糖尿病、高血压、冠心病等都是从胰岛素抵抗及其继发的代谢异常这一共同土壤生长出来的，肥胖所致的胰岛素抵抗/高胰岛素血症被认为是共同土壤“抬动环节”之一。本次调查分析也显示，人群中高血压合并高血糖现象与其肥胖程度(BMI)相关，同时，大量老年人均存在一种或两种以上疾病和因素，提示对慢性病的防治应从多因素全方位进行，尤其对早期轻度高血压、高血糖状态应积极控制，有可能减轻胰岛素抵抗，降低四种慢性病的发病率。
同时，要加强对社区人群的健康知识教育和普及，对慢性病早发现早诊治，对高盐饮食、超重肥胖、吸烟、不参加体育运动等慢性病影响因素要积极采取干预措施，都将对慢性病防治有着极其重要的作用。
(收稿：1998-07-17 修回：1998-10-24), http://www.100md.com
单位：新乡市第二人民医院(453002)
关键词：
中国慢性病预防与控制990327 我们对社区老年人高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种病的现状及其影响因素进行了调查分析。
社区内39 536人中60岁以上的老年人4 766人，采用“整群+系统”二级抽样，应答人数2 453人(男716，女1 737)，应答率87.11%。采用统一调查表，诊断分类采用ICD-9，统计处理采用EPINFO软件包。
社区老年人占总人口的12.05%，调查人群中平均患有四种慢性病1.21人次，男1.27人次，女0.84人次，按现患率排序：高血压71.83%>冠心病21.61%>糖尿病14.51%>脑卒中13.41%。性别分析：男性脑卒中现患率高于女性，P<0.05。年龄分析：冠心病、脑卒中60岁～>70岁～，P<0.05。高血压糖尿病二组差异不显著，P>0.05。
调查四种慢性病影响因素发现：高盐饮食、超重、肥胖、男性吸烟与高血压相关，P<0.05。超重、肥胖与糖尿病相关，P<0.05。人群中具有高血压合并高血糖两种危险因素者所占比例总趋势随体质指数(BMI)上升而上升，BMI 23～时上升幅度明显增加，BMI 27～时达高峰，表明两种危险因素个体聚集性与个体BMI水平相关，健康知识调查显示，已患病人群高血压、糖尿病知识知晓率高于非患病人群，P<0.05，新发现高血压、糖尿病病人分别占调查病人总数的54.57%和41.67%，高血压与糖尿病病人的治疗率仅37.98%与52.38%。
社区老年人口上升已超过总人口比例的10%，慢性病多见于老年人，提示对老年人慢性病防治要给予高度重视。四种慢性病在我市社区老年人口中患病率较高，尤其高血压患病率已达71.83%，是冠心病脑卒中最重要的危险因素，也是老年人致死致残的主要原因，积极开展对高血压的预防与控制已到了刻不容缓的地步。调查中还发现，我市老年人糖尿病患病率14.51%，已居常见慢性病第三位。目前，不少学者认为，胰岛素抵抗不仅是糖尿病的病因，同时也是高血压、动脉粥样硬化独立和重要的危险因素，因此，将肥胖、高胰岛素血症、高血脂症、冠心病及脑卒中称为一组综合症。也有学者提出“共同土壤”学说，认为糖尿病、高血压、冠心病等都是从胰岛素抵抗及其继发的代谢异常这一共同土壤生长出来的，肥胖所致的胰岛素抵抗/高胰岛素血症被认为是共同土壤“抬动环节”之一。本次调查分析也显示，人群中高血压合并高血糖现象与其肥胖程度(BMI)相关，同时，大量老年人均存在一种或两种以上疾病和因素，提示对慢性病的防治应从多因素全方位进行，尤其对早期轻度高血压、高血糖状态应积极控制，有可能减轻胰岛素抵抗，降低四种慢性病的发病率。
同时，要加强对社区人群的健康知识教育和普及，对慢性病早发现早诊治，对高盐饮食、超重肥胖、吸烟、不参加体育运动等慢性病影响因素要积极采取干预措施，都将对慢性病防治有着极其重要的作用。
(收稿：1998-07-17 修回：1998-10-24), http://www.100md.com