17095名婚前医学检查所见疾病分析
作者：陆存祥 陆志刚 徐梅
单位：浙江省岱山县妇幼保健所(316200)
关键词：
广西预防医学990331 《中华人民共和国母婴保健法》明确规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前医学检查，内容包括(1)严重遗传性疾病(2)指定传染病；(3)有关精神病。现将我所1990年至1995年共计17095人婚前检查结果报告如下。
1 对象及方法
1.1 体检对象 须在本县领取结婚证书的男女当事人，包括港、澳、台同胞及其他涉外婚姻。
1.2 检查内容
1.2.1 家族史和个人既往史的询问。
, http://www.100md.com
1.2.2 体格检查，辅助检查血、尿常规、肝功能，HBsAg及其它HBV标志。波氏反应。分泌物涂片检查。
2 结果
接受婚前医学检查17095人，患有影响结婚和生育的疾病1778例，患病率10.40%。
主要疾病有(1)生殖器官异常268例。其中男性：隐睾8例，小睾丸6例，小阴茎6例，包皮过长241例，包茎影响排尿18例。女性：小子宫3例，双子宫1例，阴道不完全横隔4例，附件肿瘤3例。(2)传染性疾病1100例，淋病14例，尖锐湿疣4例。乙肝病毒携带者1181例，其中HBsAg阳性968例，抗-HBs266例，HBeAg848例，抗-HBe146例，抗-HBc-IgM 968例。(3)遗传性疾病11例。其中白化病4例，血友病1例，先天性愚型6例，双方均系聋哑人(二对)4例。(4)精神病：精神分裂症4例。(5)其他内外科常见病294例。
, 百拇医药
3 讨论
3.1 分析以上资料可以看出，传染性疾病占首位，患病率66.42%。传染病中乙型肝炎占首位，对婚育影响较大。如有明显肝损害，则建议推迟结婚6～12个月为妥。
3.2 在婚前医学检查中，发现影响婚育的生殖系统异常情况有小阴茎、隐睾、小睾丸、生殖道畸形，小子宫等问题，有些是可以通过医学手段矫治的，有些是难以矫治的。如何对配偶双方解释、交待是一个较棘手的问题，如果不向当事双方交待婚检结果，医师要不要负法律责任，交待了可能造成当事双方婚姻破裂。《母婴保健法》现已公布，但具体实施细则至今尚未出台，很难操作。
3.3 《母婴保健法》对严重遗传性疾病、残疾人、精神病作了一些原则指导意见，没有强制要求。我们在基层工作中遇到的具体问题也比较多，基层的检测设备也不健全，如染色体检查大多数县级妇幼保健所尚不能开展，有关遗传病的风险率也不是100%，对可以结婚不可以生育的又要得到男女双方同意，这对婚检医师要求高，难度大。既要关心这类人员的疾苦，又要有科学理论知识宣传教育指导，使他们接受某些措施。曾发现这样的事例，双方均为先天性聋哑人，根据遗传病理论学说，遗传的风险率100%，这样就应该是可以结婚不可以生育，但本人不同意，家属也不同意，根据残疾人保护法并顾及社会舆论，我们也没有坚持可以结婚不可生育的意见。
, 百拇医药
3.4 《母婴保健法》明确规定的婚前医学检查关系到千家万户，涉及到每个家庭，影响着整个民族的人口质量，是一种社会性、群众性、政策性很强的工作。医疗保健部门，必须把改善服务环境，提高队伍素质，增加医疗设备投入，提高检测手段，加强内部管理放到议事日程上，使婚前医学证明的可靠性、可信性更上一个新台阶。
3.5 TORCH的检测我们尚未开展，弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒是使胎儿发生先天出生缺陷的4种病原体。此外艾滋病检查也没有条件进行。这是今后要加强的薄弱环节，尤其是TORCH中最重要的弓形虫与CMV两种病原并不需要高昂的设备，县级妇幼机构是可以开展检测的。
参考文献
1 高德媛.1988～1994年婚前健康检查的体会.中国妇幼保健，1996，11：716
1999-02-08收稿。1999-04-02修回。, 百拇医药
单位：浙江省岱山县妇幼保健所(316200)
关键词：
广西预防医学990331 《中华人民共和国母婴保健法》明确规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前医学检查，内容包括(1)严重遗传性疾病(2)指定传染病；(3)有关精神病。现将我所1990年至1995年共计17095人婚前检查结果报告如下。
1 对象及方法
1.1 体检对象 须在本县领取结婚证书的男女当事人，包括港、澳、台同胞及其他涉外婚姻。
1.2 检查内容
1.2.1 家族史和个人既往史的询问。
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1.2.2 体格检查，辅助检查血、尿常规、肝功能，HBsAg及其它HBV标志。波氏反应。分泌物涂片检查。
2 结果
接受婚前医学检查17095人，患有影响结婚和生育的疾病1778例，患病率10.40%。
主要疾病有(1)生殖器官异常268例。其中男性：隐睾8例，小睾丸6例，小阴茎6例，包皮过长241例，包茎影响排尿18例。女性：小子宫3例，双子宫1例，阴道不完全横隔4例，附件肿瘤3例。(2)传染性疾病1100例，淋病14例，尖锐湿疣4例。乙肝病毒携带者1181例，其中HBsAg阳性968例，抗-HBs266例，HBeAg848例，抗-HBe146例，抗-HBc-IgM 968例。(3)遗传性疾病11例。其中白化病4例，血友病1例，先天性愚型6例，双方均系聋哑人(二对)4例。(4)精神病：精神分裂症4例。(5)其他内外科常见病294例。
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3 讨论
3.1 分析以上资料可以看出，传染性疾病占首位，患病率66.42%。传染病中乙型肝炎占首位，对婚育影响较大。如有明显肝损害，则建议推迟结婚6～12个月为妥。
3.2 在婚前医学检查中，发现影响婚育的生殖系统异常情况有小阴茎、隐睾、小睾丸、生殖道畸形，小子宫等问题，有些是可以通过医学手段矫治的，有些是难以矫治的。如何对配偶双方解释、交待是一个较棘手的问题，如果不向当事双方交待婚检结果，医师要不要负法律责任，交待了可能造成当事双方婚姻破裂。《母婴保健法》现已公布，但具体实施细则至今尚未出台，很难操作。
3.3 《母婴保健法》对严重遗传性疾病、残疾人、精神病作了一些原则指导意见，没有强制要求。我们在基层工作中遇到的具体问题也比较多，基层的检测设备也不健全，如染色体检查大多数县级妇幼保健所尚不能开展，有关遗传病的风险率也不是100%，对可以结婚不可以生育的又要得到男女双方同意，这对婚检医师要求高，难度大。既要关心这类人员的疾苦，又要有科学理论知识宣传教育指导，使他们接受某些措施。曾发现这样的事例，双方均为先天性聋哑人，根据遗传病理论学说，遗传的风险率100%，这样就应该是可以结婚不可以生育，但本人不同意，家属也不同意，根据残疾人保护法并顾及社会舆论，我们也没有坚持可以结婚不可生育的意见。
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3.4 《母婴保健法》明确规定的婚前医学检查关系到千家万户，涉及到每个家庭，影响着整个民族的人口质量，是一种社会性、群众性、政策性很强的工作。医疗保健部门，必须把改善服务环境，提高队伍素质，增加医疗设备投入，提高检测手段，加强内部管理放到议事日程上，使婚前医学证明的可靠性、可信性更上一个新台阶。
3.5 TORCH的检测我们尚未开展，弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒是使胎儿发生先天出生缺陷的4种病原体。此外艾滋病检查也没有条件进行。这是今后要加强的薄弱环节，尤其是TORCH中最重要的弓形虫与CMV两种病原并不需要高昂的设备，县级妇幼机构是可以开展检测的。
参考文献
1 高德媛.1988～1994年婚前健康检查的体会.中国妇幼保健，1996，11：716
1999-02-08收稿。1999-04-02修回。, 百拇医药