GM(1，1)模型在传染病预测中的应用
作者：齐显影
单位：安徽农业大学， 安徽 合肥 230036
关键词：模型；预测
疾病控制杂志990343 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R512.6; R512
【文章编号】 1008-6013(1999)03-0234-01
Observation of metahemoglobin reduction test in sufferers from viral hepatitis
DING Hou-ming， ZHAO You-dong
, 百拇医药 病毒性肝炎患者作高铁血红蛋白还原试验，同时对部分献血员作为正常对照进行了调查。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本院传染科住院肝炎患者100例，男88例，女12例，年龄6～55岁。均排除蚕豆病与伯氨奎林药物引起的溶血性贫血。对照为献血员100例，均为严格健康体检合格者，其中男65例，女35例，年龄18～50岁。
1.2 方法 以ACD血保养液(ACD抗凝液配方：枸橼酸钠1.32 g，枸橼酸0.48 g，无水葡萄糖1.47 g，水10 ml)抗凝。高铁血红蛋白还原试验：全血离心使其压积约50%，取压积50%血液1 ml，加0.18 mol.L-1亚硝酸钠及0.28 mol.L-1葡萄糖混合液50 μl，0.4 mmol.L-1亚甲基蓝50 μl颠到混匀15次，使与氧气充分接触，加塞37℃ 3 h孵育。取孵育后混匀血0.1 ml，加pH 7.4磷酸盐缓冲液10 ml，混匀2 min后，波长634 nm，721分光光度计比色测定吸光度为A，同样取孵育血0.1 ml加pH 7.4缓冲液，634 nm测吸光度为B，然后加亚硝酸钠葡萄糖液50 ml 5 min后测吸光度为T。
, 百拇医药
2 结果
试验检测结果以还原率≤30%为显著性缺乏，31%～74%为中间值，≥75%为正常范围值(表1)。
100例经临床确诊分型的甲型、乙型、非甲非乙型肝炎患者高铁血红蛋白还原缺乏率(表2)。
表1 肝炎患者与正常对照高铁血红蛋白缺乏比较 组别
n
缺乏例数
显著缺乏例数
中间值例数
肝炎患者
100
, 百拇医药 51
35
16
正常对照
100
4
1
3
与正常对照比较，*P<0.05表2 不同类型肝炎高铁血红蛋白缺乏比较 肝炎类型
n
缺乏例数
显著缺乏例数
, 百拇医药 中间值例数
乙型肝炎
55
30*
16
14*
甲型肝炎
35
16
9
7
非甲非乙型肝炎
10
, 百拇医药
5
3**
2
与其他类型肝炎比较，*P<0.05，与其他类型肝炎比较**P<0.05
3 讨论
正常情况下红细胞的6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)在戊糖旁路中能使6-磷酸葡萄酸同时催化氧化型辅酶Ⅱ(NADP)形成还原型辅酶Ⅱ(NADPH)，再使氧化型谷胱苷肽(GSSG)形成还原型谷胱苷肽(GSH)。NADPH是高铁血红蛋白还原酶的辅酶，在递氢和高铁血红蛋白还原酶的作用下使高铁血红蛋白还原为血红蛋白。当G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原的速度显著减慢。
从表1可见肝炎患者高铁血红蛋白还原试验缺陷率高于正常对照，也明显高于杜传等人报道的广西那坡县瑶族(缺陷率25%)，云南德宏地区的傣族(缺陷率16%)，广东兴宁县(缺陷率7.2%)。原因可能是当肝脏受损害后，使肝脏中活性较强的葡萄糖6-磷酸脱氢酶遭受破坏。而肝脏中有糖酵解过程中每一步都需要该酶，红细胞中葡萄糖的利用主要通过糖酵解。因而可导致高铁血红蛋白还原试验缺陷率的增高。
表2显示乙型肝炎高铁血红蛋白缺陷率及中间值较其他的型要高，而非甲非乙型肝炎的显著缺陷率比较要比其他两型高。
总的来看，肝炎病毒易使G-6-PD缺乏，且缺乏率较正常人高。
【作者简介】 丁后明(1969-)，男，检验师
(收稿日期 1999-05-16), 百拇医药
单位：安徽农业大学， 安徽 合肥 230036
关键词：模型；预测
疾病控制杂志990343 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R512.6; R512
【文章编号】 1008-6013(1999)03-0234-01
Observation of metahemoglobin reduction test in sufferers from viral hepatitis
DING Hou-ming， ZHAO You-dong
, 百拇医药 病毒性肝炎患者作高铁血红蛋白还原试验，同时对部分献血员作为正常对照进行了调查。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本院传染科住院肝炎患者100例，男88例，女12例，年龄6～55岁。均排除蚕豆病与伯氨奎林药物引起的溶血性贫血。对照为献血员100例，均为严格健康体检合格者，其中男65例，女35例，年龄18～50岁。
1.2 方法 以ACD血保养液(ACD抗凝液配方：枸橼酸钠1.32 g，枸橼酸0.48 g，无水葡萄糖1.47 g，水10 ml)抗凝。高铁血红蛋白还原试验：全血离心使其压积约50%，取压积50%血液1 ml，加0.18 mol.L-1亚硝酸钠及0.28 mol.L-1葡萄糖混合液50 μl，0.4 mmol.L-1亚甲基蓝50 μl颠到混匀15次，使与氧气充分接触，加塞37℃ 3 h孵育。取孵育后混匀血0.1 ml，加pH 7.4磷酸盐缓冲液10 ml，混匀2 min后，波长634 nm，721分光光度计比色测定吸光度为A，同样取孵育血0.1 ml加pH 7.4缓冲液，634 nm测吸光度为B，然后加亚硝酸钠葡萄糖液50 ml 5 min后测吸光度为T。
, 百拇医药
2 结果
试验检测结果以还原率≤30%为显著性缺乏，31%～74%为中间值，≥75%为正常范围值(表1)。
100例经临床确诊分型的甲型、乙型、非甲非乙型肝炎患者高铁血红蛋白还原缺乏率(表2)。
表1 肝炎患者与正常对照高铁血红蛋白缺乏比较 组别
n
缺乏例数
显著缺乏例数
中间值例数
肝炎患者
100
, 百拇医药 51
35
16
正常对照
100
4
1
3
与正常对照比较，*P<0.05表2 不同类型肝炎高铁血红蛋白缺乏比较 肝炎类型
n
缺乏例数
显著缺乏例数
, 百拇医药 中间值例数
乙型肝炎
55
30*
16
14*
甲型肝炎
35
16
9
7
非甲非乙型肝炎
10
, 百拇医药
5
3**
2
与其他类型肝炎比较，*P<0.05，与其他类型肝炎比较**P<0.05
3 讨论
正常情况下红细胞的6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)在戊糖旁路中能使6-磷酸葡萄酸同时催化氧化型辅酶Ⅱ(NADP)形成还原型辅酶Ⅱ(NADPH)，再使氧化型谷胱苷肽(GSSG)形成还原型谷胱苷肽(GSH)。NADPH是高铁血红蛋白还原酶的辅酶，在递氢和高铁血红蛋白还原酶的作用下使高铁血红蛋白还原为血红蛋白。当G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原的速度显著减慢。
从表1可见肝炎患者高铁血红蛋白还原试验缺陷率高于正常对照，也明显高于杜传等人报道的广西那坡县瑶族(缺陷率25%)，云南德宏地区的傣族(缺陷率16%)，广东兴宁县(缺陷率7.2%)。原因可能是当肝脏受损害后，使肝脏中活性较强的葡萄糖6-磷酸脱氢酶遭受破坏。而肝脏中有糖酵解过程中每一步都需要该酶，红细胞中葡萄糖的利用主要通过糖酵解。因而可导致高铁血红蛋白还原试验缺陷率的增高。
表2显示乙型肝炎高铁血红蛋白缺陷率及中间值较其他的型要高，而非甲非乙型肝炎的显著缺陷率比较要比其他两型高。
总的来看，肝炎病毒易使G-6-PD缺乏，且缺乏率较正常人高。
【作者简介】 丁后明(1969-)，男，检验师
(收稿日期 1999-05-16), 百拇医药