137例老年跌伤患者相关因素分析
作者：朱海燕 罗要武
单位：朱海燕(安徽省卫生干部进修学校， 安徽 合肥 230061)；罗要武(安徽省卫生厅科技处，安徽 合肥 230001)
关键词：老年；跌伤
疾病控制杂志990339 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R743； R49
【文章编号】 1008-6013(1999)03-0230-01
Effects of early rehabilitation therapy on athletic functional restoration of patients with paralystic limbs
, http://www.100md.com
XU Yao-zeng, ZHANG Yong-bao
脑血管病具有较高的病死率和致残率，严重危害人们的健康。我们对80例患者运用现代康复医学手段进行床边早期康复，取得良好效果。
1 材料与方法
1.1 临床资料 80例急性脑血管病患者均由CT或MRI确诊。随机分为治疗组40例，男31例，女9例，年龄52～78岁，平均年龄66岁。对照组40例，男28例，女12例，年龄49～74岁，平均年龄64.5岁。两组均不包括死亡及严重心、肺、肝和肾合并症者。
1.2 治疗方法 两组均给降颅压(脑梗塞患者用川芎嗪)等治疗，治疗组同时配合康复医疗，其方法为①Ⅰ、Ⅱ级患者：患肢置于功能位并保持抗痉挛姿势，四肢予以徒手按摩，指导患者由半卧位进入坐位的躯体平衡训练，每日2～3次，每次10～30 min；②Ⅱ、Ⅲ级患者：继续上述训练，同时增加主动运动，给患肢以感觉输入，如冷或热敷、电刺激每天1次，每次15 min；③Ⅲ、Ⅳ级患者：继续上述训练，建立正常运动模式，训练扶床站立，室内步行和上下楼梯等，协助完成ADL活动；④心理治疗：对有抑郁、悲观者及对治疗丧失信心不主动配合治疗的患者进行心理疏导使其增强信心，积极配合各项训练。
, 百拇医药
1.3 疗效评价 采用Brunstrom分级评价。两组在治疗前后各评价1次。统计方法采用秩和检验。
2 结果
经统计学处理，两组治疗前比较差异无显著性(P>0.05)，治疗后上肢和下肢及手比较差异有显著性(P<0.01)；治疗组治疗前后比较差异有显著性(P<0.01)。对照组治疗前后比较P<0.05，上肢和手P>0.05(表1)。
表1 两组Brunstrom分级治疗前后比较 分组
时间
上 肢
手
下 肢
Ⅰ
, 百拇医药
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
, 百拇医药
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
对照组
治疗前
治疗后
18
6
7
16
5
8
6
5
, http://www.100md.com
4
3
0
2
21
14
5
9
4
8
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1
2
4
, http://www.100md.com
4
4
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6
13
6
8
4
3
0
2
, 百拇医药
治疗组
治疗前
治疗后
23
3
10
7
3
5
2
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2
9
0
, http://www.100md.com
12
26
10
3
5
4
2
2
3
3
9
2
11
17
, http://www.100md.com
3
12
2
4
2
4
5
3
10
0
18
注：数字表示治疗前后不同期的患者人数3 讨论
缺血性脑血管病患者一般在发病后2～3天开始，出血性脑血管病患者在发病后10～14天开始康复训练。康复训练应按脑卒中的Brumstrom偏瘫恢复六个阶段理论来进行，这样才能得到效果，否则会使疾病停在某个阶段不能恢复，甚至引起“误用综合症”。
本资料显示，治疗组治疗前后比较差异有显著(P<0.01)，而对照组仅有下肢有显著差异(P<0.05)，两组治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。说明康复训练不但可改善运动质量；而且也可促进肌力恢复。因此，早期正确的康复医疗明显提高急性脑血管病患者偏瘫肢体的功能和患者的生活质量。
【作者简介】 徐耀增(1965-)，男，医师，学士
(收稿日期 1999-04-30), 百拇医药
单位：朱海燕(安徽省卫生干部进修学校， 安徽 合肥 230061)；罗要武(安徽省卫生厅科技处，安徽 合肥 230001)
关键词：老年；跌伤
疾病控制杂志990339 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R743； R49
【文章编号】 1008-6013(1999)03-0230-01
Effects of early rehabilitation therapy on athletic functional restoration of patients with paralystic limbs
, http://www.100md.com
XU Yao-zeng, ZHANG Yong-bao
脑血管病具有较高的病死率和致残率，严重危害人们的健康。我们对80例患者运用现代康复医学手段进行床边早期康复，取得良好效果。
1 材料与方法
1.1 临床资料 80例急性脑血管病患者均由CT或MRI确诊。随机分为治疗组40例，男31例，女9例，年龄52～78岁，平均年龄66岁。对照组40例，男28例，女12例，年龄49～74岁，平均年龄64.5岁。两组均不包括死亡及严重心、肺、肝和肾合并症者。
1.2 治疗方法 两组均给降颅压(脑梗塞患者用川芎嗪)等治疗，治疗组同时配合康复医疗，其方法为①Ⅰ、Ⅱ级患者：患肢置于功能位并保持抗痉挛姿势，四肢予以徒手按摩，指导患者由半卧位进入坐位的躯体平衡训练，每日2～3次，每次10～30 min；②Ⅱ、Ⅲ级患者：继续上述训练，同时增加主动运动，给患肢以感觉输入，如冷或热敷、电刺激每天1次，每次15 min；③Ⅲ、Ⅳ级患者：继续上述训练，建立正常运动模式，训练扶床站立，室内步行和上下楼梯等，协助完成ADL活动；④心理治疗：对有抑郁、悲观者及对治疗丧失信心不主动配合治疗的患者进行心理疏导使其增强信心，积极配合各项训练。
, 百拇医药
1.3 疗效评价 采用Brunstrom分级评价。两组在治疗前后各评价1次。统计方法采用秩和检验。
2 结果
经统计学处理，两组治疗前比较差异无显著性(P>0.05)，治疗后上肢和下肢及手比较差异有显著性(P<0.01)；治疗组治疗前后比较差异有显著性(P<0.01)。对照组治疗前后比较P<0.05，上肢和手P>0.05(表1)。
表1 两组Brunstrom分级治疗前后比较 分组
时间
上 肢
手
下 肢
Ⅰ
, 百拇医药
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
, 百拇医药
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
对照组
治疗前
治疗后
18
6
7
16
5
8
6
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, http://www.100md.com
4
3
0
2
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14
5
9
4
8
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1
2
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, http://www.100md.com
4
4
15
3
9
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6
13
6
8
4
3
0
2
, 百拇医药
治疗组
治疗前
治疗后
23
3
10
7
3
5
2
4
2
9
0
, http://www.100md.com
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, http://www.100md.com
3
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注：数字表示治疗前后不同期的患者人数3 讨论
缺血性脑血管病患者一般在发病后2～3天开始，出血性脑血管病患者在发病后10～14天开始康复训练。康复训练应按脑卒中的Brumstrom偏瘫恢复六个阶段理论来进行，这样才能得到效果，否则会使疾病停在某个阶段不能恢复，甚至引起“误用综合症”。
本资料显示，治疗组治疗前后比较差异有显著(P<0.01)，而对照组仅有下肢有显著差异(P<0.05)，两组治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。说明康复训练不但可改善运动质量；而且也可促进肌力恢复。因此，早期正确的康复医疗明显提高急性脑血管病患者偏瘫肢体的功能和患者的生活质量。
【作者简介】 徐耀增(1965-)，男，医师，学士
(收稿日期 1999-04-30), 百拇医药