铜冶炼工人血铅与职业性暴露关系的探讨
作者：汪国东
单位：铜陵有色金属(集团)公司职防院， 安徽 铜陵 244000
关键词：铜冶炼；血铅
疾病控制杂志990321
【摘要】 目的 了解广州市大学生对乙型肝炎流行病学的知识及感染乙型肝炎病毒(HBV)后对大学生的心理行为和社会功能的影响。方法 采用问卷调查的方式进行乙型肝炎相关问题的调查。结果 非医学专业对乙型肝炎的知识较缺乏，主要是通过报刊杂志和电视、电台获得；农村来源大学生HBsAg的携带率高于非农村大学生；HBV感染对其心理、学习、人际交往等方面均有不良影响；毕业班和非毕业班的大学生关于感染HBV对就业影响的看法，两者的差异有显著性(P<0.01)；对HBV携带状态属隐私与否的态度，携带者与健康者的差异有显著性(P<0.01)。结论应在大学生中开展关于乙型肝炎卫生知识的健康教育。
, http://www.100md.com
【中图分类号】 R193； R512.62 【文献标识码】 A
【文章编号】 1008-6013(1999)03-0201-02
The survey of HBV'S KAP among the college students in Guangzhou
CHEN Zhong-xin, FAN Cun-xin, HE Wen-ping, LIN Xue-bing.
Department of Public Health, Medical College, Jinan University, Guangzhou 510632, China
【Abstract】 Objective To study knowledge of hepatitis B and the influence of mentality, behavior and social function after being infected by HBV(hepatitis B virus) among the college students. Methods The survey of hepatitis B and related questions among the college students in Guangzhou city was carried out by the questionnaire of that. Results They knew less about the epidemiology of hepatitis B and gained the knowledge mainly through newspapers, magazines, TV and radio. The infection rate of students from countryside was higher than those from city. The infection of HBV affected the college students' mentality, studies and interpersonal relationship. The undergraduates had different ideas of the influence on getting a job by the HBV with those of non-graduation, and the difference was significant. And students of HBsAg positive had different attitude towards carrying HBsAg belonging to one's secret with the healthy ones. The difference was also significant. Conclusions All kinds of health education program on hepatitis B should be develop among the college students.
, http://www.100md.com
【Key words】 college students; hepatitis B; KAP
为了解广州高校大学生对乙型肝炎的认知情况及感染HBV后对大学生的心理行为和社会功能的影响，为今后开展相应内容的健康教育、心理咨询和辅导提供科学依据；同时，呼吁有关职能部门制订相应法规以保障乙肝病毒携带者享有平等的劳动权益，为此，我们进行了乙型肝炎相关问题的KAP调查，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 广州市暨南大学、中山大学、华南师范大学、华南理工大学的大学生。
1.2 方法 根据不同年级和专业进行随机抽样的整群抽样调查方法，利用修改的KAP调查问卷进行调查[2]。内容包括对乙型肝炎的知识了解，大学生HBsAg携带状况，HBV感染对大学生心理行为及社会功能的影响，大学生对HBV感染者的态度以及对乙型肝炎知识的需求程度等。共发出问卷1 200份，收回合格问卷1 089份，应答率90.75%。其中男生612人，女性477人；经济类194人，文史类181人，理工类593人，医学类121人。
, http://www.100md.com
1.3 数据处理 采用Foxbsae建立数据库，SPSS/PC(+)软件进行统计分析。
2 结果
2.1 对乙型肝炎的知识了解情况(表1) 非医学专业的学生对于乙型肝炎传播的三因素及预防方法等知识的了解均较缺乏，大学生获得乙肝知识的途径主要是报刊杂志和电视台(占62.0%)。医学专业的学生获得乙肝相关知识主要通过正规的专业教育(占74.2%)，但亦只是在高年级的传染病学和流行病学的学习中掌握，而低年级医学专业由于尚未开设有关课程，所以对相关知识的了解情况也不令人满意。
表1 不同专业大学生对乙型肝炎知识了解情况的比 问 题
医学专业(120人)
非医学专业(968人)
χ2
, 百拇医药
P
答对人数
%
答对人数
%
乙肝所属疾病类型
119
99.17
893
92.25
7.856
0.005
HBV的传染源
, http://www.100md.com
83
69.17
392
40.50
35.679
0.000
HBV的传播途径
78
65.00
347
35.85
38.110
0.000
, http://www.100md.com
HBV的感染方式
102
85.00
544
56.20
36.717
0.000
预防方法
60
50.00
243
25.10
32.931
, http://www.100md.com
0.000
2.2 不同来源的大学生HBsAg携带情况 根据各高校大学生每年体检的结果显示，被调查大学生中HBsAg总的携带率为8.7%，与全国平均水平(8.8%)[1]较接近。来源于农村的大学生HBsAg的携带率为12.15%，明显高于非农村大学生(7.04%)，二者有显著性差异(P<0.001)。
2.3 HBV感染对大学生心理行为的影响(表2) HBV给52.9%的大学生在心理、学习及人际交往等方面带来不同程度的影响，女性比较容易感到焦虑、担心，而男生的心理承受能力相对较强，两者之间有显著性差异(P<0.01)。表2 不同性别的大学生HBV感染对其心理行为的影响比较 心理行为
男(603人)
女(477人)
χ2
, 百拇医药
P
n
%
n
%
感到焦虑
210
34.83
232
48.64
21.013
0.000
学习受影响
, http://www.100md.com
98
16.25
72
15.09
0.269
0.604
人际交往受影响
52
8.62
46
9.64
0.336
0.562
, 百拇医药
坦然处之
324
53.73
213
44.65
8.778
0.003
2.4 大学生对成为乙肝携带者给其社会功能造成影响的看法(表3) 在就业问题上，毕业班大学生的看法与非毕业班明显不同(P<0.05)，而非毕业班的大学生则比较重视HBsAg携带者会在升学问题上遇到障碍。表3 毕业生与非毕业生HBV感染对社会功能影响看法的比较 心理行为
毕业班(196人)
非毕业班(884人)
, http://www.100md.com
χ2
P
n
%
n
%
影响就业
131
66.84
448
55.20
8.874
0.003
, 百拇医药
影响升学
71
36.22
413
46.72
7.145
0.007
影响交友
74
37.76
382
43.21
1.959
, http://www.100md.com
0.162
影响婚姻
103
52.55
470
53.17
0.024
0.876
其他方面受影响
37
18.88
187
21.15
, 百拇医药
0.506
0.477
2.5 大学生对HBV感染者的态度 绝大多数大学生对于乙肝携带者都持同情、关心的态度(均占95%以上)。但就作为乙肝患者或病毒携带者是否应成为个人隐私问题，不同来源和不同HBsAg携带情况的大学生的态度明显不同。HBV感染属个人隐私的观点，来源于城市的大学生中有37.60%认可，而农村来源的只有26.43%；HBsAg者中44.83%的学生赞同这个观点，健康者则占29.70%。
2.6 大学生对乙型肝炎知识的需求程度 80.9%的大学生希望了解更多关于HBV的知识，而3.86%的学生表示没有机会获得相关知识。
3 讨论
调查发现，广州市大学生对乙型肝炎流行病学知识比较缺乏，大学生获得相关知识的途径主要是报刊、电视电台等媒体；同时，要认识到当前的一些大众传媒往往会因为某些利益关系和特定的目的，致使在推广医学健康知识的过程中，违背了科学的态度，从而误导了广大群众。农村来源的大学生HBsAg携带率高于非农村来源的大学生，说明与农村基层医疗单位的卫生状况较差和卫生知识宣传不力有关；另外，城市来源的大学生乙肝疫苗接种率普遍较高也是一个重要因素。提示加强农村医疗卫生的管理，扩大乙肝疫苗接种率势在必行。
, 百拇医药
对大学生感染HBV后的心理行为，以及由于感染HBV而带来的社会功能不良影响的调查提示，在普及乙肝疫苗接种的同时，学校卫生工作应加强对HBV知识的宣传和卫生行为的教育，以便学生了解更多有关乙型肝炎的流行病学知识，利用医学知识自觉预防HBV的感染；对HBsAg阳性的学生更应正确对待，在建议其接受治疗的同时，进行必要的心理辅导，使其身心健康发展。
(致谢：王声氵 勇、王惠苏、吴赤蓬、刘国宁、夏苏建、张立伐等老师的指导。)
【作者简介】 陈钟欣(1974-)，男，学士
范存欣(1960-)，女，副教授，学士
【参考文献】
[1] 叶维法， 钟振义. 肝炎大典[M]. 天津：天津科学出版社， 1996.166～203.
[2] 张艳林，郑荣根，刘卫国. 1 456名中等师范学生HBsAg携带状况流行病学及KAP调查[J]. 现代预防医学， 1998，25(2)：170～173.
[3] 范宗华. 现代流行病学[M]. 成都：四川科学技术出版社， 1997.119～121.
(收稿日期 1999-06-08), 百拇医药
单位：铜陵有色金属(集团)公司职防院， 安徽 铜陵 244000
关键词：铜冶炼；血铅
疾病控制杂志990321
【摘要】 目的 了解广州市大学生对乙型肝炎流行病学的知识及感染乙型肝炎病毒(HBV)后对大学生的心理行为和社会功能的影响。方法 采用问卷调查的方式进行乙型肝炎相关问题的调查。结果 非医学专业对乙型肝炎的知识较缺乏，主要是通过报刊杂志和电视、电台获得；农村来源大学生HBsAg的携带率高于非农村大学生；HBV感染对其心理、学习、人际交往等方面均有不良影响；毕业班和非毕业班的大学生关于感染HBV对就业影响的看法，两者的差异有显著性(P<0.01)；对HBV携带状态属隐私与否的态度，携带者与健康者的差异有显著性(P<0.01)。结论应在大学生中开展关于乙型肝炎卫生知识的健康教育。
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【中图分类号】 R193； R512.62 【文献标识码】 A
【文章编号】 1008-6013(1999)03-0201-02
The survey of HBV'S KAP among the college students in Guangzhou
CHEN Zhong-xin, FAN Cun-xin, HE Wen-ping, LIN Xue-bing.
Department of Public Health, Medical College, Jinan University, Guangzhou 510632, China
【Abstract】 Objective To study knowledge of hepatitis B and the influence of mentality, behavior and social function after being infected by HBV(hepatitis B virus) among the college students. Methods The survey of hepatitis B and related questions among the college students in Guangzhou city was carried out by the questionnaire of that. Results They knew less about the epidemiology of hepatitis B and gained the knowledge mainly through newspapers, magazines, TV and radio. The infection rate of students from countryside was higher than those from city. The infection of HBV affected the college students' mentality, studies and interpersonal relationship. The undergraduates had different ideas of the influence on getting a job by the HBV with those of non-graduation, and the difference was significant. And students of HBsAg positive had different attitude towards carrying HBsAg belonging to one's secret with the healthy ones. The difference was also significant. Conclusions All kinds of health education program on hepatitis B should be develop among the college students.
, http://www.100md.com
【Key words】 college students; hepatitis B; KAP
为了解广州高校大学生对乙型肝炎的认知情况及感染HBV后对大学生的心理行为和社会功能的影响，为今后开展相应内容的健康教育、心理咨询和辅导提供科学依据；同时，呼吁有关职能部门制订相应法规以保障乙肝病毒携带者享有平等的劳动权益，为此，我们进行了乙型肝炎相关问题的KAP调查，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 广州市暨南大学、中山大学、华南师范大学、华南理工大学的大学生。
1.2 方法 根据不同年级和专业进行随机抽样的整群抽样调查方法，利用修改的KAP调查问卷进行调查[2]。内容包括对乙型肝炎的知识了解，大学生HBsAg携带状况，HBV感染对大学生心理行为及社会功能的影响，大学生对HBV感染者的态度以及对乙型肝炎知识的需求程度等。共发出问卷1 200份，收回合格问卷1 089份，应答率90.75%。其中男生612人，女性477人；经济类194人，文史类181人，理工类593人，医学类121人。
, http://www.100md.com
1.3 数据处理 采用Foxbsae建立数据库，SPSS/PC(+)软件进行统计分析。
2 结果
2.1 对乙型肝炎的知识了解情况(表1) 非医学专业的学生对于乙型肝炎传播的三因素及预防方法等知识的了解均较缺乏，大学生获得乙肝知识的途径主要是报刊杂志和电视台(占62.0%)。医学专业的学生获得乙肝相关知识主要通过正规的专业教育(占74.2%)，但亦只是在高年级的传染病学和流行病学的学习中掌握，而低年级医学专业由于尚未开设有关课程，所以对相关知识的了解情况也不令人满意。
表1 不同专业大学生对乙型肝炎知识了解情况的比 问 题
医学专业(120人)
非医学专业(968人)
χ2
, 百拇医药
P
答对人数
%
答对人数
%
乙肝所属疾病类型
119
99.17
893
92.25
7.856
0.005
HBV的传染源
, http://www.100md.com
83
69.17
392
40.50
35.679
0.000
HBV的传播途径
78
65.00
347
35.85
38.110
0.000
, http://www.100md.com
HBV的感染方式
102
85.00
544
56.20
36.717
0.000
预防方法
60
50.00
243
25.10
32.931
, http://www.100md.com
0.000
2.2 不同来源的大学生HBsAg携带情况 根据各高校大学生每年体检的结果显示，被调查大学生中HBsAg总的携带率为8.7%，与全国平均水平(8.8%)[1]较接近。来源于农村的大学生HBsAg的携带率为12.15%，明显高于非农村大学生(7.04%)，二者有显著性差异(P<0.001)。
2.3 HBV感染对大学生心理行为的影响(表2) HBV给52.9%的大学生在心理、学习及人际交往等方面带来不同程度的影响，女性比较容易感到焦虑、担心，而男生的心理承受能力相对较强，两者之间有显著性差异(P<0.01)。表2 不同性别的大学生HBV感染对其心理行为的影响比较 心理行为
男(603人)
女(477人)
χ2
, 百拇医药
P
n
%
n
%
感到焦虑
210
34.83
232
48.64
21.013
0.000
学习受影响
, http://www.100md.com
98
16.25
72
15.09
0.269
0.604
人际交往受影响
52
8.62
46
9.64
0.336
0.562
, 百拇医药
坦然处之
324
53.73
213
44.65
8.778
0.003
2.4 大学生对成为乙肝携带者给其社会功能造成影响的看法(表3) 在就业问题上，毕业班大学生的看法与非毕业班明显不同(P<0.05)，而非毕业班的大学生则比较重视HBsAg携带者会在升学问题上遇到障碍。表3 毕业生与非毕业生HBV感染对社会功能影响看法的比较 心理行为
毕业班(196人)
非毕业班(884人)
, http://www.100md.com
χ2
P
n
%
n
%
影响就业
131
66.84
448
55.20
8.874
0.003
, 百拇医药
影响升学
71
36.22
413
46.72
7.145
0.007
影响交友
74
37.76
382
43.21
1.959
, http://www.100md.com
0.162
影响婚姻
103
52.55
470
53.17
0.024
0.876
其他方面受影响
37
18.88
187
21.15
, 百拇医药
0.506
0.477
2.5 大学生对HBV感染者的态度 绝大多数大学生对于乙肝携带者都持同情、关心的态度(均占95%以上)。但就作为乙肝患者或病毒携带者是否应成为个人隐私问题，不同来源和不同HBsAg携带情况的大学生的态度明显不同。HBV感染属个人隐私的观点，来源于城市的大学生中有37.60%认可，而农村来源的只有26.43%；HBsAg者中44.83%的学生赞同这个观点，健康者则占29.70%。
2.6 大学生对乙型肝炎知识的需求程度 80.9%的大学生希望了解更多关于HBV的知识，而3.86%的学生表示没有机会获得相关知识。
3 讨论
调查发现，广州市大学生对乙型肝炎流行病学知识比较缺乏，大学生获得相关知识的途径主要是报刊、电视电台等媒体；同时，要认识到当前的一些大众传媒往往会因为某些利益关系和特定的目的，致使在推广医学健康知识的过程中，违背了科学的态度，从而误导了广大群众。农村来源的大学生HBsAg携带率高于非农村来源的大学生，说明与农村基层医疗单位的卫生状况较差和卫生知识宣传不力有关；另外，城市来源的大学生乙肝疫苗接种率普遍较高也是一个重要因素。提示加强农村医疗卫生的管理，扩大乙肝疫苗接种率势在必行。
, 百拇医药
对大学生感染HBV后的心理行为，以及由于感染HBV而带来的社会功能不良影响的调查提示，在普及乙肝疫苗接种的同时，学校卫生工作应加强对HBV知识的宣传和卫生行为的教育，以便学生了解更多有关乙型肝炎的流行病学知识，利用医学知识自觉预防HBV的感染；对HBsAg阳性的学生更应正确对待，在建议其接受治疗的同时，进行必要的心理辅导，使其身心健康发展。
(致谢：王声氵 勇、王惠苏、吴赤蓬、刘国宁、夏苏建、张立伐等老师的指导。)
【作者简介】 陈钟欣(1974-)，男，学士
范存欣(1960-)，女，副教授，学士
【参考文献】
[1] 叶维法， 钟振义. 肝炎大典[M]. 天津：天津科学出版社， 1996.166～203.
[2] 张艳林，郑荣根，刘卫国. 1 456名中等师范学生HBsAg携带状况流行病学及KAP调查[J]. 现代预防医学， 1998，25(2)：170～173.
[3] 范宗华. 现代流行病学[M]. 成都：四川科学技术出版社， 1997.119～121.
(收稿日期 1999-06-08), 百拇医药