067 急性四氧化二氮中毒4例报告
作者：薛正斌 李永军 张正义
单位：513医院内二科(兰州 732750)
关键词：
卫生毒理学杂志990327 我们报导的4例急性四氧化二氮中毒，均为男性，年龄22～29岁，现役军人，因作业时四氧化二氮外泄致吸入中毒。主要表现：咳嗽、胸闷、头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心动过速。其中黄痰1例，粉红色泡沫样痰2例，发绀2例，流泪3例，昏迷1例，呼吸心跳停止1例，双肺湿罗音3例，颈部皮下气肿1例，血压下降2例，3例χ线示弥漫性肺水肿，2例肺功能示通气障碍，血气分析4例均有低氧血症，1例符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断并伴有代谢性酸中毒，4例肝肾功能均正常。根据4例均有直接触四氧化二氮泄漏作业的病史及相应临床症状、体征，故确诊为急性吸入四氧化二氮中毒。目前对氮氧化物中毒尚无特效药物治疗，本组伤员，通过迅速撤离现场，早期吸氧，消泡，扩张支气管和纠正高铁血红蛋白症，保持酸碱及水盐电解质平衡等急救处理，治疗48h后3例病情稳定、痊愈出院。抢救中尤其强调，针对中毒性肺水肿，尽早大剂量使用地塞米松，同时给予脱水、利尿综合治疗是救治成功的关键。其中1例呼吸心跳停止，经心肺复苏急救后恢复，但昏迷并发急性呼吸窘迫综合征，病情危重，经呼气末正压给氧气及上述综合救治措施，取得了较为满意的效果，于出院后1个月检查证实尚有双肺纤维化，影响肺功能，则值得临床重视。, 百拇医药
单位：513医院内二科(兰州 732750)
关键词：
卫生毒理学杂志990327 我们报导的4例急性四氧化二氮中毒，均为男性，年龄22～29岁，现役军人，因作业时四氧化二氮外泄致吸入中毒。主要表现：咳嗽、胸闷、头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心动过速。其中黄痰1例，粉红色泡沫样痰2例，发绀2例，流泪3例，昏迷1例，呼吸心跳停止1例，双肺湿罗音3例，颈部皮下气肿1例，血压下降2例，3例χ线示弥漫性肺水肿，2例肺功能示通气障碍，血气分析4例均有低氧血症，1例符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断并伴有代谢性酸中毒，4例肝肾功能均正常。根据4例均有直接触四氧化二氮泄漏作业的病史及相应临床症状、体征，故确诊为急性吸入四氧化二氮中毒。目前对氮氧化物中毒尚无特效药物治疗，本组伤员，通过迅速撤离现场，早期吸氧，消泡，扩张支气管和纠正高铁血红蛋白症，保持酸碱及水盐电解质平衡等急救处理，治疗48h后3例病情稳定、痊愈出院。抢救中尤其强调，针对中毒性肺水肿，尽早大剂量使用地塞米松，同时给予脱水、利尿综合治疗是救治成功的关键。其中1例呼吸心跳停止，经心肺复苏急救后恢复，但昏迷并发急性呼吸窘迫综合征，病情危重，经呼气末正压给氧气及上述综合救治措施，取得了较为满意的效果，于出院后1个月检查证实尚有双肺纤维化，影响肺功能，则值得临床重视。, 百拇医药