高中学生饮酒模式决定条件分析
作者：杨廷忠 李鲁 褚猷模 卞传宪
单位：杨廷忠、李鲁 (310031 杭州市 浙江大学医学院社会医学教研室)；褚猷模 (江苏省徐州卫生学校)；卞传宪 (江苏省邳州卫生学校)
关键词：
中华预防医学杂志990332 本研究旨在揭示高中学生当前和5年后饮酒模式的变动规律，显示各种条件对其影响作用，在此基础上提出控酒思路和建议。
1.对象与方法：随机确定徐州市普通中学两所，以分层抽样的方法获取高中各年级二分之一班的学生作为调查对象。有关信息的获取以无记名应答的方式进行。问卷经精心设计，对饮酒行为设了效度项目，并对其中1个班隔3天后所有项目重复测量。调查的核心内容为目前饮酒模式状况，5年后现有条件和不同假设条件下饮酒模式。饮酒模式指不饮酒、习惯饮色酒(包括啤酒、葡萄酒及香槟酒等)和习惯饮白酒。
, http://www.100md.com
资料分析过程为：当前饮酒和5年后饮酒状况可用马尔柯夫过程来表示，据定义该人群t时饮酒模式为：St={TDRtSDRt[1-TDRt+SDRt)]}
式中TDR表示饮色酒率，SDR表示饮白酒率由t→t+5时的转换概率，记作Pt，可表示为：
假定本人群在一定条件下t+5时的饮酒模式状态只与t时的饮酒模式有关，则有，St+5=StPt={TDRt+5SDRt+5[1-(TDRt+5+SDRt+5)]}
据此可得到t+5时饮酒模式构成与t时饮酒模式构成的关系：
, http://www.100md.com
据此可得到不同假定条件下该人群5年后饮酒模式状况，再使用危险度分析法分别将不同假设条件下饮酒率与现有条件饮酒率进行比较，具有统计显著意义表示该条件因素对人群饮酒模式的转变有贡献作用。
2.结果与讨论：本研究项目经效度和信度分析，证实所获信息基本可靠。共获有效答卷1 361份，其中男780份，女581份。当前男生饮色酒率为60.62%，饮白酒率为17.95%；女生饮色酒率为55.17%，饮白酒率为5.17%。据应答情况可计算出5年后各种情况下人群饮酒模式状况，通过危险性分析可得到决定该人群饮酒模式的条件(表1，2)。
表1 男高中生5年后饮酒模式及决定条件 条件
饮色酒
饮白酒
饮酒率(%)
, http://www.100md.com
RR值
95%CI
饮酒率(%)
RR值
95%CI
现有条件
55.00
1.00
-
24.62
1.00
-
爱人支持
, http://www.100md.com
60.13
1.08
0.99～1.18
23.08
0.94
0.79～1.12
异性朋友支持
66.92
1.21**
1.12～1.32
22.82
0.93
, 百拇医药
0.78～1.11
父母支持
60.52
1.10*
1.01～1.20
23.08
0.94
0.79～1.12
精神调节
58.97
1.07
0.98～1.17
, http://www.100md.com
20.64
0.84
0.70～1.01
同伴压力
57.30
1.04
0.95～1.13
20.78
0.84
0.70～1.01
交往需要
60.90
1.10*
, http://www.100md.com
1.01～1.20
29.48
1.20*
1.02～1.41
爱人反对
52.43
0.95
0.87～1.04
5.13
0.21**
0.15～0.29
异性朋友反对
, 百拇医药
44.23
0.80**
0.73～0.89
6.15
0.25**
0.19～0.34
父母反对
42.05
0.76**
0.69～0.85
12.56
0.51**
, 百拇医药
0.41～0.64
单位不准
38.97
0.71**
0.63～0.79
9.23
0.38**
0.29～0.48
酒提价
52.82
0.96
0.87～1.05
, 百拇医药
14.23
0.58**
0.47～0.71
了解酒对健康有
更大危害
53.08
0.96
0.88～1.05
10.51
0.43**
0.34～0.54
*P<0.05，**P<0.01
, http://www.100md.com
表2 女高中生5年后饮酒模式及决定条件 条件
饮色酒
饮白酒
饮酒率(%)
RR值
95%CI
饮酒率(%)
RR值
95%CI
现有条件
57.14
1.00
, http://www.100md.com -
5.53
1.00
-
爱人支持
74.01
1.30**
1.19～1.41
4.63
0.87
0.53～1.44
异性朋友支持
70.74
, 百拇医药
1.24**
1.13～1.35
7.22
1.35
0.86～2.12
父母支持
66.09
1.16**
1.06～1.27
5.34
1.00
0.62～1.62
, 百拇医药
精神调节
55.93
0.98
0.89～1.08
13.60
2.55**
1.71～3.80
同伴压力
60.24
1.05
0.96～1.06
18.93
, http://www.100md.com
3.55**
2.42～5.20
交往需要
63.68
1.11**
1.02～1.22
12.05
2.26**
1.50～3.39
爱人反对
32.19
0.46**
, 百拇医药
0.40～0.53
1.72
0.32**
0.16～0.65
异性朋友反对
33.56
0.59**
0.51～0.67
1.55
0.29**
0.14～0.60
, 百拇医药 父母反对
32.70
0.57**
0.50～0.66
1.89
0.35**
0.18～0.70
单位不准
22.89
0.40**
0.34～0.47
1.72
, 百拇医药
0.32**
0.16～0.65
酒提价
45.61
0.80**
0.71～0.89
3.27
0.61
0.35～1.07
了解酒对健康有
更大危害
36.14
, http://www.100md.com
0.63**
0.56～0.72
1.89
0.35
0.18～0.70
*P<0.05，**P<0.01
由表可见，促进性条件中，饮色酒的贡献条件主要为他人对饮酒的支持态度，爱人的支持态度只对女生起作用，父母的支持态度作用女生大于男生；饮白酒上述条件无作用，精神调节和同伴压力只对女生有作用，交往需求在任何情况下均表现出作用。抑制性条件中：他人对饮酒的反对态度、单位不准等在各种情况下有作用，但关于酒对健康危害的认知只对女生饮色酒和男生饮白酒有作用，提示社会支持和环境限制较之酒精危害健康的宣教更为重要。在控酒实践中一方面要充分动员社会各方面力量参与控酒，特别要发挥与青少年关系密切的人的行为示范和劝说作用；同时要考虑环境限制方面的因素，限制酒产量、限制烈性酒广告、禁止未成年饮酒及学校管理教育措施等均为必要。控酒宣教不应只拘于对健康的危害，还应说明与其相伴的问题行为及对个人成长的负面影响；宣传一些实用的拒酒技巧也颇为必要。
*本研究受浙江省教委科学基金资助
收稿日期：1998-06-01 修回日期：1998-06-26, http://www.100md.com
单位：杨廷忠、李鲁 (310031 杭州市 浙江大学医学院社会医学教研室)；褚猷模 (江苏省徐州卫生学校)；卞传宪 (江苏省邳州卫生学校)
关键词：
中华预防医学杂志990332 本研究旨在揭示高中学生当前和5年后饮酒模式的变动规律，显示各种条件对其影响作用，在此基础上提出控酒思路和建议。
1.对象与方法：随机确定徐州市普通中学两所，以分层抽样的方法获取高中各年级二分之一班的学生作为调查对象。有关信息的获取以无记名应答的方式进行。问卷经精心设计，对饮酒行为设了效度项目，并对其中1个班隔3天后所有项目重复测量。调查的核心内容为目前饮酒模式状况，5年后现有条件和不同假设条件下饮酒模式。饮酒模式指不饮酒、习惯饮色酒(包括啤酒、葡萄酒及香槟酒等)和习惯饮白酒。
, http://www.100md.com
资料分析过程为：当前饮酒和5年后饮酒状况可用马尔柯夫过程来表示，据定义该人群t时饮酒模式为：St={TDRtSDRt[1-TDRt+SDRt)]}
式中TDR表示饮色酒率，SDR表示饮白酒率由t→t+5时的转换概率，记作Pt，可表示为：
假定本人群在一定条件下t+5时的饮酒模式状态只与t时的饮酒模式有关，则有，St+5=StPt={TDRt+5SDRt+5[1-(TDRt+5+SDRt+5)]}
据此可得到t+5时饮酒模式构成与t时饮酒模式构成的关系：
, http://www.100md.com
据此可得到不同假定条件下该人群5年后饮酒模式状况，再使用危险度分析法分别将不同假设条件下饮酒率与现有条件饮酒率进行比较，具有统计显著意义表示该条件因素对人群饮酒模式的转变有贡献作用。
2.结果与讨论：本研究项目经效度和信度分析，证实所获信息基本可靠。共获有效答卷1 361份，其中男780份，女581份。当前男生饮色酒率为60.62%，饮白酒率为17.95%；女生饮色酒率为55.17%，饮白酒率为5.17%。据应答情况可计算出5年后各种情况下人群饮酒模式状况，通过危险性分析可得到决定该人群饮酒模式的条件(表1，2)。
表1 男高中生5年后饮酒模式及决定条件 条件
饮色酒
饮白酒
饮酒率(%)
, http://www.100md.com
RR值
95%CI
饮酒率(%)
RR值
95%CI
现有条件
55.00
1.00
-
24.62
1.00
-
爱人支持
, http://www.100md.com
60.13
1.08
0.99～1.18
23.08
0.94
0.79～1.12
异性朋友支持
66.92
1.21**
1.12～1.32
22.82
0.93
, 百拇医药
0.78～1.11
父母支持
60.52
1.10*
1.01～1.20
23.08
0.94
0.79～1.12
精神调节
58.97
1.07
0.98～1.17
, http://www.100md.com
20.64
0.84
0.70～1.01
同伴压力
57.30
1.04
0.95～1.13
20.78
0.84
0.70～1.01
交往需要
60.90
1.10*
, http://www.100md.com
1.01～1.20
29.48
1.20*
1.02～1.41
爱人反对
52.43
0.95
0.87～1.04
5.13
0.21**
0.15～0.29
异性朋友反对
, 百拇医药
44.23
0.80**
0.73～0.89
6.15
0.25**
0.19～0.34
父母反对
42.05
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12.56
0.51**
, 百拇医药
0.41～0.64
单位不准
38.97
0.71**
0.63～0.79
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0.38**
0.29～0.48
酒提价
52.82
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, 百拇医药
14.23
0.58**
0.47～0.71
了解酒对健康有
更大危害
53.08
0.96
0.88～1.05
10.51
0.43**
0.34～0.54
*P<0.05，**P<0.01
, http://www.100md.com
表2 女高中生5年后饮酒模式及决定条件 条件
饮色酒
饮白酒
饮酒率(%)
RR值
95%CI
饮酒率(%)
RR值
95%CI
现有条件
57.14
1.00
, http://www.100md.com -
5.53
1.00
-
爱人支持
74.01
1.30**
1.19～1.41
4.63
0.87
0.53～1.44
异性朋友支持
70.74
, 百拇医药
1.24**
1.13～1.35
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1.35
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父母支持
66.09
1.16**
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1.00
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, 百拇医药
精神调节
55.93
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13.60
2.55**
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同伴压力
60.24
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3.55**
2.42～5.20
交往需要
63.68
1.11**
1.02～1.22
12.05
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爱人反对
32.19
0.46**
, 百拇医药
0.40～0.53
1.72
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异性朋友反对
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0.51～0.67
1.55
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0.14～0.60
, 百拇医药 父母反对
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0.35**
0.18～0.70
单位不准
22.89
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, 百拇医药
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45.61
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了解酒对健康有
更大危害
36.14
, http://www.100md.com
0.63**
0.56～0.72
1.89
0.35
0.18～0.70
*P<0.05，**P<0.01
由表可见，促进性条件中，饮色酒的贡献条件主要为他人对饮酒的支持态度，爱人的支持态度只对女生起作用，父母的支持态度作用女生大于男生；饮白酒上述条件无作用，精神调节和同伴压力只对女生有作用，交往需求在任何情况下均表现出作用。抑制性条件中：他人对饮酒的反对态度、单位不准等在各种情况下有作用，但关于酒对健康危害的认知只对女生饮色酒和男生饮白酒有作用，提示社会支持和环境限制较之酒精危害健康的宣教更为重要。在控酒实践中一方面要充分动员社会各方面力量参与控酒，特别要发挥与青少年关系密切的人的行为示范和劝说作用；同时要考虑环境限制方面的因素，限制酒产量、限制烈性酒广告、禁止未成年饮酒及学校管理教育措施等均为必要。控酒宣教不应只拘于对健康的危害，还应说明与其相伴的问题行为及对个人成长的负面影响；宣传一些实用的拒酒技巧也颇为必要。
*本研究受浙江省教委科学基金资助
收稿日期：1998-06-01 修回日期：1998-06-26, http://www.100md.com