嘉兴市五年疟疾疫情分析
作者：俞文美 王金荣
单位：俞文美 王金荣 (314001 浙江省嘉兴市卫生防疫站)
关键词：
中华预防医学杂志990329 嘉兴市属各县(市、区)原为疟疾中度流行区，70年代中期疫情得到控制，1989年全市通过省级基本消灭疟疾的考核验收，1990年起全市转入疟疾监测阶段。为进一步做好监测，总结前阶段疫情监测经验。
一、材料与方法
1993～1997年全市7个县(市)区乡(镇)卫生院(所)以上各级医疗机构，对全市城乡所有初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热及疑似感冒的发热病人采血，厚、薄涂片镜检疟原虫，进行全年不间断监测。血液指标阳性者视为疟疾病人，做个案调查、病例分类、疫点周围人群调查及处理、病例根治与复查。每年底各县(市)区将上述监测结果以发热病人疟原虫检查情况和疟疾防治工作等年报表及疟疾病人个案调查卡上报。我们对上报的资料进行收集整理，做回顾性调查分析。
二、结果与讨论
1.发热病人血检情况：全市5年累计血检疟原虫阳性者118例，均为间日疟，累计血检阳性率0.28%。阳性检出率逐年增高，年递增率25.83%(表1)。
表1 嘉兴市1993～1997年发热
病人疟原虫血检结果 年份
血液检验
人数
阳性人数
阳性率
(%)
本地
外地
1993
6 996
3
6
0.13
1994
9 924
7
12
0.19
1995
8 518
7
22
0.34
1996
9 157
7
21
0.31
1997
8 210
16
17
0.40
合计
42 805
40
78
0.28
2.发病情况与感染来源：全市5年累计疟疾病人40例，年累计发病率0.25/10万，发病率呈增长趋势(表2)。所有病例均为原发、输入继发及外出感染，无二代病例发生。
表2 嘉兴市1993～1997年疟疾发病情况 年份
人口数
发病人数
发病率
(1/10万)
内源性
外源性
1993
3 220 666
1
2
0.09
1994
3 220 947
4
3
0.22
1995
3 231 459
4
3
0.22
1996
3 250 759
6
1
0.22
1997
3 280 574
13
3
0.49
合计
16 204 405
28
12
0.25
3.疫点周围人群调查及病例治后复查结果：5年累计调查周围人群968人、复查病例112人，血检无疟原虫阳性者。
综上所述，全市疟疾发病率，血检阳性率均有逐年增长趋势，但无二代病例发生，分析其主要原因，可能与大量外地人口流入有关。因此，为巩固已取得的疟防成果，建议做好下列监测管理工作：①提高医护人员对疟疾的诊治水平，做好医院发热病人的血检、现患病人的正规治疗及疫点的调查处理。②加强流动人口管理，特别对来自高疟区者应做疟原虫血检。③做好外来人员聚居地及周围环境的防蚊灭蚊工作。
收稿日期：1998-05-06 修回日期：1998-07-10, http://www.100md.com
单位：俞文美 王金荣 (314001 浙江省嘉兴市卫生防疫站)
关键词：
中华预防医学杂志990329 嘉兴市属各县(市、区)原为疟疾中度流行区，70年代中期疫情得到控制，1989年全市通过省级基本消灭疟疾的考核验收，1990年起全市转入疟疾监测阶段。为进一步做好监测，总结前阶段疫情监测经验。
一、材料与方法
1993～1997年全市7个县(市)区乡(镇)卫生院(所)以上各级医疗机构，对全市城乡所有初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热及疑似感冒的发热病人采血，厚、薄涂片镜检疟原虫，进行全年不间断监测。血液指标阳性者视为疟疾病人，做个案调查、病例分类、疫点周围人群调查及处理、病例根治与复查。每年底各县(市)区将上述监测结果以发热病人疟原虫检查情况和疟疾防治工作等年报表及疟疾病人个案调查卡上报。我们对上报的资料进行收集整理，做回顾性调查分析。
二、结果与讨论
1.发热病人血检情况：全市5年累计血检疟原虫阳性者118例，均为间日疟，累计血检阳性率0.28%。阳性检出率逐年增高，年递增率25.83%(表1)。
表1 嘉兴市1993～1997年发热
病人疟原虫血检结果 年份
血液检验
人数
阳性人数
阳性率
(%)
本地
外地
1993
6 996
3
6
0.13
1994
9 924
7
12
0.19
1995
8 518
7
22
0.34
1996
9 157
7
21
0.31
1997
8 210
16
17
0.40
合计
42 805
40
78
0.28
2.发病情况与感染来源：全市5年累计疟疾病人40例，年累计发病率0.25/10万，发病率呈增长趋势(表2)。所有病例均为原发、输入继发及外出感染，无二代病例发生。
表2 嘉兴市1993～1997年疟疾发病情况 年份
人口数
发病人数
发病率
(1/10万)
内源性
外源性
1993
3 220 666
1
2
0.09
1994
3 220 947
4
3
0.22
1995
3 231 459
4
3
0.22
1996
3 250 759
6
1
0.22
1997
3 280 574
13
3
0.49
合计
16 204 405
28
12
0.25
3.疫点周围人群调查及病例治后复查结果：5年累计调查周围人群968人、复查病例112人，血检无疟原虫阳性者。
综上所述，全市疟疾发病率，血检阳性率均有逐年增长趋势，但无二代病例发生，分析其主要原因，可能与大量外地人口流入有关。因此，为巩固已取得的疟防成果，建议做好下列监测管理工作：①提高医护人员对疟疾的诊治水平，做好医院发热病人的血检、现患病人的正规治疗及疫点的调查处理。②加强流动人口管理，特别对来自高疟区者应做疟原虫血检。③做好外来人员聚居地及周围环境的防蚊灭蚊工作。
收稿日期：1998-05-06 修回日期：1998-07-10, http://www.100md.com