北京市各级医院哮喘治疗药物问卷调查结果分析
作者：林江涛 何冰 朱元珏 高天雨
单位：林江涛(中华医学会北京分会呼吸系病专业委员会哮喘防治学组 邮政编码 100005)；何冰(中华医学会北京分会呼吸系病专业委员会哮喘防治学组 邮政编码 100005)；朱元珏(中华医学会北京分会呼吸系病专业委员会哮喘防治学组 邮政编码 100005)；高天雨(中华医学会北京分会呼吸系病专业委员会哮喘防治学组 邮政编码 100005)
关键词：
北京医学990311 支气管哮喘(简称哮喘)的治疗效果除取决于早期诊断和早期治疗、教育及管理等因素外，质量好、品种全、工艺先进的药品对哮喘的治疗也非常重要。由于受药品价格和哮喘治疗观念的影响，各级医院在哮喘治疗药物品种和构成方面差异较大，直接影响到哮喘的综合防治效果。中华医学会北京会分哮喘防治学组专门设计了一份调查问卷，旨在了解各级医院哮喘治疗药物的基本情况，力图因地制宜地选择符合我国国情的哮喘治疗药物。
, http://www.100md.com
调查范围包括市级及以上医院15家、市内区级医院25家和郊区县医院9家，共51家。调查科室为药剂科或药房或药品采购部门，调查对象为各医院上述部门的一位负责人。
调查结果表明：无论市级及以上医院，还是市内区级医院和郊区县医院，从不同品种的茶碱类药物的互补角度看，口服和注射茶碱类药物几乎所有医院均齐全。美中不足的是郊区县医院和市内区级医院控释和缓释剂型的茶碱类药物的备有率明显低于市级及以上医院，分别为33.3%、74.1%和100%。除不了解该剂型药物的性能外，药品的价格也是一个不容忽视的因素。各种口服剂型β2激动剂在市级及以上医院备有率顺次为控释舒喘灵(全特宁)、博利康尼(并列第一)；美喘清、舒喘灵(并列第二)；市内区级医院顺次为舒喘灵、博利康尼、美喘清、海珠喘息定；郊区县医院顺次为博利康尼、舒喘灵、海珠喘息定、美喘清。这种差异除药品价格的因素外，医药厂家的产品定位也是一个重要因素。吸入剂型的短效β2激动剂各级医院的备有率均较高。如果将沙丁胺醇和喘康速从同一种类药物的不同品种互补角度考虑，市级及以上医院、市内区级医院和郊区县医院备有率分别为100%、96.3%和55.6%。异丙肾(气喘)气雾剂，基层医院备用率高于市级及以上医院。长效β2激动剂沙美特罗气雾剂以及博利康尼都保，由于价格的因素在基层医院几乎无一席之地。吸入剂型的糖皮质激素在各级医院的备有率差异甚大，以二丙酸倍氯米松为例，市级及以上医院、市内区级医院和郊区县医院备有率分别为100%、51.9%和23.2%。我们认为，药品价格不是造成这种差异的主要因素，而最重要的因素是各级医院的医师和药剂师在哮喘治疗观念方面的差异。我们提出了医院哮喘治疗药物是否齐全的标准，认为无论各级医院，如果同时备用以下哮喘治疗药物即被认为哮喘治疗药物齐全：①口服剂型及针剂茶碱类药物；②口服及吸入剂型的β2激动剂；③吸入剂型的糖皮质激素。根据这一标准，市级及以上医院、市内区级医院和郊区县医院哮喘治疗药物的齐全情况分别为100%、51.9%和23.3%。
, 百拇医药
综上所述，医院内哮喘治疗药物的种类和构成是影响哮喘治疗效果的一个重要因素。由于价格因素和哮喘治疗观念的差异，各级医院备用的哮喘治疗药物的品种和组成差异较大，最为重要并且迫切需要解决的问题，是对基层医院的医师和药剂师的哮喘治疗认识的再教育，以改变目前不适时的哮喘治疗观念。
完成本项调查工作的单位和人员(排名无先后顺序)：北京医院(缪竞智、侯军)；中日友好医院(林江涛、孙洪涛、王群)；北京协和医院(朱元珏、杨少愚)；北京医科大学第一医院(何冰、李海潮、王文发)；北京医科大学人民医院(何权瀛、季蓉、丁东杰)；北京医科大学第三医院(姚婉贞、付霞、赵鸣武)；北京红十字朝阳医院(张洪玉、童朝辉、张杰、王辰)；北京友谊医院(贺正一)；北京宣武医院(肖彩云)；北京安贞医院(梁英、许秋芬、刘双)；北京军区总医院(封锦芳、吕楠、刘爱兵、刘勇敏、李继成)；北京301医院(张进川、蔡少华、胡红、刘又宁)；北京304医院(文仲光、崔德健)；空军总医院(纪树国)；北京积水潭医院(王丹琪、杨福荫)■
收稿：1998-01-20
修回：1999-04-15, 百拇医药
单位：林江涛(中华医学会北京分会呼吸系病专业委员会哮喘防治学组 邮政编码 100005)；何冰(中华医学会北京分会呼吸系病专业委员会哮喘防治学组 邮政编码 100005)；朱元珏(中华医学会北京分会呼吸系病专业委员会哮喘防治学组 邮政编码 100005)；高天雨(中华医学会北京分会呼吸系病专业委员会哮喘防治学组 邮政编码 100005)
关键词：
北京医学990311 支气管哮喘(简称哮喘)的治疗效果除取决于早期诊断和早期治疗、教育及管理等因素外，质量好、品种全、工艺先进的药品对哮喘的治疗也非常重要。由于受药品价格和哮喘治疗观念的影响，各级医院在哮喘治疗药物品种和构成方面差异较大，直接影响到哮喘的综合防治效果。中华医学会北京会分哮喘防治学组专门设计了一份调查问卷，旨在了解各级医院哮喘治疗药物的基本情况，力图因地制宜地选择符合我国国情的哮喘治疗药物。
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调查范围包括市级及以上医院15家、市内区级医院25家和郊区县医院9家，共51家。调查科室为药剂科或药房或药品采购部门，调查对象为各医院上述部门的一位负责人。
调查结果表明：无论市级及以上医院，还是市内区级医院和郊区县医院，从不同品种的茶碱类药物的互补角度看，口服和注射茶碱类药物几乎所有医院均齐全。美中不足的是郊区县医院和市内区级医院控释和缓释剂型的茶碱类药物的备有率明显低于市级及以上医院，分别为33.3%、74.1%和100%。除不了解该剂型药物的性能外，药品的价格也是一个不容忽视的因素。各种口服剂型β2激动剂在市级及以上医院备有率顺次为控释舒喘灵(全特宁)、博利康尼(并列第一)；美喘清、舒喘灵(并列第二)；市内区级医院顺次为舒喘灵、博利康尼、美喘清、海珠喘息定；郊区县医院顺次为博利康尼、舒喘灵、海珠喘息定、美喘清。这种差异除药品价格的因素外，医药厂家的产品定位也是一个重要因素。吸入剂型的短效β2激动剂各级医院的备有率均较高。如果将沙丁胺醇和喘康速从同一种类药物的不同品种互补角度考虑，市级及以上医院、市内区级医院和郊区县医院备有率分别为100%、96.3%和55.6%。异丙肾(气喘)气雾剂，基层医院备用率高于市级及以上医院。长效β2激动剂沙美特罗气雾剂以及博利康尼都保，由于价格的因素在基层医院几乎无一席之地。吸入剂型的糖皮质激素在各级医院的备有率差异甚大，以二丙酸倍氯米松为例，市级及以上医院、市内区级医院和郊区县医院备有率分别为100%、51.9%和23.2%。我们认为，药品价格不是造成这种差异的主要因素，而最重要的因素是各级医院的医师和药剂师在哮喘治疗观念方面的差异。我们提出了医院哮喘治疗药物是否齐全的标准，认为无论各级医院，如果同时备用以下哮喘治疗药物即被认为哮喘治疗药物齐全：①口服剂型及针剂茶碱类药物；②口服及吸入剂型的β2激动剂；③吸入剂型的糖皮质激素。根据这一标准，市级及以上医院、市内区级医院和郊区县医院哮喘治疗药物的齐全情况分别为100%、51.9%和23.3%。
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综上所述，医院内哮喘治疗药物的种类和构成是影响哮喘治疗效果的一个重要因素。由于价格因素和哮喘治疗观念的差异，各级医院备用的哮喘治疗药物的品种和组成差异较大，最为重要并且迫切需要解决的问题，是对基层医院的医师和药剂师的哮喘治疗认识的再教育，以改变目前不适时的哮喘治疗观念。
完成本项调查工作的单位和人员(排名无先后顺序)：北京医院(缪竞智、侯军)；中日友好医院(林江涛、孙洪涛、王群)；北京协和医院(朱元珏、杨少愚)；北京医科大学第一医院(何冰、李海潮、王文发)；北京医科大学人民医院(何权瀛、季蓉、丁东杰)；北京医科大学第三医院(姚婉贞、付霞、赵鸣武)；北京红十字朝阳医院(张洪玉、童朝辉、张杰、王辰)；北京友谊医院(贺正一)；北京宣武医院(肖彩云)；北京安贞医院(梁英、许秋芬、刘双)；北京军区总医院(封锦芳、吕楠、刘爱兵、刘勇敏、李继成)；北京301医院(张进川、蔡少华、胡红、刘又宁)；北京304医院(文仲光、崔德健)；空军总医院(纪树国)；北京积水潭医院(王丹琪、杨福荫)■
收稿：1998-01-20
修回：1999-04-15, 百拇医药