分泌性中耳炎对内耳听觉功能的影响
作者：柴茂文 马亚琳
单位：滕州市中心人民医院耳鼻咽喉科,277500
关键词：中耳炎；伴渗出液；聋；迷路；听觉
山东医大基础医学院学报990307 内容提要 为了解分泌性中耳炎(OME)对内耳听觉功能的影响,对OME220例、304耳分别进行纯音测听及声阻抗测定。结果表明,部分OME患者骨导听阈升高,除造成传音性耳聋外,合并感音性耳聋(SNHL)为31.8%,并随着病程延长,SNHL发病率增高。提示应积极有效地治疗本病,应用扩血管及营养神经药物可防治SNHL的发生。
中图分类号 R 764.2
EFFECTS OF SECRETORY OTITIS MEDIA ON
, http://www.100md.com HEARING FUNCTION OF INNER EAR
Chai Maowen Ma Yalin
(Dept.of Otolaryngology, Central People′s Hospital of Tengzhou)
Abstract Three hundred and four ears from 220 patients with secretory otitis media (OME) were performed pure tone audiometry and acoustic impedance audiometry respectively.The statistical data indicated that some patients′ bone conduction auditory threshold limited value went up and this resulted in conductive deafness combined with sound perceptive deafness (SNHL)(31.8%).Moreover,the longer the course was,the higher the incidence of SNHL was.It is important to use drugs to dilate blood vessels and trophic nerve for preventing SNHL.
, 百拇医药
Key words Otitis media with effusion;Deafness;Labyrinth;Auditory perception
分泌性中耳炎除导致传音性聋外,部分患者可合并不同程度的感音性聋。1996年1月至1997年12月本院分泌性中耳炎合并感音性聋者占31.8%。为临床积极有效地治疗本病预防感音性聋的发生,我们研究了分泌性中耳炎对内耳听觉功能的影响。
1 资料与方法
选择分泌性中耳炎(OME)<50岁的220例、308耳,其中男136例,女84例;4～50岁,平均26岁,病程3d～6个月;纯音测听308耳中合并感音性聋98耳。发病前患者无听力障碍,病前及病程中无长期噪声接触史,无全身应用氨基甙类药物史。使用丹麦产AD—28型听力计在隔音室内检查OME患者的纯音听力,以判断耳聋性质及程度。使用西门子产DPU—411型声阻抗仪检查OME患者的鼓室功能曲线及鼓室穿刺抽液确诊为OME。
, http://www.100md.com
2 结 果
感音性耳聋(SNHL)诊断标准:根据纯音测听结果,高频骨导听力曲线大于或等于25dB以上为合并SNHL,统计耳聋程度选择频率500、1000、2000Hz 3个频率的气导听力曲线平均dB数作为听力损失程度。
分泌性中耳炎 308耳, 合并SNHL 98耳, 占31.8%,98耳平均气导听力损失45.4dB。病程1个月以内228耳,合并SNHL56耳,占24.6%,56耳平均气导听力损失为40.6dB;病程1个月以上80耳,合并SNHL42耳,占52.5%,42耳平均气导听力损失为51.8dB。
3 讨 论
分泌性中耳炎合并感音性聋可能与下列因素有关。
3.1 与中耳病变的关系 (1)骨传导有移动式和压缩式两种方式,移动式骨传导主要传导800Hz以下声波,压缩式骨传导主要传导800Hz以上声波[1]。根据骨传导原理,凡是影响两窗活动的各种因素均可影响骨传导,OME中耳腔粘稠液可能影响听骨链及圆窗膜的活动,加之粘稠液体还能并发中耳粘连均可使骨导阈升高;(2)OME中耳积液中某些有害因子,如细菌产生的内毒素等能穿透圆窗膜进入内耳产生毒性,并且中耳积液减少了经圆窗膜对内耳氧的供应,从而扰乱了内耳功能[2]。
, 百拇医药
3.2 与发病时间的关系 OME的病程越长,中耳腔内毒素物质对内耳的损伤越重;中耳积液时间越长,发生中耳粘连情况越重,对听骨链及圆窗膜的影响就越大,从而使骨导阈升高。
临床上应对分泌性中耳炎早期作出诊断,采取积极有效的治疗措施,及时清除中耳积液,同时应用扩血管及营养神经药物,以预防感音性聋的发生。
参考文献
1 武汉医学院第一附属医院耳鼻咽喉科学教研组.耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社,1978;488-90
2 与分泌性中耳炎有关的感音神经性聋.国外医学耳鼻咽喉科学分册,1993;3:2
(收稿日期 1999-05-11), http://www.100md.com
单位：滕州市中心人民医院耳鼻咽喉科,277500
关键词：中耳炎；伴渗出液；聋；迷路；听觉
山东医大基础医学院学报990307 内容提要 为了解分泌性中耳炎(OME)对内耳听觉功能的影响,对OME220例、304耳分别进行纯音测听及声阻抗测定。结果表明,部分OME患者骨导听阈升高,除造成传音性耳聋外,合并感音性耳聋(SNHL)为31.8%,并随着病程延长,SNHL发病率增高。提示应积极有效地治疗本病,应用扩血管及营养神经药物可防治SNHL的发生。
中图分类号 R 764.2
EFFECTS OF SECRETORY OTITIS MEDIA ON
, http://www.100md.com HEARING FUNCTION OF INNER EAR
Chai Maowen Ma Yalin
(Dept.of Otolaryngology, Central People′s Hospital of Tengzhou)
Abstract Three hundred and four ears from 220 patients with secretory otitis media (OME) were performed pure tone audiometry and acoustic impedance audiometry respectively.The statistical data indicated that some patients′ bone conduction auditory threshold limited value went up and this resulted in conductive deafness combined with sound perceptive deafness (SNHL)(31.8%).Moreover,the longer the course was,the higher the incidence of SNHL was.It is important to use drugs to dilate blood vessels and trophic nerve for preventing SNHL.
, 百拇医药
Key words Otitis media with effusion;Deafness;Labyrinth;Auditory perception
分泌性中耳炎除导致传音性聋外,部分患者可合并不同程度的感音性聋。1996年1月至1997年12月本院分泌性中耳炎合并感音性聋者占31.8%。为临床积极有效地治疗本病预防感音性聋的发生,我们研究了分泌性中耳炎对内耳听觉功能的影响。
1 资料与方法
选择分泌性中耳炎(OME)<50岁的220例、308耳,其中男136例,女84例;4～50岁,平均26岁,病程3d～6个月;纯音测听308耳中合并感音性聋98耳。发病前患者无听力障碍,病前及病程中无长期噪声接触史,无全身应用氨基甙类药物史。使用丹麦产AD—28型听力计在隔音室内检查OME患者的纯音听力,以判断耳聋性质及程度。使用西门子产DPU—411型声阻抗仪检查OME患者的鼓室功能曲线及鼓室穿刺抽液确诊为OME。
, http://www.100md.com
2 结 果
感音性耳聋(SNHL)诊断标准:根据纯音测听结果,高频骨导听力曲线大于或等于25dB以上为合并SNHL,统计耳聋程度选择频率500、1000、2000Hz 3个频率的气导听力曲线平均dB数作为听力损失程度。
分泌性中耳炎 308耳, 合并SNHL 98耳, 占31.8%,98耳平均气导听力损失45.4dB。病程1个月以内228耳,合并SNHL56耳,占24.6%,56耳平均气导听力损失为40.6dB;病程1个月以上80耳,合并SNHL42耳,占52.5%,42耳平均气导听力损失为51.8dB。
3 讨 论
分泌性中耳炎合并感音性聋可能与下列因素有关。
3.1 与中耳病变的关系 (1)骨传导有移动式和压缩式两种方式,移动式骨传导主要传导800Hz以下声波,压缩式骨传导主要传导800Hz以上声波[1]。根据骨传导原理,凡是影响两窗活动的各种因素均可影响骨传导,OME中耳腔粘稠液可能影响听骨链及圆窗膜的活动,加之粘稠液体还能并发中耳粘连均可使骨导阈升高;(2)OME中耳积液中某些有害因子,如细菌产生的内毒素等能穿透圆窗膜进入内耳产生毒性,并且中耳积液减少了经圆窗膜对内耳氧的供应,从而扰乱了内耳功能[2]。
, 百拇医药
3.2 与发病时间的关系 OME的病程越长,中耳腔内毒素物质对内耳的损伤越重;中耳积液时间越长,发生中耳粘连情况越重,对听骨链及圆窗膜的影响就越大,从而使骨导阈升高。
临床上应对分泌性中耳炎早期作出诊断,采取积极有效的治疗措施,及时清除中耳积液,同时应用扩血管及营养神经药物,以预防感音性聋的发生。
参考文献
1 武汉医学院第一附属医院耳鼻咽喉科学教研组.耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社,1978;488-90
2 与分泌性中耳炎有关的感音神经性聋.国外医学耳鼻咽喉科学分册,1993;3:2
(收稿日期 1999-05-11), http://www.100md.com