特殊支气管异物1例
作者：刘洪军 张爱芬
单位：益都中心医院
关键词：
山东医大基础医学院学报990348 患儿,男,9岁。因误吸自动铅笔头呛咳、憋气2天于1998年5月2日急症入院。患儿吸入异物后憋气、咳嗽。外院摄片示:左肺不张,透光度减弱转至我院。入院查体见患儿轻度喘憋,口唇轻度紫绀,三凹征(±),左肺呼吸运动明显减弱,触觉语颤增强,听诊示左肺呼吸音近于消失,耳、鼻及咽喉均正常,支气管镜下见自动铅笔头尖朝下,紧嵌顿在左肺二级支气管内,钳取困难,异物取出术未能成功。我们考虑铅笔头带有螺纹,遂取同样铅笔,拧下带螺纹的笔芯,因定在钢针上形成特殊异物钳,经充分准备后行二次手术。支气管镜下见异物钳缓慢插入左肺内,因视野小,操作较困难,反复多次,最后终将笔芯拧入铅笔头中,确定无误后连同支气管镜一并退出,手术成功。术后听诊左肺仍未闻及呼吸音,分析可能与左肺长期不张,手术刺激气管痉挛,分泌物增多,管壁损伤,肺暂无法进行有效呼吸有关。经吸氧、平喘及氟美松静滴治疗,10min后患儿呼吸恢复正常。
(收稿日期 1999-01-17), 百拇医药
单位：益都中心医院
关键词：
山东医大基础医学院学报990348 患儿,男,9岁。因误吸自动铅笔头呛咳、憋气2天于1998年5月2日急症入院。患儿吸入异物后憋气、咳嗽。外院摄片示:左肺不张,透光度减弱转至我院。入院查体见患儿轻度喘憋,口唇轻度紫绀,三凹征(±),左肺呼吸运动明显减弱,触觉语颤增强,听诊示左肺呼吸音近于消失,耳、鼻及咽喉均正常,支气管镜下见自动铅笔头尖朝下,紧嵌顿在左肺二级支气管内,钳取困难,异物取出术未能成功。我们考虑铅笔头带有螺纹,遂取同样铅笔,拧下带螺纹的笔芯,因定在钢针上形成特殊异物钳,经充分准备后行二次手术。支气管镜下见异物钳缓慢插入左肺内,因视野小,操作较困难,反复多次,最后终将笔芯拧入铅笔头中,确定无误后连同支气管镜一并退出,手术成功。术后听诊左肺仍未闻及呼吸音,分析可能与左肺长期不张,手术刺激气管痉挛,分泌物增多,管壁损伤,肺暂无法进行有效呼吸有关。经吸氧、平喘及氟美松静滴治疗,10min后患儿呼吸恢复正常。
(收稿日期 1999-01-17), 百拇医药