老年人恶性肿瘤患者血清新喋呤变化
作者：常红 王兰兰 罗方 杨中华 彭小于
单位：华西医科大学附属第一医院(成都 610041)
关键词：新喋呤；老年；恶性肿瘤
华西医学990313 摘要：目的：探讨血清新喋呤水平与恶性肿瘤的关系及临床意义。方法：采用ELISA竞争法，检测34例恶性肿瘤患者和35例对照的血清新喋呤水平。结果：恶性肿瘤患者血清新喋呤水平明显高于对照组(P<0.01)。结论：检测血清新喋呤水平可作为判断恶性肿瘤患者细胞免疫功能的一个客观指标。
[中图分类号]R730.3 [文献标识码]A
Changes of Serum Levels of Neopterin in Elderly Patients with Solid Tumors
, 百拇医药
CHANG Hong,WANG Lan-lan,LUO Fang,et al.
First University Hospital,West China University of Medical Sciences,Chengdu 610041.
Abstract：Objective：To evaluate the relationship between the neopterin and solid tumors.Methods：The study included 34 solid tumor patients and 35 subjects as controls.Serum concentration of neopterin was measured by ELISA method.Results：Neopterin concentration was significantly higher in cancer patients than in controls(P<0.01)。Condusion：The measurement of the serum neopterin level may be used as an objective index to evaluate the cellular immunological function in patients with solid tumor.
, http://www.100md.com
Key words：neopterin；elderly patients;solid tumors
新喋呤是生物喋呤合成途径中，由三磷酸鸟苷衍生的吡嗪嘧啶，亦是神经介质的辅酶，目前已被广泛用于研究移植排斥〔1〕、肿瘤〔2〕、感染性疾病〔3〕的某些细胞免疫异常。现将我们对34例实体瘤患者的血清新喋呤水平检测结果报告如下，以探讨血清新喋呤水平与恶性肿瘤的关系及临床意义。
1 对象与方法
1.1 检测对象 肿瘤组共34例，均系1998年6月至1998年12月在我院老年科住院治疗的恶性肿瘤患者，其中晚期肿瘤不能承受抗肿瘤治疗(手术、放疗、化疗)及抗肿瘤治疗前20例，手术切除肿块后1～3月者14例。恶性肿瘤类型包括肺癌、原发性肝癌、结肠癌、胃癌、鼻咽癌、前列腺癌、胰腺癌。平均年龄74±7.3岁。对照组35例，为同期住院治疗的冠心病、高血压、前列腺肥大、脑外伤恢复期及部分健康查体者。有急慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、使用糖皮质激素和其它免疫抑制剂者不予纳入。平均年龄：71.7±8.6岁，两组年龄比较，差异无显著性，t=1.21，P>0.05。
, 百拇医药
1.2 检测方法 取受检者静脉血2ml，分离血清，置-70℃冰箱待测。血清新喋呤测定采用单克隆抗体酶联免疫吸附法(ELISA)。试剂盒由Beckman-coulter生产，在效期内按说明书操作。用Boid-Red公司Benchmak全自动酶标仪(美国)测定，450nm测吸光度(A)，自动绘制标准曲线，计算各孔新喋呤浓度，结果以μg/L表示。
2 结果
肿瘤组血清新喋呤水平为4.48±1.92μg/L，对照组为2.37±0.93μg/L。肿瘤组血清新喋呤水平明显高于对照组，差异有非常显著性意义，P<0.01。
3 讨论
现已证实，T细胞活化后可产生内源性干扰素(INF-γ)〔4〕，INF-γ诱导巨噬细胞释放新喋呤，而其它细胞诸如自然杀伤细胞，B细胞，成纤维细胞均不能产生新喋呤〔5〕。新喋呤水平增高，表明巨噬细胞活化。巨噬细胞可抑制也可以刺激肿瘤的发展〔6〕。有作者测定了40例实体瘤患者和60例健康对照的血清新喋呤水平测定结果，发现肿瘤患者血清新喋呤水平明显高于对照组，P<0.01。而且伴有全身转移的肿瘤患者高于肿瘤局限者〔7〕。该作者还测定了35例转移癌患者的新喋呤水平，INF、SIL-2R，其中INF是具抗肿瘤活性的内源性INF，SIL-2R与肿瘤患者的免疫抑制状态有关。结果发现：51%的患者新喋呤增高，且新喋呤增高的患者血SIL-2R浓度也增高，而INF水平没有变化。表明新喋呤水平增高可能反映在肿瘤患者中由巨噬细胞介导的免疫抑制状态，而不是巨噬细胞的抗肿瘤活性。本文观察结果与其相似，34例恶性肿瘤患者的血清新喋呤水平明显高于对照组，P<0.01。
, 百拇医药
因此，检测血清新喋呤水平可能成为判断恶性肿瘤患者细胞免疫功能的客观指标，反应恶性肿瘤患者处于细胞免疫抑制状态。
4 参考文献
1 Margreiter R,Fuchs D,Hausen A,et al.Neopterin as a new biochemical marker for diagnosis of allograft rejection experience based upon evaluation 100 consecutive cases.Transplantation,1983；36∶650～653.
2 Motyl T,Traczyk Z,Holska W,et al.Comparison of urinary neopterin and pseudouridine in patients with malignnt proliferative disease.European Journal of Clinical Chemistry & clinical Biochemistry 1993;31(4)∶205～290.
, 百拇医药
3 Raasveld MH,Bloemena E,Wertheim-van Dilen P,et al.Serum neopterin/creatnine values correlate with severity of symptoms caused by cytomegalovirus infection in renal transplant recipients.Transpl Int,1993;6∶42～44.
4 Wachter H,Fuchs D,Hause a,et al.Neopterin as marker for activation of celluar immunity:immunologic basis and clinical application.Adv Clin Chem,1989;27:81～141.
5 Huber C,Bactchelor JR,Fuchs D et al.Immune response-associated production of neopterin.Release from macrophages primarily under control of interferon-gamma.J Exp Med,1984;160∶310～316.
, 百拇医药
6 Reibnegger G,Fuchs D,Fuith LC,et al.Neopterin as a marker for activated cell-mediated immunity:application in malignant disease.Cancer Detection & Prevention,1991;15(6)∶483～490.
7 Lissoni P,Rovelli F,Tisi E,et al.Relation between macrophage and Thecper-2 Lymphocyte functions in human neoplasms:Neopterin,interleukin-10 and interleukin-6 blood levels in early or advanced solid tumors.Jaurnal of Biological Regulators & Homeostatic Agents.1995,9(4)∶146～149.
, 百拇医药
8 Lissoni P,Brivio F,Fumagalli L et al.A study of interactions among markers of macrophage functions in metastatic solid tumors:Neopterin levels in relation to those of tumor necrosis factor-alpha and soluble interleukin-2 receptors.Journal of Biological Regulators & Homeostatic Agents.1994;8(1)∶32～35.
(收稿日期：1999-04-16)
(Received：1999-04-16), 百拇医药
单位：华西医科大学附属第一医院(成都 610041)
关键词：新喋呤；老年；恶性肿瘤
华西医学990313 摘要：目的：探讨血清新喋呤水平与恶性肿瘤的关系及临床意义。方法：采用ELISA竞争法，检测34例恶性肿瘤患者和35例对照的血清新喋呤水平。结果：恶性肿瘤患者血清新喋呤水平明显高于对照组(P<0.01)。结论：检测血清新喋呤水平可作为判断恶性肿瘤患者细胞免疫功能的一个客观指标。
[中图分类号]R730.3 [文献标识码]A
Changes of Serum Levels of Neopterin in Elderly Patients with Solid Tumors
, 百拇医药
CHANG Hong,WANG Lan-lan,LUO Fang,et al.
First University Hospital,West China University of Medical Sciences,Chengdu 610041.
Abstract：Objective：To evaluate the relationship between the neopterin and solid tumors.Methods：The study included 34 solid tumor patients and 35 subjects as controls.Serum concentration of neopterin was measured by ELISA method.Results：Neopterin concentration was significantly higher in cancer patients than in controls(P<0.01)。Condusion：The measurement of the serum neopterin level may be used as an objective index to evaluate the cellular immunological function in patients with solid tumor.
, http://www.100md.com
Key words：neopterin；elderly patients;solid tumors
新喋呤是生物喋呤合成途径中，由三磷酸鸟苷衍生的吡嗪嘧啶，亦是神经介质的辅酶，目前已被广泛用于研究移植排斥〔1〕、肿瘤〔2〕、感染性疾病〔3〕的某些细胞免疫异常。现将我们对34例实体瘤患者的血清新喋呤水平检测结果报告如下，以探讨血清新喋呤水平与恶性肿瘤的关系及临床意义。
1 对象与方法
1.1 检测对象 肿瘤组共34例，均系1998年6月至1998年12月在我院老年科住院治疗的恶性肿瘤患者，其中晚期肿瘤不能承受抗肿瘤治疗(手术、放疗、化疗)及抗肿瘤治疗前20例，手术切除肿块后1～3月者14例。恶性肿瘤类型包括肺癌、原发性肝癌、结肠癌、胃癌、鼻咽癌、前列腺癌、胰腺癌。平均年龄74±7.3岁。对照组35例，为同期住院治疗的冠心病、高血压、前列腺肥大、脑外伤恢复期及部分健康查体者。有急慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、使用糖皮质激素和其它免疫抑制剂者不予纳入。平均年龄：71.7±8.6岁，两组年龄比较，差异无显著性，t=1.21，P>0.05。
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1.2 检测方法 取受检者静脉血2ml，分离血清，置-70℃冰箱待测。血清新喋呤测定采用单克隆抗体酶联免疫吸附法(ELISA)。试剂盒由Beckman-coulter生产，在效期内按说明书操作。用Boid-Red公司Benchmak全自动酶标仪(美国)测定，450nm测吸光度(A)，自动绘制标准曲线，计算各孔新喋呤浓度，结果以μg/L表示。
2 结果
肿瘤组血清新喋呤水平为4.48±1.92μg/L，对照组为2.37±0.93μg/L。肿瘤组血清新喋呤水平明显高于对照组，差异有非常显著性意义，P<0.01。
3 讨论
现已证实，T细胞活化后可产生内源性干扰素(INF-γ)〔4〕，INF-γ诱导巨噬细胞释放新喋呤，而其它细胞诸如自然杀伤细胞，B细胞，成纤维细胞均不能产生新喋呤〔5〕。新喋呤水平增高，表明巨噬细胞活化。巨噬细胞可抑制也可以刺激肿瘤的发展〔6〕。有作者测定了40例实体瘤患者和60例健康对照的血清新喋呤水平测定结果，发现肿瘤患者血清新喋呤水平明显高于对照组，P<0.01。而且伴有全身转移的肿瘤患者高于肿瘤局限者〔7〕。该作者还测定了35例转移癌患者的新喋呤水平，INF、SIL-2R，其中INF是具抗肿瘤活性的内源性INF，SIL-2R与肿瘤患者的免疫抑制状态有关。结果发现：51%的患者新喋呤增高，且新喋呤增高的患者血SIL-2R浓度也增高，而INF水平没有变化。表明新喋呤水平增高可能反映在肿瘤患者中由巨噬细胞介导的免疫抑制状态，而不是巨噬细胞的抗肿瘤活性。本文观察结果与其相似，34例恶性肿瘤患者的血清新喋呤水平明显高于对照组，P<0.01。
, 百拇医药
因此，检测血清新喋呤水平可能成为判断恶性肿瘤患者细胞免疫功能的客观指标，反应恶性肿瘤患者处于细胞免疫抑制状态。
4 参考文献
1 Margreiter R,Fuchs D,Hausen A,et al.Neopterin as a new biochemical marker for diagnosis of allograft rejection experience based upon evaluation 100 consecutive cases.Transplantation,1983；36∶650～653.
2 Motyl T,Traczyk Z,Holska W,et al.Comparison of urinary neopterin and pseudouridine in patients with malignnt proliferative disease.European Journal of Clinical Chemistry & clinical Biochemistry 1993;31(4)∶205～290.
, 百拇医药
3 Raasveld MH,Bloemena E,Wertheim-van Dilen P,et al.Serum neopterin/creatnine values correlate with severity of symptoms caused by cytomegalovirus infection in renal transplant recipients.Transpl Int,1993;6∶42～44.
4 Wachter H,Fuchs D,Hause a,et al.Neopterin as marker for activation of celluar immunity:immunologic basis and clinical application.Adv Clin Chem,1989;27:81～141.
5 Huber C,Bactchelor JR,Fuchs D et al.Immune response-associated production of neopterin.Release from macrophages primarily under control of interferon-gamma.J Exp Med,1984;160∶310～316.
, 百拇医药
6 Reibnegger G,Fuchs D,Fuith LC,et al.Neopterin as a marker for activated cell-mediated immunity:application in malignant disease.Cancer Detection & Prevention,1991;15(6)∶483～490.
7 Lissoni P,Rovelli F,Tisi E,et al.Relation between macrophage and Thecper-2 Lymphocyte functions in human neoplasms:Neopterin,interleukin-10 and interleukin-6 blood levels in early or advanced solid tumors.Jaurnal of Biological Regulators & Homeostatic Agents.1995,9(4)∶146～149.
, 百拇医药
8 Lissoni P,Brivio F,Fumagalli L et al.A study of interactions among markers of macrophage functions in metastatic solid tumors:Neopterin levels in relation to those of tumor necrosis factor-alpha and soluble interleukin-2 receptors.Journal of Biological Regulators & Homeostatic Agents.1994;8(1)∶32～35.
(收稿日期：1999-04-16)
(Received：1999-04-16), 百拇医药