三种尿十联分析仪与生化定量分析结果比较
作者：杨伟男 潘万德 刘际芬
单位：华西医科大学附属第一医院检验科(成都 610041)
关键词：
华西医学990363 [中图分类号]R446.12+2 [文献标识码]D
目前广泛使用小便生化分析作为临床检验尿常规半定量检测。现将我国最常使用的优利特200型、优利特100型及宝灵曼三种尿十联分析仪半定量指标与生化定量指标的分析结果，取其中五项与临床诊断、治疗及预后判断有关的重要指标进行比较，探讨尿十联分析仪的准确性及影响因素。
1 材料和方法
1.1 尿十联分析仪：①优利特200型(Uritest)(桂林医疗仪器厂)；②优利特100型(Uritest)(桂林医疗仪器厂)；③宝灵曼(Midironjunior)(德国宝灵曼公司)。
, 百拇医药
1.2 自动生化定量分析仪(VITROS)，(美国强生公司)。
1.3 仪器操作方法严格按各仪器使用说明书操作。
1.4 新鲜尿液：44例蛋白阳性标本；45例尿糖阳性标本；43例白细胞阳性标本；48例红细胞阳性标本；36例胆红质阳性标本。
1.5 尿蛋白、尿糖、尿胆红质标本分别用三种尿分析仪和VITROS250测定2次。
1.6 尿白细胞、尿红细胞标本分别用三种尿分析仪测定2次，再将离心沉渣用显微镜镜检。
2 结果和讨论
结果见表1～5。
表1.VITROS250与三种尿液分析仪尿蛋白(g/L)测定结果比较(x±SD) n＝44
, http://www.100md.com
±
+
优利特200
0.15±0.01
0.3±0.07
0.75±0.14
1.25±0.23
优利特100
0.17±0.01
0.3±0.07
, http://www.100md.com
0.7±0.16
1.13±0.25
宝灵曼
0.15±0.03
0.275±0.09
0.63±0.25
1.0±0.06
VITROS250
0.125±0.06
0.22±0.04
0.95±0.2
1.8±0.23
, http://www.100md.com
表2.VITROS250与三种尿液分析仪尿糖(μmol/L)测定结果比较(x±SD) n＝55
±
+
优利特200
2.8±0
5.5±0
7.8±0.04
28±0
优利特100
, http://www.100md.com 2.4±0
5.5±0
8.3±0.02
27.8±0.06
宝灵曼
2.8±0.09
5.6±0.01
8.4±0.08
28±0
VITROS250
2.53±0.09
5.92±0.13
, http://www.100md.com
9.98±0.21
32.3±0.23
表3.三种尿液分析仪白细胞测定结果对照镜检结果符合率n＝48 显微镜(个/HP)
+
优利特200(%)
89
91
84
, 百拇医药
78
优利特100(%)
86
88
81
74
宝灵曼(%)
81
84
73
68
表4.三种尿液分析仪红细胞测定结果对照镜检结果符合率n＝48 显微镜(个/HP)
, 百拇医药
+
优利特200(%)
92
87
76
69
优利特100(%)
94
91
85
, 百拇医药
75
宝灵曼(%)
98
94
80
74
表5.VITROS250与三种尿液分析仪胆红质测定结果比较(μmol/L)(x±SD) n＝36
±
+
优利特200
, 百拇医药
3.3±0
12.4±0.03
5.0±0.23
100±0
优利特100
3.4±0
12.8±0.09
51±0.27
103±0.09
宝灵曼
3.6±0
13.2±0.05
, 百拇医药
56±0.18
108±0.17
VITROS250
3.6±0.11
14.1±0.21
56.7±0.31
148.4±0.28
2.1 蛋白质(PRO)(g/L) 结果显示优利特200、100型和宝灵曼的蛋白质半定量结果与VITROS250定量结果基本相符，相关系数(r)分别为0.902；0.926；0.854，回归方程分别为Y＝0.1+0.64X；Y＝0.06+0.66X；Y＝0.12+0.49X，需指出尿十联分析仪在检测蛋白为±～+时，其结果较定量分析偏高；当含量为～时则偏低，尤其是宝灵曼。
, 百拇医药
2.2 尿糖(GLU)(μmol/L) 结果显示三种尿分析仪检测结果与定量分析结果基本吻合。相关系数(r)分别是0.972；0.986；0.881回归方程分别为Y1＝0.85X-0.22；Y2＝0.85X-0.32；Y3＝0.85X-0.09。
2.3 白细胞(LEU) 以“+”，“”，“”，“”，表示白细胞数，离心沉渣显微镜镜检分别为10～20个/HP；20～30个/HP；30～50个/HP；>50个/HP。尿液分析仪测定结果分别为50～80/μL；80～130/μL；130～500个/μL。
尿十联分析仪是根据粒细胞或组织细胞中的脂酶与试剂条中的吲哚脂结合产生重氮盐而显色，白细胞检测结果显示三种尿分析仪测定的敏感性分别为优利特200>优利特100>宝灵曼，当镜检结果为“”时，宝灵曼与镜检差别更为明显，但镜检含有不能计数的脓细胞。
, http://www.100md.com
2.4 红细胞(ERY)，隐血(BLD) 以“+”，“”，“”，“”表示红细胞数，离心沉渣显微镜检结果分别为：10～20个/HP；20～30个/HP；30～50个/HP及>50个/HP。优利特200，宝灵曼测定结果分别为10～30个/μL；30～80个/μL；150～250个/μL，优利特100测定隐血结果分别为：0.5～1mg/L；1～4mg/L；4～10mg/L；>100mg/L。
尿十联分析仪检测红细胞含完整的红细胞，破损红细胞的游离血红蛋白和肌红蛋白。在“+”～“”时与镜检基本相符，在“～”时其敏感度明显高于镜检，宝灵曼更为明显。
, http://www.100md.com
2.5 胆红质(BIL) 36例新鲜尿液胆红质阳性标本用三种尿分析仪测定2次并与定量分析仪结果比较显示基本吻合，相关系数(r)为0.981；0.988；0.992；回归方程分别为Y1＝4.1+0.67X；Y2＝4.6+0.68X；Y3＝5.1+0.72X。当尿十联分析仪检测尿胆红质结果≥“”，与定量分析有明显差别。
上述实验结果显示：尿十联分析仪标本用量少，检查项目多，结果报告快，重复性稳定，指标为半定量等优点，可为早期糖尿病，尿路感染等疾病的早期诊断提供较满意的数据，但仅能作为过筛试验。
优利特200、100型的各项检测指标较宝灵曼更接近定量分析结果。而宝灵曼是世界公认的较好尿液分析仪，与我们检测结果有些不符，尤其在检测ERY时灵敏度过高，在检测PRO和LEU时灵敏则较低。而GLU和BIL在“”时结果明显低于定量分析。其原因可能是分析仪在安装，调试时的校正、调试欠佳或与本次测试样本不够有关，亦有可能与欧美医学界认为避免假阳性和假阴性等观点有关，原因有待进一步确定。
(收稿日期：1999-06-20), http://www.100md.com
单位：华西医科大学附属第一医院检验科(成都 610041)
关键词：
华西医学990363 [中图分类号]R446.12+2 [文献标识码]D
目前广泛使用小便生化分析作为临床检验尿常规半定量检测。现将我国最常使用的优利特200型、优利特100型及宝灵曼三种尿十联分析仪半定量指标与生化定量指标的分析结果，取其中五项与临床诊断、治疗及预后判断有关的重要指标进行比较，探讨尿十联分析仪的准确性及影响因素。
1 材料和方法
1.1 尿十联分析仪：①优利特200型(Uritest)(桂林医疗仪器厂)；②优利特100型(Uritest)(桂林医疗仪器厂)；③宝灵曼(Midironjunior)(德国宝灵曼公司)。
, 百拇医药
1.2 自动生化定量分析仪(VITROS)，(美国强生公司)。
1.3 仪器操作方法严格按各仪器使用说明书操作。
1.4 新鲜尿液：44例蛋白阳性标本；45例尿糖阳性标本；43例白细胞阳性标本；48例红细胞阳性标本；36例胆红质阳性标本。
1.5 尿蛋白、尿糖、尿胆红质标本分别用三种尿分析仪和VITROS250测定2次。
1.6 尿白细胞、尿红细胞标本分别用三种尿分析仪测定2次，再将离心沉渣用显微镜镜检。
2 结果和讨论
结果见表1～5。
表1.VITROS250与三种尿液分析仪尿蛋白(g/L)测定结果比较(x±SD) n＝44
, http://www.100md.com
±
+
优利特200
0.15±0.01
0.3±0.07
0.75±0.14
1.25±0.23
优利特100
0.17±0.01
0.3±0.07
, http://www.100md.com
0.7±0.16
1.13±0.25
宝灵曼
0.15±0.03
0.275±0.09
0.63±0.25
1.0±0.06
VITROS250
0.125±0.06
0.22±0.04
0.95±0.2
1.8±0.23
, http://www.100md.com
表2.VITROS250与三种尿液分析仪尿糖(μmol/L)测定结果比较(x±SD) n＝55
±
+
优利特200
2.8±0
5.5±0
7.8±0.04
28±0
优利特100
, http://www.100md.com 2.4±0
5.5±0
8.3±0.02
27.8±0.06
宝灵曼
2.8±0.09
5.6±0.01
8.4±0.08
28±0
VITROS250
2.53±0.09
5.92±0.13
, http://www.100md.com
9.98±0.21
32.3±0.23
表3.三种尿液分析仪白细胞测定结果对照镜检结果符合率n＝48 显微镜(个/HP)
+
优利特200(%)
89
91
84
, 百拇医药
78
优利特100(%)
86
88
81
74
宝灵曼(%)
81
84
73
68
表4.三种尿液分析仪红细胞测定结果对照镜检结果符合率n＝48 显微镜(个/HP)
, 百拇医药
+
优利特200(%)
92
87
76
69
优利特100(%)
94
91
85
, 百拇医药
75
宝灵曼(%)
98
94
80
74
表5.VITROS250与三种尿液分析仪胆红质测定结果比较(μmol/L)(x±SD) n＝36
±
+
优利特200
, 百拇医药
3.3±0
12.4±0.03
5.0±0.23
100±0
优利特100
3.4±0
12.8±0.09
51±0.27
103±0.09
宝灵曼
3.6±0
13.2±0.05
, 百拇医药
56±0.18
108±0.17
VITROS250
3.6±0.11
14.1±0.21
56.7±0.31
148.4±0.28
2.1 蛋白质(PRO)(g/L) 结果显示优利特200、100型和宝灵曼的蛋白质半定量结果与VITROS250定量结果基本相符，相关系数(r)分别为0.902；0.926；0.854，回归方程分别为Y＝0.1+0.64X；Y＝0.06+0.66X；Y＝0.12+0.49X，需指出尿十联分析仪在检测蛋白为±～+时，其结果较定量分析偏高；当含量为
～时则偏低，尤其是宝灵曼。, 百拇医药
2.2 尿糖(GLU)(μmol/L) 结果显示三种尿分析仪检测结果与定量分析结果基本吻合。相关系数(r)分别是0.972；0.986；0.881回归方程分别为Y1＝0.85X-0.22；Y2＝0.85X-0.32；Y3＝0.85X-0.09。
2.3 白细胞(LEU) 以“+”，“
”，“”，“”，表示白细胞数，离心沉渣显微镜镜检分别为10～20个/HP；20～30个/HP；30～50个/HP；>50个/HP。尿液分析仪测定结果分别为50～80/μL；80～130/μL；130～500个/μL。尿十联分析仪是根据粒细胞或组织细胞中的脂酶与试剂条中的吲哚脂结合产生重氮盐而显色，白细胞检测结果显示三种尿分析仪测定的敏感性分别为优利特200>优利特100>宝灵曼，当镜检结果为“
”时，宝灵曼与镜检差别更为明显，但镜检含有不能计数的脓细胞。, http://www.100md.com
2.4 红细胞(ERY)，隐血(BLD) 以“+”，“
”，“”，“”表示红细胞数，离心沉渣显微镜检结果分别为：10～20个/HP；20～30个/HP；30～50个/HP及>50个/HP。优利特200，宝灵曼测定结果分别为10～30个/μL；30～80个/μL；150～250个/μL，优利特100测定隐血结果分别为：0.5～1mg/L；1～4mg/L；4～10mg/L；>100mg/L。尿十联分析仪检测红细胞含完整的红细胞，破损红细胞的游离血红蛋白和肌红蛋白。在“+”～“
”时与镜检基本相符，在“～”时其敏感度明显高于镜检，宝灵曼更为明显。, http://www.100md.com
2.5 胆红质(BIL) 36例新鲜尿液胆红质阳性标本用三种尿分析仪测定2次并与定量分析仪结果比较显示基本吻合，相关系数(r)为0.981；0.988；0.992；回归方程分别为Y1＝4.1+0.67X；Y2＝4.6+0.68X；Y3＝5.1+0.72X。当尿十联分析仪检测尿胆红质结果≥“
”，与定量分析有明显差别。上述实验结果显示：尿十联分析仪标本用量少，检查项目多，结果报告快，重复性稳定，指标为半定量等优点，可为早期糖尿病，尿路感染等疾病的早期诊断提供较满意的数据，但仅能作为过筛试验。
优利特200、100型的各项检测指标较宝灵曼更接近定量分析结果。而宝灵曼是世界公认的较好尿液分析仪，与我们检测结果有些不符，尤其在检测ERY时灵敏度过高，在检测PRO和LEU时灵敏则较低。而GLU和BIL在“
”时结果明显低于定量分析。其原因可能是分析仪在安装，调试时的校正、调试欠佳或与本次测试样本不够有关，亦有可能与欧美医学界认为避免假阳性和假阴性等观点有关，原因有待进一步确定。(收稿日期：1999-06-20), http://www.100md.com