疟疾合并厌氧菌感染一例
作者：陈彪 陈小红 杨英
单位：541002 广西省桂林市，解放军第181医院传染科
关键词：
中华传染病杂志990328 患者男，22岁。因发热、头痛、乏力4天于1998年6月4日入院。发病期间曾呕吐过一次胃内容物，体温最高达40°C。既往无特殊病史。体检：T38.3°C。心、肺未见异常，腹平软，左下腹轻度压痛，无反跳痛及包块，肝、脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，余中性未发现特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白131g/L,红细胞4.98×1012/L，白细胞6.8×109/L，中性0.72，淋巴0.28；血沉：64mm/h，粪、尿常规均正常。肝功能：ALT 125U/L，AST71U/L。粪培养无致病菌生长；肥达反应连续2次阴性。入院后予以护肝治疗，但患者体温几天均呈典型的间日热，于6月10日查血象：疟原虫阳性(找到间日疟)，确诊为间日疟。当天即给予磷酸氯喹(3天疗法)+磷酸伯氨喹(7天)；第2天患者入院时2次血培养报告均无细菌生长(普通培养基)。经抗疟治疗7天后，患者症状、体征消失。6月18日复查血象疟原虫阴性，肝功能亦恢复正常，6月22日准备出院。当日接检验科报告：患者前2次血培养在厌氧菌培养基中有厌氧菌L型(革兰阳性球菌)生长。为此继续住院观察，并抽血培养(普通+厌氧)，3天后再次报告有L型厌氧菌生长(革兰阳性球菌)，普通培养仍无细菌生长。予以使用0.5%甲硝唑100ml静脉点滴，每天1次，共8天，停药后连续3次血培养(普通+厌氧)均无细菌生长，肝功能正常，临床治愈出院。
(收稿：1999-01-20 修回：1999-03-27), 百拇医药
单位：541002 广西省桂林市，解放军第181医院传染科
关键词：
中华传染病杂志990328 患者男，22岁。因发热、头痛、乏力4天于1998年6月4日入院。发病期间曾呕吐过一次胃内容物，体温最高达40°C。既往无特殊病史。体检：T38.3°C。心、肺未见异常，腹平软，左下腹轻度压痛，无反跳痛及包块，肝、脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，余中性未发现特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白131g/L,红细胞4.98×1012/L，白细胞6.8×109/L，中性0.72，淋巴0.28；血沉：64mm/h，粪、尿常规均正常。肝功能：ALT 125U/L，AST71U/L。粪培养无致病菌生长；肥达反应连续2次阴性。入院后予以护肝治疗，但患者体温几天均呈典型的间日热，于6月10日查血象：疟原虫阳性(找到间日疟)，确诊为间日疟。当天即给予磷酸氯喹(3天疗法)+磷酸伯氨喹(7天)；第2天患者入院时2次血培养报告均无细菌生长(普通培养基)。经抗疟治疗7天后，患者症状、体征消失。6月18日复查血象疟原虫阴性，肝功能亦恢复正常，6月22日准备出院。当日接检验科报告：患者前2次血培养在厌氧菌培养基中有厌氧菌L型(革兰阳性球菌)生长。为此继续住院观察，并抽血培养(普通+厌氧)，3天后再次报告有L型厌氧菌生长(革兰阳性球菌)，普通培养仍无细菌生长。予以使用0.5%甲硝唑100ml静脉点滴，每天1次，共8天，停药后连续3次血培养(普通+厌氧)均无细菌生长，肝功能正常，临床治愈出院。
(收稿：1999-01-20 修回：1999-03-27), 百拇医药
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