酒精擦浴致过敏反应1例
作者：李 萍 何金芬
单位：李 萍 何金芬(兰州解放军473医院 730070)
关键词：
酒精擦浴致过敏反应1例 李 萍 何金芬
酒精擦浴是一种操作简单、方便实用、安全有效的物理降温方法，广泛用于临床。酒精擦浴致过敏反应者报道较少，我科收治1例急性典型性菌痢患儿，因高热而酒精擦浴引起全身过敏反应。
1 病例介绍
患儿，男，3岁，因不洁饮食后出现发热、腹痛、腹泻粘液脓血便2天。入院前因高热、体温39.4℃，家人用45度白酒100ml加等量温水，在其腋下、腹股沟处反复擦浴，效果不佳即来院就诊。查体：体温39℃，脉博124次/min，呼吸40次/min。血常规，白细胞16.6×109/L，中性0.8，淋巴0.2。粪常规，2～4/HP。既往有青霉素过敏史，予黄连素及输液治疗，同时头枕冰袋，用75%酒精50ml加等量温水予腋下、腹股沟、月国窝、肘窝等处擦浴，10分钟后患儿出现胸闷、气短、呼吸困难。检体：呼吸38次/min，心率140次/min，口周发绀，皮肤潮红，四肢湿冷。立即低流量吸氧，肾上腺素0.25mg皮下注射及地塞米松2.5mg肌注，20分钟后上述症状消失。
2 讨论
患儿曾有青霉素过敏史，入院前接触过酒精，体内产生抗体IgE吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上，当再次接触酒精时，酒精就与膜上的IgE结合，发生抗原抗体反应，刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量致敏物质，使致敏机体发生Ⅰ型速发型变态反应。因此，凡过敏体质的患儿在高热时慎用酒精擦浴。如患儿过高热须物理降温时，洒精擦浴的浓度不宜过高，温度不宜过低。据有关资料报道，成人酒精擦浴浓度为30～50%，小儿酒精擦浴浓度为20～15%，温度30℃左右为宜。
(收稿：1998—11—27) 责编：杨自革, http://www.100md.com
单位：李 萍 何金芬(兰州解放军473医院 730070)
关键词：
酒精擦浴致过敏反应1例 李 萍 何金芬
酒精擦浴是一种操作简单、方便实用、安全有效的物理降温方法，广泛用于临床。酒精擦浴致过敏反应者报道较少，我科收治1例急性典型性菌痢患儿，因高热而酒精擦浴引起全身过敏反应。
1 病例介绍
患儿，男，3岁，因不洁饮食后出现发热、腹痛、腹泻粘液脓血便2天。入院前因高热、体温39.4℃，家人用45度白酒100ml加等量温水，在其腋下、腹股沟处反复擦浴，效果不佳即来院就诊。查体：体温39℃，脉博124次/min，呼吸40次/min。血常规，白细胞16.6×109/L，中性0.8，淋巴0.2。粪常规，2～4/HP。既往有青霉素过敏史，予黄连素及输液治疗，同时头枕冰袋，用75%酒精50ml加等量温水予腋下、腹股沟、月国窝、肘窝等处擦浴，10分钟后患儿出现胸闷、气短、呼吸困难。检体：呼吸38次/min，心率140次/min，口周发绀，皮肤潮红，四肢湿冷。立即低流量吸氧，肾上腺素0.25mg皮下注射及地塞米松2.5mg肌注，20分钟后上述症状消失。
2 讨论
患儿曾有青霉素过敏史，入院前接触过酒精，体内产生抗体IgE吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上，当再次接触酒精时，酒精就与膜上的IgE结合，发生抗原抗体反应，刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量致敏物质，使致敏机体发生Ⅰ型速发型变态反应。因此，凡过敏体质的患儿在高热时慎用酒精擦浴。如患儿过高热须物理降温时，洒精擦浴的浓度不宜过高，温度不宜过低。据有关资料报道，成人酒精擦浴浓度为30～50%，小儿酒精擦浴浓度为20～15%，温度30℃左右为宜。
(收稿：1998—11—27) 责编：杨自革, http://www.100md.com