PCNA在食管鳞癌中的表达及其意义
作者：冯新海1 刘 锟2 王忠华1 邹赛英1 唐新萍1
单位：1新疆乌鲁木齐军区总医院 新疆乌鲁木齐市 830000；2第四军医大学唐都医院胸外科 陕西省西安市 710038
关键词：食管肿瘤；癌，鳞状细胞；增殖细胞核抗原
世界化人消化杂志990335 中国图书资料分类号 R735.1
Subject headings esophageal neoplasms; carcinoma, squamous cell; proliferating cell nuclear antigen
我们应用免疫组织化学方法研究增殖细胞核抗原(PCNA)在食管鳞癌中的表达. 探讨PCNA表达与病理分级，临床分期及淋巴结转移的关系.
, 百拇医药
1 材料和方法
1.1 材料 我院1990/1996间经手术切除病理证实的食管鳞癌病理标本80例. 男48例，女32例，平均年龄54岁. 另取10例正常食管组织作为正常组织对照.
1.2 方法 鼠抗人PCNA单克隆抗体及S-P试剂盒为Santa Cruz公司产品(购自北京中山生物技术公司). 本实验采用链菌素-过氧化物酶法(SP法)，染色具体步骤按说明书进行. 用PBS代替一抗作阴性对照，以胃癌PCNA阳性切片作阳性对照，染色结果判断标准：PCNA为颗粒型阳性，定位于细胞核. 不同分化程度和癌的不同区域，其阳性细胞的数量和分布呈异质性，随机计数5个高倍视野约500个癌细胞，取平均阳性细胞百分率.
2 结果
80例食管鳞癌中PCNA主要为颗粒型阳性，定位于细胞核，在不同分化程度和癌的不同区域间，PCNA阳性细胞的数量和分布(表1)呈异质性，在正常食管粘膜组织见部分阳性细胞位于粘膜上皮基底层，呈弱阳性散在分布(P<0.05). 在Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级食管鳞癌中，PCNA细胞阳性率分别为13.1%，27.2%，46.4%，相互比较有显著性差异，随着分化程度降低，其阳性率增加(P<0.01). PCNA与临床分期相关不显著(P>0.05). 有淋巴结转移与无淋巴结转移细胞阳性率分别为36.7%和17.9%，转移组细胞阳性率明显高于无转移组，相差显著(P<0.01).
, 百拇医药
表1 PCNA表达与食管鳞癌临床特征关系
(
±s)
n
PCNA指数
组织分级
Ⅰ
27
13.1±3.4
Ⅱ
29
27.2±5.9a
, 百拇医药
Ⅲ
24
46.4±10.3b
TNM分期
Ⅱa
25
22.3±5.8
Ⅱb
34
24.6±7.6
Ⅲ
21
, 百拇医药
27.1±10.5
淋巴结转移
阳性
33
36.7±16.2c
阴性
47
17.9±9.6
aP<0.05 vs Ⅰ级组；bP<0.01 vs Ⅱ级组；cP<0.05 vs 阴性组.3 讨论
我们用抗PCNA的单克隆抗体对80例食管癌进行免疫组织化学研究，实验结果发现：PCNA定位于食管鳞癌细胞核. PCNA阳性率与食管鳞癌的分级密切相关，即PCNA阳性率越高，食管鳞癌的分化越差. 说明PCNA可反映食管鳞癌细胞的增殖程度，可作为食管鳞癌的恶性程度或分级的一种标志物. 食管鳞癌PCNA阳性细胞率淋巴结转移组高于未转移组，即PCNA阳性细胞率越高淋巴结转移率越高. 提示PCNA表达与食管癌生物学行为及预后有密切关系，是监测食管鳞癌的一个重要指标. 食管鳞癌临床分期与PCNA阳性细胞率之间不相关，可能PCNA与食管鳞癌细胞的侵袭力不相关.
通讯作者 冯新海
收稿日期 1998-09-15, 百拇医药(冯新海1 刘 锟2 王忠华1 邹赛英1 唐新萍1)
单位：1新疆乌鲁木齐军区总医院 新疆乌鲁木齐市 830000；2第四军医大学唐都医院胸外科 陕西省西安市 710038
关键词：食管肿瘤；癌，鳞状细胞；增殖细胞核抗原
世界化人消化杂志990335 中国图书资料分类号 R735.1
Subject headings esophageal neoplasms; carcinoma, squamous cell; proliferating cell nuclear antigen
我们应用免疫组织化学方法研究增殖细胞核抗原(PCNA)在食管鳞癌中的表达. 探讨PCNA表达与病理分级，临床分期及淋巴结转移的关系.
, 百拇医药
1 材料和方法
1.1 材料 我院1990/1996间经手术切除病理证实的食管鳞癌病理标本80例. 男48例，女32例，平均年龄54岁. 另取10例正常食管组织作为正常组织对照.
1.2 方法 鼠抗人PCNA单克隆抗体及S-P试剂盒为Santa Cruz公司产品(购自北京中山生物技术公司). 本实验采用链菌素-过氧化物酶法(SP法)，染色具体步骤按说明书进行. 用PBS代替一抗作阴性对照，以胃癌PCNA阳性切片作阳性对照，染色结果判断标准：PCNA为颗粒型阳性，定位于细胞核. 不同分化程度和癌的不同区域，其阳性细胞的数量和分布呈异质性，随机计数5个高倍视野约500个癌细胞，取平均阳性细胞百分率.
2 结果
80例食管鳞癌中PCNA主要为颗粒型阳性，定位于细胞核，在不同分化程度和癌的不同区域间，PCNA阳性细胞的数量和分布(表1)呈异质性，在正常食管粘膜组织见部分阳性细胞位于粘膜上皮基底层，呈弱阳性散在分布(P<0.05). 在Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级食管鳞癌中，PCNA细胞阳性率分别为13.1%，27.2%，46.4%，相互比较有显著性差异，随着分化程度降低，其阳性率增加(P<0.01). PCNA与临床分期相关不显著(P>0.05). 有淋巴结转移与无淋巴结转移细胞阳性率分别为36.7%和17.9%，转移组细胞阳性率明显高于无转移组，相差显著(P<0.01).
, 百拇医药
表1 PCNA表达与食管鳞癌临床特征关系
(
±s)n
PCNA指数
组织分级
Ⅰ
27
13.1±3.4
Ⅱ
29
27.2±5.9a
, 百拇医药
Ⅲ
24
46.4±10.3b
TNM分期
Ⅱa
25
22.3±5.8
Ⅱb
34
24.6±7.6
Ⅲ
21
, 百拇医药
27.1±10.5
淋巴结转移
阳性
33
36.7±16.2c
阴性
47
17.9±9.6
aP<0.05 vs Ⅰ级组；bP<0.01 vs Ⅱ级组；cP<0.05 vs 阴性组.3 讨论
我们用抗PCNA的单克隆抗体对80例食管癌进行免疫组织化学研究，实验结果发现：PCNA定位于食管鳞癌细胞核. PCNA阳性率与食管鳞癌的分级密切相关，即PCNA阳性率越高，食管鳞癌的分化越差. 说明PCNA可反映食管鳞癌细胞的增殖程度，可作为食管鳞癌的恶性程度或分级的一种标志物. 食管鳞癌PCNA阳性细胞率淋巴结转移组高于未转移组，即PCNA阳性细胞率越高淋巴结转移率越高. 提示PCNA表达与食管癌生物学行为及预后有密切关系，是监测食管鳞癌的一个重要指标. 食管鳞癌临床分期与PCNA阳性细胞率之间不相关，可能PCNA与食管鳞癌细胞的侵袭力不相关.
通讯作者 冯新海
收稿日期 1998-09-15, 百拇医药(冯新海1 刘 锟2 王忠华1 邹赛英1 唐新萍1)