CO2激光切割牙龈瘤86例疗效观察
作者：武春智 韩际龙 王建华
单位：山东省(274400)曹县人民医院口腔科
关键词：
口腔医学纵横990320 牙龈瘤属非真性肿瘤，以往治疗方法主要是手术切除。笔者近年来采用CO2激光切割牙龈瘤共86例，疗效满意，经随访1～3年，均无复发。现报告如下：
临床资料
1. 一般资料：我院于1994～1997年，共收治牙龈瘤患者86例，其中男性12例，女性74例。年龄：20～59岁。位于上颌者49例，下颌者37例。瘤体直径大小：0.3～2.8cm。在院外曾经1次手术切除后复发者3例，2次手术切除后复发者1例，其余均为未经任何治疗的初诊患者。
2. 仪器：长春民康理疗设备厂生产的89-1型CO2激光器，输出功率为≥3W，激光波长：10.6um，自聚焦。
3. 治疗方法：患者取坐位，局部术野用新洁尔灭消毒后，2%利多卡因浸润麻醉，周围正常龈组织及牙体用盐水纱布覆盖。切割时可从瘤体一侧向对侧逐步进行，或从中心部位开始，逐渐向四周扩大。瘤体周围扩大扫描范围2mm～3mm，烧灼深度如不够，可擦掉痂皮重复操作。切割到龈缘或两牙间邻接区时，要准确缓慢或者间断进行，避免损伤牙体。
结 果
切割后5～7天复查，86例患者创面均愈合良好，无1例发生感染。有1例患者重复切割1次，其余均为1次性切割。本组81例，经随访观察1～3年，均无复发。
讨 论
用手术方法切除牙龈瘤，病人的紧张畏惧感及心理压力较大，而激光治疗则病人容易接受，特别是老弱妇儿患者。手术中如出血较多，则影响视野及操作，需用电烧灼器止血，术后有时还需缝合，创面如渗血需用牙周塞治剂覆盖止血；而激光治疗是利用了激光的热效应，使病变组织蛋白变性，并迅速凝结、烧灼、炭化和汽化，并对直径<0.5mm的血管有封闭止血作用，故激光治疗时视野清晰，对组织的损伤小出血少，不需缝合，也不用牙周塞治剂。激光本身无菌，且能杀死细菌，故术后不需服用抗生素。创面结痂不需拆线，术后感染率低。因此，我们认为此法疗效好，简便安全，病人易于接受，是口腔科临床治疗的一种有效方法。
[收稿：1999-03-09], http://www.100md.com
单位：山东省(274400)曹县人民医院口腔科
关键词：
口腔医学纵横990320 牙龈瘤属非真性肿瘤，以往治疗方法主要是手术切除。笔者近年来采用CO2激光切割牙龈瘤共86例，疗效满意，经随访1～3年，均无复发。现报告如下：
临床资料
1. 一般资料：我院于1994～1997年，共收治牙龈瘤患者86例，其中男性12例，女性74例。年龄：20～59岁。位于上颌者49例，下颌者37例。瘤体直径大小：0.3～2.8cm。在院外曾经1次手术切除后复发者3例，2次手术切除后复发者1例，其余均为未经任何治疗的初诊患者。
2. 仪器：长春民康理疗设备厂生产的89-1型CO2激光器，输出功率为≥3W，激光波长：10.6um，自聚焦。
3. 治疗方法：患者取坐位，局部术野用新洁尔灭消毒后，2%利多卡因浸润麻醉，周围正常龈组织及牙体用盐水纱布覆盖。切割时可从瘤体一侧向对侧逐步进行，或从中心部位开始，逐渐向四周扩大。瘤体周围扩大扫描范围2mm～3mm，烧灼深度如不够，可擦掉痂皮重复操作。切割到龈缘或两牙间邻接区时，要准确缓慢或者间断进行，避免损伤牙体。
结 果
切割后5～7天复查，86例患者创面均愈合良好，无1例发生感染。有1例患者重复切割1次，其余均为1次性切割。本组81例，经随访观察1～3年，均无复发。
讨 论
用手术方法切除牙龈瘤，病人的紧张畏惧感及心理压力较大，而激光治疗则病人容易接受，特别是老弱妇儿患者。手术中如出血较多，则影响视野及操作，需用电烧灼器止血，术后有时还需缝合，创面如渗血需用牙周塞治剂覆盖止血；而激光治疗是利用了激光的热效应，使病变组织蛋白变性，并迅速凝结、烧灼、炭化和汽化，并对直径<0.5mm的血管有封闭止血作用，故激光治疗时视野清晰，对组织的损伤小出血少，不需缝合，也不用牙周塞治剂。激光本身无菌，且能杀死细菌，故术后不需服用抗生素。创面结痂不需拆线，术后感染率低。因此，我们认为此法疗效好，简便安全，病人易于接受，是口腔科临床治疗的一种有效方法。
[收稿：1999-03-09], http://www.100md.com