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编号:10244070
弹性基托材料在可摘局部义齿修复中的应用及疗效观察
http://www.100md.com 《临床口腔医学杂志》 1999年第3期
     作者:张桂云 张艺权 赵铱民

    单位:710082西安,第四军医大学口腔医学院

    关键词:

    临床口腔医学杂志990325 提 要 目的 为证实弹性义齿的修复效果及咀嚼功能,我科自1996年6月将该技术应用于临床。方法 采用长沙奥伦高科技器材有限公司提供隐形义齿操作指南及应用西安电子科技大学生产的CYW-KH口腔力智能测量仪测试人造牙力。结果 复查70例94件弹性义齿,其中男性36例,女性34例,年龄14~69岁。修复半年至2年后复查成功率为95.74%。力测试:前磨牙平均最大力11.70kg,第一磨牙平均最大力12.35kg。结论 弹性义齿透明性好,美观、逼真,韧性和强度等明显优于传统义齿,是目前制作可摘义齿较理想的修复材料。
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    关键词 弹性义齿 CYW-KH口腔力智能测量仪

    器材和方法

    器材

    弹性塑料和与该材料相配套的灌注系统。由美国独资长沙奥伦高科技有限公司经销。

    Bayar牙:上海齿科有限公司经销。

    CYW-KH口腔力智能测量仪:由西安电子科技大学研制。

    方法

    1. 弹性义齿制作方法同参考文献[1]
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    2. 力测定:选用能自动计算所测力并能及时显示,保持瞬间力值的CYW-KH力仪。测试时将工作头对准所测人造牙,嘱患者用力咬至酸帐感为止,即获得患者的最大力。

    3. 弹性义齿成功的关键除正确制作外,正确选择适应征更为重要。根据我科制作2年多来的体会和临床观察,弹性义齿适合下列患者:①由于咬合紧等原因不便制作固定义齿,患者且不愿磨牙,美观要求又高者。②现有条件下修复体基托反复折断的患者可改做弹性义齿。③缺牙间隙小,不能作固定义齿,传统可摘义齿不便按放金属支架者。④以上情况的前牙区应有一定的唇舌向厚度,后牙缺牙区要有适当的龈距离。以备人造牙制备固位孔,确保基托与人造牙的机械固位力。
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    结 果

    疗效标准

    ①能顺利就位,边缘密合,咬合适中。

    ②义齿固位好,无翘动与摆动,无压痕。

    ③人造牙与基托结合良好,无基托龟裂及人造牙脱落。

    ④ 基托无折裂(断),变形及变色。

    复查结果

    1. 70例弹性义齿患者,其中男36例,女34例;年龄为14~69岁。

    2. 复查弹性义齿70例,94件义齿(其中18人戴牙2件以上)。戴牙半年至2年后复查,效果较满意,复查项目及结果见表1。
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    表1 94件弹性义齿复查结果 义齿

    类型

    件

    数

    基托颈缘龟裂

    人造牙脱落

    基托

    折断

    基托变色

    或染色

    基托对粘膜

    有压痕

    义齿固位差
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    松动、脱落

    肯氏Ⅰ类

    13

    无

    无

    1

    无

    无

    肯氏Ⅱ类

    5

    无

    无

    无

    无
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    无

    肯氏Ⅲ类

    52

    无

    无

    2

    无

    无

    肯氏Ⅳ类

    24

    1

    无

    无

    无
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    无

    合 计

    94

    3. 本文对46人51个牙位的弹性义齿进行了力测定。第一磨牙居多,第二磨牙及前磨牙次之。测试结果:前磨牙最小力5.87kg,最大力23.35kg,平均最大力11.70kg。第一磨牙最小力7.27kg,最大力24.56kg,平均最大力12.35kg。第二磨牙因例数太少,故未记录力。讨 论
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    从表1复查结果可以看出:94件义齿除1件人造牙脱落;3件义齿基托有染色外,其余90件义齿均达到疗效标准。成功率为95.47%。1例出现人造牙脱落的主要原因是患者缺牙区龈矩过低,制备固位孔位置过于薄弱引起。3件义齿基托颜色变黄,有染色,重新抛光基托后颜色能基本恢复原本色。出现染色的主要原因是此类义齿因固位好,边缘密合,无食嵌等优点,不少患者当固定义齿使用,有些患者只在晚上取下义齿清洗。二是弹性义齿抛光性能不及传统义齿,因此,对此义齿抛光性能,抛光器材有待进一步研究和改进。

    参考文献

    1 何国强,李建久,张雪华.弹性义齿(隐形义齿).临床口腔医学杂志.1996;12:126

    2 袁井圻主编.镶牙常识180问.西安:世界图书出版公司1998,217, 百拇医药