我国低视力康复的现状和展望
作者：孙葆忱
单位：北京市眼科研究所，WHO防盲合作中心(100005)
关键词：
眼视光学杂志/990301 低视力(Low Vision)一词出现于60年代，世界卫生组织(WHO)于1973制定了盲及低视力的诊断标准与分级。低视力的诊断标准是，双眼中好眼最佳矫正视力低于0.3～0.05(3米指数)。此后世界大多数国家包括我国都承认并应用此标准于临床及流行病学调查和研究中。1992年7月在泰国首都曼谷召开了“儿童低视力处理”的国际研讨会，与会各国低视力专家经过讨论，对低视力的标准及定义进行了适当的修改，目的是使此定义更适合于今后低视力康复与保健工作的开展。新的低视力定义为：低视力是指一个患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有功能性损害，其视力小于6/18(0.3)到光感，或视野半径小于10°，但其仍能应用或有潜力应用视力去作或准备作各项工作。1996年7月WHO在西班牙首都马德里召开的“老年人低视力保健”的国际研讨会中，重申了上述定义与标准，并推荐世界各国在开展低视力保健与康复中应用曼谷定义。
, http://www.100md.com
笔者参加了上述两次WHO召开的国际会议，并从我国低视力工作的实际情况出发，同意上述低视力定义，认为它更适合于低视力门诊中应用。实际上在十多年前笔者在有关论文中及主编的《临床低视力学》中已提出与曼谷定义相类似的观点。
按照WHO 1973年的标准，目前全世界盲人为4500万，低视力患者约为盲人的3倍，高达1亿3500万。全世界每5秒钟出现一个盲人，每1分钟可有一个盲童。全世界每年将有700万人成为盲人，这就意味着每年将有2100万人成为低视力。WHO估计如不采取积极措施，到2020年全世界盲及低视力将翻一番。而且上述盲及低视力即视力残疾患者中的90%将生活在发展中国家，根据1987年全国残疾人调查结果，估计我国目前有视力残疾1200万左右，我国作为世界上最大的发展中国家，在低视力患者的预防、治疗及康复各方面都将面临十分严峻的挑战。
我国于1983年在北京建立了第一个低视力门诊，比发达国家如美国晚了约30年。1986年在WHO资助及卫生部的领导下，邀请国外低视力专家，在北京召开了全国第一个低视力培训班，来自全
, 百拇医药
国各地近100名眼科专家接受了低视力培训。低视力工作从80年代初在我国逐渐开展起来，低视力康复工作开始受到眼科及社会各界的重视，特别受到中国残疾人联合会的关注。中国残联在国务院的领导下，对我国低视力康复工作进行了指导并制定了国家低视力规划，如《中国残疾人事业‘八五’及‘九五’计划纲要》中对我国低视力康复工作有配套实施方案，并于1998年成立了全国低视力康复工作专家技术指导组。从1988年至今，由于中国残联的领导，我国低视力康复工作已步入正规发展阶段。近十年来在中残联及各省市残联的领导下，建立了领导机构及低视力康复中心与康复点，对各级眼科及康复工作者进行了低视力康复的培训，出版了低视力康复培训教材与图谱，定点生产各种光学助视器，使大量低视力患者得到康复，取得了世界瞩目的成就。
虽然在近20年中，我国在低视力保健与康复工作中已取得了很大的成绩，但仍存在一些问题值得重视。
1 社会各界特别是眼科界对低视力工作的认识不足，重视不够，我们宣传的力度也不够。
, http://www.100md.com
2 中残联在低视力康复人才培训方面做了大量工作，并出版了多种教材及对低视力康复点的设立，低视力门诊病历随访记录，康复效果评估也均有具体要求，但低视力康复工作队伍的数量及质量、稳定性方面还有一些问题。低视力患者的康复工作也有待提高。
3 低视力门诊及康复中心及康复点数量远远不能满足我国各地的需求。
4 我国已有定点厂家生产各种光学助视器，但数量、质量与品种尚待进一步提高。
5 尚应加强低视力工作的国际交流，例如每三年举办一次的国际低视力大会，国内仅有几位专家出席，甚至在1996年西班牙举办的国际低视力会议国内仅有笔者一人出席，这对国际学术交流，提高低视力的研究、康复水平十分不利。
综上所述，我国低视力研究、保健与康复工作尚存在较多的问题，需靠大家努力来解决，希望我国低视力工作新的局面能早日出现。
(收稿：1999-08-10), 百拇医药
单位：北京市眼科研究所，WHO防盲合作中心(100005)
关键词：
眼视光学杂志/990301 低视力(Low Vision)一词出现于60年代，世界卫生组织(WHO)于1973制定了盲及低视力的诊断标准与分级。低视力的诊断标准是，双眼中好眼最佳矫正视力低于0.3～0.05(3米指数)。此后世界大多数国家包括我国都承认并应用此标准于临床及流行病学调查和研究中。1992年7月在泰国首都曼谷召开了“儿童低视力处理”的国际研讨会，与会各国低视力专家经过讨论，对低视力的标准及定义进行了适当的修改，目的是使此定义更适合于今后低视力康复与保健工作的开展。新的低视力定义为：低视力是指一个患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有功能性损害，其视力小于6/18(0.3)到光感，或视野半径小于10°，但其仍能应用或有潜力应用视力去作或准备作各项工作。1996年7月WHO在西班牙首都马德里召开的“老年人低视力保健”的国际研讨会中，重申了上述定义与标准，并推荐世界各国在开展低视力保健与康复中应用曼谷定义。
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笔者参加了上述两次WHO召开的国际会议，并从我国低视力工作的实际情况出发，同意上述低视力定义，认为它更适合于低视力门诊中应用。实际上在十多年前笔者在有关论文中及主编的《临床低视力学》中已提出与曼谷定义相类似的观点。
按照WHO 1973年的标准，目前全世界盲人为4500万，低视力患者约为盲人的3倍，高达1亿3500万。全世界每5秒钟出现一个盲人，每1分钟可有一个盲童。全世界每年将有700万人成为盲人，这就意味着每年将有2100万人成为低视力。WHO估计如不采取积极措施，到2020年全世界盲及低视力将翻一番。而且上述盲及低视力即视力残疾患者中的90%将生活在发展中国家，根据1987年全国残疾人调查结果，估计我国目前有视力残疾1200万左右，我国作为世界上最大的发展中国家，在低视力患者的预防、治疗及康复各方面都将面临十分严峻的挑战。
我国于1983年在北京建立了第一个低视力门诊，比发达国家如美国晚了约30年。1986年在WHO资助及卫生部的领导下，邀请国外低视力专家，在北京召开了全国第一个低视力培训班，来自全
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国各地近100名眼科专家接受了低视力培训。低视力工作从80年代初在我国逐渐开展起来，低视力康复工作开始受到眼科及社会各界的重视，特别受到中国残疾人联合会的关注。中国残联在国务院的领导下，对我国低视力康复工作进行了指导并制定了国家低视力规划，如《中国残疾人事业‘八五’及‘九五’计划纲要》中对我国低视力康复工作有配套实施方案，并于1998年成立了全国低视力康复工作专家技术指导组。从1988年至今，由于中国残联的领导，我国低视力康复工作已步入正规发展阶段。近十年来在中残联及各省市残联的领导下，建立了领导机构及低视力康复中心与康复点，对各级眼科及康复工作者进行了低视力康复的培训，出版了低视力康复培训教材与图谱，定点生产各种光学助视器，使大量低视力患者得到康复，取得了世界瞩目的成就。
虽然在近20年中，我国在低视力保健与康复工作中已取得了很大的成绩，但仍存在一些问题值得重视。
1 社会各界特别是眼科界对低视力工作的认识不足，重视不够，我们宣传的力度也不够。
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2 中残联在低视力康复人才培训方面做了大量工作，并出版了多种教材及对低视力康复点的设立，低视力门诊病历随访记录，康复效果评估也均有具体要求，但低视力康复工作队伍的数量及质量、稳定性方面还有一些问题。低视力患者的康复工作也有待提高。
3 低视力门诊及康复中心及康复点数量远远不能满足我国各地的需求。
4 我国已有定点厂家生产各种光学助视器，但数量、质量与品种尚待进一步提高。
5 尚应加强低视力工作的国际交流，例如每三年举办一次的国际低视力大会，国内仅有几位专家出席，甚至在1996年西班牙举办的国际低视力会议国内仅有笔者一人出席，这对国际学术交流，提高低视力的研究、康复水平十分不利。
综上所述，我国低视力研究、保健与康复工作尚存在较多的问题，需靠大家努力来解决，希望我国低视力工作新的局面能早日出现。
(收稿：1999-08-10), 百拇医药