复方丹参滴丸对冠心病缺血型ST段的康复作用
作者：曾子健 余 伟
单位：曾子健 宁德地区第一医院，福建省福安市，355000；余 伟 邵武铁路医院
关键词：
心血管康复医学杂志/990335
复方丹参滴丸是采用现代新技术研制的一种高、速效的新型中药滴丸剂。本组旨在采用动态心电图定量评价它对ST段的改善作用，作为临床疗效的验证。
1 资料和方法
1.1 一般资料
男38例，女22例，年龄36～83岁，平均58.2岁，均符合1979年WHO冠心病诊断标准，除外其他心脏病。
1.2 方法
随机分为A(复方丹参滴丸组)、B(消心痛组)两组，每组30例，两组年龄、性别无差异。A组以复方丹参滴丸10粒，1/8h，B组以消心痛片10mg，1/8h，4周一疗程，治疗前、后各记录一次动态心电图。
1.3 疗效判断标准[1]
有效：具备下述三项：①ST段压低减少1mm或恢复到基线；②ST段压低总时间(分钟)减少≥50%；③ST段压低单次最长时间(分钟)减少≥50%。无效：具备下述任何一项：①ST段压低回升不到1mm；②ST段压低总时间减少<50%；③ST段压低单次最长时间减少<50%。恶化：ST段压低≥1 mm或ST段单次最长时间增加≥50%。。
2 结果
2.1 有效率
见表1。
表1 复方丹参滴丸对冠心病缺血ST疗效 组 别
n
有效
无效
恶化
率(%)
消心痛
30
11
19
0
36.67
复方丹参滴丸
30
19
11
0
63.33
P<0.05
2.2 不良反应
消心痛组有心率增快20例，头痛16例，面色潮红12例，眩晕8例，恶心、虚脱、皮疹各1例。复方丹参组有面色潮红3例，恶心2例。
治疗前后查血、尿常规、血糖、肝、肾功能一次，均末见异常改变。
3 讨论
本组采用动态心电图24小时连续记录心电信号，综合ST段压低程度、总时间、单次最长时间，定量评价心肌缺血，以评价复方丹参滴丸对冠心病缺血的康复作用。结果显示其对冠心病缺血性ST段压低有效率为63.33%，与消心痛组比较，差异显著(P<0.05)；副作用仅有面色潮红3例，恶心2例，余无其他不良反应，较消心痛易为患者接受。
王孝铭认为丹参的有效成分丹参素、丹参酮是一种有效的氧自由剂清除剂，是良好的慢钙通道阻断剂，具膜稳定作用，可防止缺血、缺氧条件下膜结构及功能的障碍，有效调控心肌缺血——再灌注条件下心肌的能量代谢，维持代谢正常进行[2]。
4 参考文献
1 卢喜烈.现代动态心电图诊断学.1995.5：27
2 王孝铭.中国医学论坛报，1998, 百拇医药
单位：曾子健 宁德地区第一医院，福建省福安市，355000；余 伟 邵武铁路医院
关键词：
心血管康复医学杂志/990335
复方丹参滴丸是采用现代新技术研制的一种高、速效的新型中药滴丸剂。本组旨在采用动态心电图定量评价它对ST段的改善作用，作为临床疗效的验证。
1 资料和方法
1.1 一般资料
男38例，女22例，年龄36～83岁，平均58.2岁，均符合1979年WHO冠心病诊断标准，除外其他心脏病。
1.2 方法
随机分为A(复方丹参滴丸组)、B(消心痛组)两组，每组30例，两组年龄、性别无差异。A组以复方丹参滴丸10粒，1/8h，B组以消心痛片10mg，1/8h，4周一疗程，治疗前、后各记录一次动态心电图。
1.3 疗效判断标准[1]
有效：具备下述三项：①ST段压低减少1mm或恢复到基线；②ST段压低总时间(分钟)减少≥50%；③ST段压低单次最长时间(分钟)减少≥50%。无效：具备下述任何一项：①ST段压低回升不到1mm；②ST段压低总时间减少<50%；③ST段压低单次最长时间减少<50%。恶化：ST段压低≥1 mm或ST段单次最长时间增加≥50%。。
2 结果
2.1 有效率
见表1。
表1 复方丹参滴丸对冠心病缺血ST疗效 组 别
n
有效
无效
恶化
率(%)
消心痛
30
11
19
0
36.67
复方丹参滴丸
30
19
11
0
63.33
P<0.05
2.2 不良反应
消心痛组有心率增快20例，头痛16例，面色潮红12例，眩晕8例，恶心、虚脱、皮疹各1例。复方丹参组有面色潮红3例，恶心2例。
治疗前后查血、尿常规、血糖、肝、肾功能一次，均末见异常改变。
3 讨论
本组采用动态心电图24小时连续记录心电信号，综合ST段压低程度、总时间、单次最长时间，定量评价心肌缺血，以评价复方丹参滴丸对冠心病缺血的康复作用。结果显示其对冠心病缺血性ST段压低有效率为63.33%，与消心痛组比较，差异显著(P<0.05)；副作用仅有面色潮红3例，恶心2例，余无其他不良反应，较消心痛易为患者接受。
王孝铭认为丹参的有效成分丹参素、丹参酮是一种有效的氧自由剂清除剂，是良好的慢钙通道阻断剂，具膜稳定作用，可防止缺血、缺氧条件下膜结构及功能的障碍，有效调控心肌缺血——再灌注条件下心肌的能量代谢，维持代谢正常进行[2]。
4 参考文献
1 卢喜烈.现代动态心电图诊断学.1995.5：27
2 王孝铭.中国医学论坛报，1998, 百拇医药